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65岁脉络丛乳头状瘤患者全切报告

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脉络丛乳头状瘤占成人颅内病变的0.5%至0.6%,占儿童颅内肿瘤病变的2%至5%。它们是2岁以下儿童最常见的肿瘤。当这些病变位于侧脑室时,诊断时的平均年龄为18个月,男女均无发病倾向。58在大约20%的儿科病例中,这些肿瘤显示出

  脉络丛乳头状瘤占成人颅内病变的0.5%至0.6%,占儿童颅内肿瘤病变的2%至5%。它们是2岁以下儿童最常见的肿瘤。当这些病变位于侧脑室时,诊断时的平均年龄为18个月,男女均无发病倾向。58在大约20%的儿科病例中,这些肿瘤显示出恶性转化;其中大约一半位于脑室内。它们在方面类似于脉络丛的血管球,由被薄纤维血管结构包围的长方体或圆柱形细胞的单细胞层形成。在最新的世卫组织分类中,脉络丛乳头状瘤被归类为一级。在影像学研究中,这些肿瘤经常包含钙化、出血成分或囊肿。在某些情况下,脉络丛乳头状瘤可能充满脑室腔,而在其他情况下,脑室可能在同侧明显扩张。

  手术切除是治疗的选择(图138-10)。在手术的早期,暴露和中断脉络膜动脉的近端动脉供应有助于切断肿瘤的血管。然后在超声波抽吸器的帮助下继续去毛刺。手术结束时,还切除了表面健康的脉络丛的剩余部分,以确保肿瘤完全切除。

  主刀医生:Helmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授

脉络丛乳头状瘤患者

  图138-10: A和b、一名65岁认知障碍患者术前轴向增强T1加权磁共振成像。最初,由于患者以前患有肾癌,怀疑有转移性肿瘤。c、肿瘤通过右侧顶内沟进入。令人惊讶的是,组织学检查提供了良性丛乳头状瘤被完全切除的证据,如术后计算机断层扫描所见D、与一名患者相似,在一名48岁女性的术前CT扫描中,可以看到右侧脑室内的巨大丛乳头状瘤。E和f、肿瘤完全切除。手术前,病人出现颅内压升高的症状。手术过程和术后过程平安无事。

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