INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 听神经瘤听神经瘤治疗方法详述:手术、放疗、监测

听神经瘤治疗方法详述:手术、放疗、监测

听神经瘤 是位于内耳和大脑之间的平衡和听觉神经的肿瘤。肿瘤通常生长缓慢。随着它的生长,它会压迫听觉和平衡神经。当发展时,它们会压迫大脑和其他神经。起初,你可能没有任何症状
本文有1473个文字,大小约为7KB,预计阅读时间4分钟

  听神经瘤是位于内耳和大脑之间的平衡和听觉神经的肿瘤。肿瘤通常生长缓慢。随着它的生长,它会压迫听觉和平衡神经。当发展时,它们会压迫大脑和其他神经。起初,你可能没有任何症状或轻微症状。包括:

  1.   +一侧听力丧失
  2.   +耳鸣(通常是耳鸣或嗡嗡声),通常在一只耳朵里,或在头的一侧声音更大
  3.   +头晕和平衡问题
  4.   +耳压或耳胀
  5.   +大肿瘤可引起头痛,加重头晕和面部麻木。这些肿瘤有时确实长得很大,但由于生长缓慢,几乎没有什么症状。

  听神经瘤很难诊断,因为其症状与中耳疾病相似。

听神经瘤

  听神经瘤的治疗

  听神经瘤的早期诊断是预防其严重后果的关键。MRI扫描加钆是诊断听神经瘤的金标准。其他检测通常在诊断后进行,以帮助决定有关治疗。这些测试可能包括听力、平衡和面神经测试。其他测试可能需要,如血流评估和心脏病咨询。

  听神经瘤有三种治疗方法:

  手术切除

  对于正在长肿瘤的健康人,或者当肿瘤大且没有其他选择时,通常建议进行显微外科手术切除。该手术是一个相当广泛的操作,进行了几个小时,需要术后在重症监护病房平均1-2天的观察。患者由包括神经外科医生、麻醉师、在手术过程中监测颅神经的专家以及重症监护病房的医生和工作人员在内的整个专家团队照顾。这种方法有助于为病人

  提供较高标准的护理和前沿的结果。

  确切的操作类型取决于许多因素。较重要的是肿瘤的大小和受影响的耳朵的听力水平。如果肿瘤很小,可以挽救听力,并好转伴随症状。随着肿瘤变大,手术切除变得更加复杂,听力和平衡可能会丧失。面神经伴随着听觉神经和平衡神经从大脑穿过耳朵,这是显微外科手术中重要的神经保护。面神经的保护是较重要的,比病人的听力更重要。去除听神经瘤的三种方法是:

  经迷路入路:在这种入路中,外科医生通过内耳或迷路来切除肿瘤。这个手术后病人是完全和长期的聋,但是这个程序的优点是确定考虑到这个方法,即使病人在手术前耳朵有残留的听力。面神经是较明显的,因此在手术中受到保护。对面神经的牵张和损伤少,面神经功能恢复良好。由于这种方法暴露的大部分肿瘤都发生在大脑的硬脑膜外,术后头痛也就少了,所以对于偏头痛或其他头痛的患者来说,这是一个不错的选择。如果在手术前存在平衡问题,这通常是一个很好的手术选择,因为它可以消除不正常的平衡功能,然后病人通常可以补偿和恢复平衡。另一种并发症,脊髓液渗漏,平均略低。从腹部取出一块脂肪移植物,放入耳朵以封堵手术缺口。

  乙状窦后入路:在这种入路中,肿瘤通过进入颅骨和打开耳后硬脑膜(开颅术)暴露出来。大脑的后部,或小脑,被缩回以获得大多数肿瘤的位置。当在硬脑膜内工作时,通常需要取出一些骨头,这可能是手术后头痛的一个原因。这种手术的优点是有可能保持病人的听力。外科医生也有足够的机会进入肿瘤与大脑接触的区域,这对于患有大型肿瘤或肿瘤不是听神经瘤的患者来说是一个很好的选择。颅骨用骨移植物或骨水泥修复,以减少头痛。这种方法的脊髓液漏可能稍高。

