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脑干延髓海绵状血管瘤手术难易程度如何?术后是否会有任何后遗症?

病史摘要:19岁的阿朔阳光帅气,刚刚上大一的他对于未来充满了期待。然而,2个月前出现头痛头昏头很涨,从太阳穴到脑后一整片都很难受,连在一起的疼。只要是睡眠质量不好,隔天的头就
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  病史摘要:19岁的阿朔阳光帅气,刚刚上大一的他对于未来充满了期待。然而,2个月前出现头痛头昏头很涨,从太阳穴到脑后一整片都很难受,连在一起的疼。只要是睡眠质量不好,隔天的头就会不舒服,会疼会涨。同时这个难受的感觉会维持很长的时间,只有休息一会儿后,才会有所好转。这种症状持续了一个月,严重影响到阿朔的正常学习和生活,便在父母的陪同下前往当地医院行颅脑核磁检查,结果提示延髓异常信号,考虑海绵状血管瘤。
 
  脑干是生命中枢,主管呼吸、心跳、意识、运动、感觉等,一旦在术中损伤,所造成的后果往往令患者及其家属难以接受;脑干仅拇指大小,神经核团集中,任何一个细微的操作偏差,都可能造成损伤。延髓位于脑干的下部,术中操作稍有不慎患者就可能出现心跳呼吸异常,术后无法自主呼吸、长期昏迷或植物状态需长期住ICU,甚至导致死亡,造成无可挽救的局面。
脑干延髓海绵状血管瘤手术
 
  INC巴教授远程评估意见:
 
  尽管患者目前的临床状况良好,但由于再次出血和产生更多神经功能障碍的风险,这位男孩的海绵状血管瘤有明确的手术指征。
 
  1.根据目前治疗,是否需马上手术治疗,手术的较佳时机?
 
  是的,手术可以完全切除这个有潜在危险的海绵状血管瘤;患者越早接受手术,他要面临的出血或其他问题的风险就越低。因此,现在确实是手术的较佳时间。
 
  2.对您来说手术的难易程度如何,风险有多大?手术有哪些并发症?出现的概率有多少?术后能否恢复?恢复需要多久时间?术后是否需要其它治疗?术后是否会有任何后遗症?
 
  对我来说,这并不是较复杂的手术。与其他手术相比,脑干的手术本身就相当复杂;但是与其他脑干海绵状血管瘤的手术相比,这个手术属于中等难度。对我来说,这种手术是相当切实可行的。在以前的类似病例当中,我的患者并没有出现过新发长期性神经功能障碍。病人在术后可能会出现轻度的短暂性感觉障碍,如果出现的话,风险低于3-4%。如果出现这种症状,肯定会在接下来的几周内恢复。术后不需要任何其他的治疗。我预期术后不会出现长期性的后遗症。
 
  3.术前准备需要注意什么?手术时间大概会持续多长?术后住院时间大概多长?
 
  没有特别的。手术将持续3到5个小时。住院时间将少于10天。
 
  4.如果保守治疗有什么危害或风险?
 
  如果不做手术,患者可能会遭受到海绵状血管瘤内出血,并可能导致呼吸和吞咽困难。应该尽努力来避免这种情况。手术是这位男孩较好的机会!
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  • 更新时间:2022-11-04 11:59:10

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