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脑干海绵状血管瘤能活多长时间?

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脑干海绵状血管瘤是一种良性的血管性病变,如果经过开颅手术,给予完整的切除,患者可以达到治愈目的,不影响寿命。如果发生了海绵状血管瘤破裂出血,引发脑干出血,导致患者出现深度昏迷,具体的生存时间要根据出血量

  脑干海绵状血管瘤是一种良性的血管性病变,如果经过开颅手术,给予完整的切除,患者可以达到治愈目的,不影响寿命。如果不进行治疗,海绵状血管瘤有可能会继续扩大,破坏脑干内的神经纤维,导致患者出现肢体的瘫痪、言语不清等症状,如果海绵状血管瘤不破裂出血,患者可以存活较长时间,大概在10年。如果发生了海绵状血管瘤破裂出血,引发脑干出血,导致患者出现深度昏迷,具体的生存时间要根据出血量的多少来决定的,出血量大,患者可能二三天之内就会死亡,出血量不大,经过手术,患者有可能能存活终身。

  脑干海绵状血管瘤的临床症状与出血部位有关。眼部运动和面部病变是较常见的缺陷。

  无症状脑干海绵状瘤患者发生神经事件的风险较低(从0.25到 6.5% -平均4%)。手术后发生神经事件的风险大于10%。一些作者认为手术治疗无症状海绵状瘤对患者几乎没有好处。

  1928年,丹迪是第一个为脑桥海绵状血管瘤做手术的神经外科医生,手术的适应症是脑桥出血。很明显,这个诊断是在手术后才确定的。出血的存在或不存在、严重程度、局部和肿块效应决定了手术的时间。有几种技术可以应用于手术,如神经导航和术中超声,特别是如果病变太小和在一个比较深的区域。

  对于有轻微或非致残症状的年轻患者进行幕上(和小脑)海绵状瘤的手术可能是有问题的。然而,鉴于随着时间的推移,出血或神经功能障碍的累积风险,可能需要对其中一些患者进行选择性手术切除。更有问题的是位于皮层或皮层下雄辩区和其他功能重要区域,如基底神经节和丘脑,或位于第三脑室的病变,如胼胝体和扣带回、室旁和房旁区以及深颞区。然而,最近的研究表明,所有这些部位的病变也可以安全、发病率可接受的情况下切除。

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