在流感高发季节，儿童出现头痛发热等症状时，家长通常会认为是普通感冒。12 岁的小学女生贝贝便遭遇了这样的情况，然而短短两天内，她的症状从轻微不适急剧恶化至意识不清、半身瘫痪，通过 120 急救被紧急送入 ICU，最终确诊为脑干海绵状血管瘤急性出血。

病例全程纪实：12 岁患儿的病情进展轨迹

　　贝贝于周五首次出现身体不适，初期被疑为流感；至周六上午，症状已严重到出现半身瘫痪、意识模糊的状态。家长紧急将其送医，检查结果显示为脑干脑桥海绵状血管瘤急性出血。此时患儿病情已极为凶险：若选择保守治疗，孩子可能随时面临生命危险；而手术治疗则伴随极高风险。贝贝父母曾考虑转院至上海或北京的医院，但担忧转运途中的风险，陷入治疗抉择的两难境地。

国际专家紧急救援：病灶全切手术实施过程

　　幸运的是，当时恰逢 INC 巴教授中国行开展示教手术。贝贝父母得知后立即向巴教授咨询，教授给出明确建议："在当前状况下，患儿需尽早接受手术，因药物无法有效控制病情。现有血肿体积较大，存在再次出血的更高风险。"

　　家属当即决定由巴教授主刀手术，教授紧急调整手术排期进行抢救。手术不仅成功实现病灶全切，更保住了贝贝的生命，术后患儿意识迅速恢复清醒，四肢活动功能保持正常。

术后康复进程记录

　　术后第 2 天：从 ICU 转入普通病房，贝贝肢体活动功能正常；

　　术后 2 个月随访：患儿康复状况良好，已顺利回归正常学习和生活。

儿童脑海绵状血管瘤的临床特征与应对指南

临床表现差异性：

　　高达 50% 的患儿无明显症状或在体检中偶然发现，确诊时平均年龄约为 10 岁；

　　症状性患儿主要表现为头痛、癫痫发作或急性脑出血所致的局灶性神经功能缺损。

脑干出血的危重性解析：

　　脑桥出血量较少时，可出现突发头痛、呕吐、眩晕、复视及四肢瘫痪；

　　出血量大时，患者迅速出现意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍及高热，常于 48 小时内危及生命。

临床治疗原则：

　　脑干脑桥海绵状血管瘤存在反复发作性出血风险，多次出血可导致严重神经功能损伤。手术切除病灶是去除出血病因、消除复发风险的核心手段，同时旨在保护颅神经及锥体束功能，降低面瘫、肢体瘫痪等并发症风险。

高风险手术的决策关键点

　　面对脑干等高危区域的病变，寻求具备丰富同类手术经验的主刀医生至关重要。精湛的手术技术即使在出血症状加重等复杂情况下，仍能为患者争取良好预后。在 INC 巴教授的示范手术案例中，既有首次出血即需 ICU 抢救的危急病例，也有首次症状轻微但保守观察后二次出血恶化的案例。以下为近年 INC 协调的部分脑干海绵状血管瘤出血紧急转运案例，点击标题可了解详情。

脑干海绵状血管瘤出血紧急转运案例：

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• 更新时间：2025-06-26 10:20:10

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