INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑膜瘤海绵窦区脑膜瘤是什么?海绵海绵窦区脑膜瘤手术好做吗?手术难度大吗?

海绵窦区脑膜瘤是什么?海绵海绵窦区脑膜瘤手术好做吗?手术难度大吗?

海绵窦区脑膜瘤是什么? 累及海绵窦的脑膜瘤可以起源于窦内,或更典型地继发于其他起源点侵犯静脉窦。这些继发性肿瘤通常起源于颞骨岩部、斜坡、床突或蝶骨小翼。海绵窦由位于颅中窝的成对静脉结构组成。这些结构被包含
本文有939个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  海绵窦区脑膜瘤是什么?

  累及海绵窦的脑膜瘤可以起源于窦内,或更典型地继发于其他起源点侵犯静脉窦。这些继发性肿瘤通常起源于颞骨岩部、斜坡、床突或蝶骨小翼。海绵窦由位于颅中窝的成对静脉结构组成。这些结构被包含神经血管结构的硬脑膜层包围,并面向蝶鞍、垂体、内侧的蝶骨和外侧的颞叶。海绵窦大致分为四个壁,即侧壁、中间壁、前壁和后壁以及一个顶部。

海绵窦区脑膜瘤治疗
海绵海绵窦区脑膜瘤手术好做吗
 

  侧壁面向颞叶。内侧壁主要由蝶鞍和垂体与蝶骨共同排列。后缘受到后颅窝的限制。海绵窦前方到达上视神经裂和前床突的近下表面。顶部面向基底池,从前床突向前延伸至后床突。

  硬膜完全包围海绵窦。从内侧颅窝底部开始,硬脑膜沿蝶鞍的外侧边缘向喙部弯曲,然后向外侧弯曲,形成海绵窦的侧壁。

  海绵窦区脑膜瘤手术治疗

  海绵窦的外侧硬膜壁由两层组成,外硬膜层(固有硬膜)和内膜层。海绵窦外缘的内层包含关键结构,它分隔外侧壁,其内容物形成静脉空间。外层面向内侧颞叶。

  侧壁脑膜瘤通常生长在内层和外层之间。从这个意义上说,这些病变实质上是额外的海绵状肿瘤。在手术计划中需考虑这种不同情况,并且需对这些层进行精确的解剖,以获得这些肿瘤的完全切除。

  海绵窦包含血管和神经结构。血管结构包括颈内动脉(ICA)的海绵体段和多个静脉分支(岩上和岩下窦、基底窦、海绵间窦)以及颅底、侧裂和大脑中静脉的各种引流静脉。

  神经结构包括交感神经丛、动眼神经(III、IV、VI)和三叉神经的一和二分支(V1、V2)。根据头尾方向,颅神经III和IV像V1和V2一样在海绵窦的侧壁内行进。六脑神经位于更中间的位置,在颈内动脉的后面和侧面。

  海绵窦脑膜瘤在全部颅脑膜瘤中只占很小的百分比,但是它们在海绵窦内的位置使得它们的手术切除较具挑战性。关于是否应该尝试对这些病变进行外科手术干预存在争议。这部分是因为对海绵体内手术及其可能性有某种程度的不熟悉。

  海绵窦区脑膜瘤手术好做吗?

  历史上,海绵窦被认为是外科手术的“无人区”,因为在其范围内进行解剖经常会导致多根脑神经(CNs)、海绵窦内颈动脉(ICA)或其分支或该动脉的伴随交感神经丛损伤而导致神经病学疾病。

  然而,随着显微神经外科技术和海绵窦解剖知识的提高,手术切除这些病变的发病率降低。这种好转也是外科手术适应证更加精确的结果。

  根据它们的解剖学,可以识别出源自海绵窦硬脑膜本身的脑膜瘤(严格地说是海绵窦脑膜瘤)和源自蝶骨嵴、床突和岩斜区的硬脑膜并延伸或浸润海绵窦的脑膜瘤。

  描述了内窥镜经鼻进入鞍区和鞍旁区的方法,简而言之,暴露始于中鼻甲切除术、双侧粘膜修复隔膜瓣、后鼻中隔切除术、双侧广泛蝶骨切除术和同侧后筛窦切除术。

  海绵窦区脑膜瘤难度大吗?