  中间窝入路:在此入路中,肿瘤通过耳上方的颅骨暴露,将大脑的颞叶提起并轻轻回缩以进入肿瘤位置。这种方法的优点是潜在的听力保护能力,常被选择用于患有小肿瘤和听力良好的健康患者。超过1.5厘米的肿瘤很难通过这种方法切除。听力的保存通常取决于肿瘤的大小,但即使是小的肿瘤也不能确定听力的保存。头盖骨是用微型的钛棒和不同的螺钉重建的。在某些情况下,通过这种方法,面神经在肿瘤的远侧,有时需要拉伸这条神经来切除肿瘤。这可能会导致面部虚弱的风险增加,但通常是暂时的。

  INC国际神经外科医生集团听神经瘤案例一则

听神经瘤

  手术情况总结:

  1.   1、左侧图示(红色)患者术前核磁:右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变,边界清楚, T2WI高信号,其内信号欠均匀,增强扫描后病变呈明显强化,同侧桥脑小脑角池扩大,内听道扩大,四脑室轻微受压。
  2.   2、右侧图示(蓝色)患者术后核磁:术后肿瘤切除干净,做到了全切全切,核磁未见占位性病变。与术前对比明显可见肿瘤完整切除,较大限度减少复发可能。
  3.   3、患者术前情况:右耳耳鸣3个多月,听力下降,头昏头痛加重。面肌抽搐、舌头、牙龈和脸有麻木感觉,无法正常生活。
  4.   4、患者术后情况:术后1周出院,术后2周面神经功能House-Brackman分级1级。面神经保留,没有面瘫,听力保留。术后9个月随访,恢复很好,能够正常生活。
  5.   5、手术总结:听神经瘤切除手术规模较大的挑战是确定90%以上切除率的同时,既不损伤听神经、听力,也不损伤面神经,不会发生面瘫。术后听力保留较好,且无面瘫。这样的手术效果堪称,这样的技术手法和水平即使是国际神经外科医院案例中也可以作为教科书级别的案例。

  放疗

  立体定向放射治疗被认为是一种治疗选择的许多病人,并可能是前沿的治疗选择的病人或需要治疗的老年肿瘤生长。一束细致的、聚焦的辐射被用来较小化辐射对大脑和其他神经的副作用。肿瘤没有被切除。这种治疗通常会阻止肿瘤变大,在某些情况下还会导致肿瘤缩小。与外科手术一样,听力和平衡功能的并发症可能会发生,但通常比外科手术发生得慢。放疗不是治疗对大脑有压力影响的大的肿瘤的一种选择。研究人员仍在评估这种疗法对年轻健康患者的长期疗效。

  在许多情况下,“观察”肿瘤的生长是合理的。随着时间的推移,重复MRI被用来仔细监测肿瘤。通常,肿瘤是通过手术切除的。许多肿瘤生长缓慢,每年只有几毫米。它们很少能迅速成长。如果选择观察,一般6个月进行一次重复的MRI扫描,如果稳定,则每年一次。这种方法可能会导致听力丧失,因为患有这些肿瘤的患者有时听力确实会迅速恶化。

  • 所属栏目:听神经瘤
  • 如想转载“听神经瘤治疗方法详述:手术、放疗、监测”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/tingshenjingliu/112.html
  • 更新时间:2021-11-25 15:57:21

听神经瘤相关文章

面瘫十大常见原因曝光!听神经瘤相关面瘫诊疗
部分听神经瘤患者因多次治疗失败遗留并发症,出现面部表情僵硬、运动障碍等表现,可能引...
更新时间:2025-07-07 13:38:45
4000多例听神经瘤患者研究:1/3病例3年肿瘤有进展
听神经瘤,即前庭神经鞘瘤(VS)作为成人脑外后颅窝区域最常见的肿瘤类型,其生长速率是制...
更新时间:2025-06-25 10:37:44
双侧听神经瘤(NF2)如何诊疗?
一、NF2的基因密码与疾病本质 双侧听神经瘤的本质是神经纤维瘤病 2 型(Neurofibromatosis type 2,...
更新时间:2025-06-05 15:25:36
听神经瘤手术有哪些术后并发症?
听神经瘤手术作为神经外科的高难度操作,尽管技术不断进步,仍可能伴随一定并发症。根据...
更新时间:2025-06-05 15:17:19
失去平衡感、晕眩是听神经瘤的症状吗?
听神经瘤对平衡功能的影响常被忽视,却可能引发严重后果。前庭神经负责传递内耳平衡感受...
更新时间:2025-06-05 15:07:57
面部麻木面瘫是听神经瘤的症状吗?
听神经瘤作为起源于前庭蜗神经鞘膜的良性肿瘤,其临床影响不仅限于听觉系统。随着肿瘤体...
更新时间:2025-06-05 15:00:17
耳鸣、耳聋是听神经瘤压迫导致的吗?
听神经瘤作为常见的颅内良性肿瘤,其对听觉系统的影响呈现特征性进展。临床数据显示,约...
更新时间:2025-06-05 14:47:58
儿童听神经瘤成因是什么?如何治疗?
儿童听神经瘤是起源于听神经鞘膜的良性肿瘤,占儿童颅内肿瘤的 1-2%,年发病率约 0.5-1/10 万...
更新时间:2025-06-03 17:45:31
什么是听神经瘤?有什么症状?怎么治疗?
听神经瘤是起源于前庭蜗神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤,占颅内肿瘤的8-10%,年发病率约2-3/1...
更新时间:2025-05-20 18:11:55
听神经瘤手术安全吗?听神经瘤切除术解析
听神经瘤切除术究竟是怎样的?会有哪些风险和并发症?术后又该如何康复?这些问题困扰着...
更新时间:2025-05-20 16:05:40
听神经瘤什么时候需要手术?
听神经瘤 占全部颅内肿瘤的6%~8%,占后颅窝肿瘤的25%~33%,占桥脑小脑角(CPA)肿瘤的80%~94%,...
更新时间:2021-12-09 16:54:57
多大的听神经瘤需要手术?手术成功率高吗
一般听神经瘤的优选治疗方式是手术切除,高手术切除率下的听神经瘤患者一般预后良好,那...
更新时间:2023-02-13 09:12:19
儿童听神经瘤成因是什么?如何治疗?
儿童听神经瘤是起源于听神经鞘膜的良性肿瘤,占儿童颅内肿瘤的 1-2%,年发病率约 0.5-1/10 万...
更新时间:2025-06-03 17:45:31
听神经瘤的顺利手术入路选择有哪些?
听神经瘤的顺利手术入路选择有哪些? 听神经瘤位置不同,手术方法也不同。经迷路入路、乙...
更新时间:2023-07-03 18:37:45
显微外科技术合适地切除了听神经瘤
听神经瘤 ,也被称为听神经瘤,是一种生长缓慢,通常是良性的肿瘤,位于耳朵后面连接耳朵...
更新时间:2021-11-25 15:58:23
听神经瘤不手术会怎样?
听神经瘤不手术会怎样?听神经瘤,医学上称为前庭神经鞘瘤(Vestibular Schwannoma),是一种源...
更新时间:2024-01-15 16:45:02
听神经瘤术后不面瘫、听力保留,“零并发症全切手术”需要具备哪些条件?
三十多岁的张先生持续三四个月的耳鸣感觉实在是让他困苦不堪,对他的精神造成了较大的损...
更新时间:2022-07-21 21:36:52
双侧听神经瘤能治吗?怎么治疗?
听神经瘤大多数病例被诊断出年龄在30至60岁之间,男性和女性似乎受到同等的影响。大多数听...
更新时间:2023-02-27 09:21:09
听神经瘤切除术是大手术吗?
听神经鞘瘤切除是不是大手术? 听神经鞘瘤一般为中大型手术,其风险性主要取决于其肿瘤的大...
更新时间:2023-03-28 18:21:48
听神经瘤治疗策略:生长速度与大小如何影响决策?
听神经瘤显著生长的判断指标包括:直径年增长>2毫米、体积>1.2立方厘米、或体积变化>...
更新时间:2025-04-25 09:16:13
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

听神经瘤7大症状详细解读

更新时间:2022-06-07 13:25:12

听神经瘤术后后遗症有哪些?

更新时间:2021-11-24 16:04:20

听神经瘤术前的面神经相关评估

更新时间:2021-10-22 10:30:18

全国比较好的听神经瘤专家有哪些?

更新时间:2021-11-25 15:41:35

相关文章

双侧听神经瘤(NF2)如何诊疗?

更新时间:2025-06-05 15:25:36

听神经瘤手术有哪些术后并发症?

更新时间:2025-06-05 15:17:19

失去平衡感、晕眩是听神经瘤的症状吗?

更新时间:2025-06-05 15:07:57

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询