  海绵窦区脑膜瘤手术技术:高速钻孔机用于处理覆盖在内侧CS上的脑膜瘤相关的骨质增生,覆盖在鞍底和内侧CS上的骨头,一直到眶上裂的前面,都被钻孔,直到它变得薄和可移动。Cottle解剖器和显微解剖器用于顺利地将骨头从硬脑膜分离并移除。当患者出现骨巨细胞瘤侵犯的症状时,我们采用类似的钻孔技术对骨巨细胞瘤进行广泛的(至少180°)内侧减压。

  该过程基本上是硬膜外的,去除了上眶裂的整个内侧壁和CS,然后在两个顺利区域(V2和蝶鞍水平)打开硬脑膜,用于肿瘤活检和进一步减压。通常,CS脑膜瘤从一个CS向另一个CS生长,突出于两层硬脑膜之间。因此,可以在不影响垂体。肿瘤切除和体积缩小是保守的,因为手术的主要目的是实现骨减压和病理诊断。它通常不会超过肿瘤体积的10%,因为保留功能是这种手术的优先事项。

  • 所属栏目:脑膜瘤
  • 如想转载“海绵窦区脑膜瘤是什么?海绵海绵窦区脑膜瘤手术好做吗?手术难度大吗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naomoliu/1555.html
  • 更新时间:2022-03-02 17:29:05

脑膜瘤相关文章

脊髓室管膜瘤是良性还是恶性?能治愈吗?脊髓室管膜瘤案例实例交流
脊髓室管膜瘤是良性还是恶性? 脊髓室管膜瘤是一种少见的肿瘤,通常是低度恶性的。完全手...
更新时间:2022-09-08 17:22:13
桥小脑角区脑膜瘤能切除干净吗?术后会面瘫吗?
CPA桥小脑角区,是由脑干脑桥外缘、岩骨内缘和小脑半球前外侧缘构成的锥形三角空间,空间...
更新时间:2022-09-18 18:28:17
研究综述:碟眶脑膜瘤有哪些症状?可以手术治疗吗?
脑膜瘤是较常见的良性颅内肿瘤。它们约占颅内肿瘤的12-15。其中近18%位于蝶骨翼。蝶眶脑膜瘤...
更新时间:2023-06-27 16:28:02
脑瘤从樱桃长成了苹果大、压扁大脑!较大脑膜瘤还能全切且不伤大脑吗?
大约三年前,55岁的张女士就因为经常头疼而检查出了2cm大小颅内占位,考虑为良性脑膜瘤,当...
更新时间:2021-12-20 16:49:09
蝶骨嵴脑膜瘤案例报告解读
脑膜瘤被认为是良性肿瘤,其起源于蛛网膜颗粒的帽细胞并且是蝶骨嵴较常见的肿瘤。已有充...
更新时间:2020-09-03 14:41:07
脑膜肉瘤是什么?脑膜肉瘤与脑膜瘤有什么区别?
肉瘤是指起源于间质组织的肿瘤而非脑膜上皮肿瘤,其发病率更低。脑膜肉瘤是什么?脑膜肉...
更新时间:2021-03-01 10:52:40
颅颈交界区脑膜瘤——脑膜瘤的一个不同亚型
颅颈交界区大约70%的肿瘤是良性来源的脑膜瘤。完全切除应是手术的首要目标,但由于其与关...
更新时间:2021-05-03 21:06:40
斜坡脑膜瘤手术成功率是多少?风险大吗?
斜坡脑膜瘤手术成功率是多少?风险大吗? 脑膜瘤 (Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生...
更新时间:2020-03-03 11:58:27
枕骨大孔区脑膜瘤手术风险大吗?枕骨大孔区脑膜路常用手术入路
枕骨大孔区脑膜瘤手术风险大吗? 脑膜瘤一般是良性的,是预后较好的肿瘤。枕骨大孔脑膜瘤...
更新时间:2022-09-14 17:48:03
枕骨大孔区脑膜瘤手术时间、作用、费用、风险、护理和复查问题合集
枕骨大孔区脑膜瘤手术时间、作用、费用、风险、护理和复查问题合集?枕骨大孔区脑膜瘤手术...
更新时间:2024-09-03 13:40:51
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

头部开颅手术全过程图

更新时间:2020-05-12 13:51:55

脑膜瘤2cm要做开颅手术吗?

更新时间:2020-05-04 22:15:05

脑膜瘤一般多久会复发?

更新时间:2020-05-12 10:17:01

脑膜瘤为何会出现脑水肿?

更新时间:2020-03-23 21:00:48

脑膜瘤是什么病,怎么治疗?

更新时间:2022-11-01 10:53:25

非典型脑膜瘤who二级严重吗?能治好吗?

更新时间:2020-03-03 11:55:10

脑膜瘤是癌症吗?脑膜瘤严重吗?

更新时间:2020-04-30 17:51:12

相关文章

皮细胞型脑膜瘤 - 诊断与治疗

更新时间:2025-07-11 11:46:47

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询