脑干肿瘤发生在位于中脑和髓质。这个定义排除了来自丘脑的肿瘤患者下丘脑或源自小脑的病变，小脑脚和上颈椎脊髓，以及肿瘤源自心室。脑干肿瘤因为位置危险，只依靠放疗的话通常很难治愈，放疗需要伴随手术切除肿瘤才有对治疗有作用。

　　放射疗法什么时候可以用来治疗脑瘤？

　　放射疗法可用于治疗脑瘤:

　　手术后(有时用化疗)杀死残留在大脑中的肿瘤细胞

　　如果患者不能做手术，作为主要的治疗方法

　　帮助缓解肿瘤引起的症状

　　脑肿瘤放射治疗的类型有哪些？

　　有两种主要的治疗方法。你可能两种类型都有。它们包括:

　　体外放射治疗(EBRT)。对于这种类型，机器向肿瘤发送能量射线。这种治疗通常在几周内的每个工作日进行。

　　内部放射(近距离放射疗法)。这也被称为间质疗法。小的辐射种子被放入肿瘤内部或附近。

　　体外放射治疗(EBRT)

　　EBRT有几种类型。目标是瞄准肿瘤并限制对附近健康脑细胞的损害。为了减少伤害，您的医务人员可能会使用特殊类型的EBRT，例如:

　　三维适形治疗。对于这种治疗，计算机使用成像扫描从不同角度将辐射束与肿瘤的形状相匹配。这些可能是CT或MRI扫描。

　　调强放射治疗(IMRT)，医疗服务提供者控制指向肿瘤不同部位的放射束的强度或强度。

　　适形质子束疗法。使用的是被称为质子的带电粒子能量束，而不是X射线。质子在击中目标后比X射线停止得更快。这可能导致波束到达肿瘤时对组织的损伤更小。

　　立体定向放射外科。这种方法可用于小肿瘤。虽然这叫手术，但没有切割。高能量剂量的辐射从多个角度被发送到肿瘤。它可以作为单剂量给药。或者可以在几天内分几次给药。SRS有两种主要类型:

　　伽玛刀辐射。这种方法使用被称为伽马射线的辐射束。射线从一台机器发出，同时从数百个角度聚焦在肿瘤上。治疗通常在1个疗程内完成。

　　基于线性加速器。这台机器绕着头部移动，从不同角度向肿瘤发送辐射，而不是一次发送许多光束。治疗通常在1至5个疗程内完成。

　　将进行成像测试，以查看癌症是否已经扩散到大脑或脊髓的其他部位。如果癌症已经扩散，你的整个大脑和脊髓都可能受到辐射。

　　短距离放射治疗

　　对于这种治疗，辐射被放置在非常靠近肿瘤或在肿瘤内部。这是在手术过程中完成的。植入物发出的辐射传播的距离非常短。这有助于限制对附近健康组织的影响。

　　脑肿瘤手术后的液体放射治疗

　　另一种放射治疗是约翰霍普金斯大学开发的胶质放射治疗系统(RTS)。它从手术切除恶性脑瘤产生的孔中释放辐射。GliaSite RTS用于新诊断的、转移性和复发性脑肿瘤。

　　手术切除肿瘤几天后，液体辐射通过导管(一根细空心管)输送到肿瘤孔的边缘。液体辐射的目标是癌细胞可能残留的肿瘤部位及其周围。它能在几天内释放精确的辐射量。然后移除导管。

　　脑干肿瘤放疗副作用：

　　通常，放射治疗的副作用分为两类:

　　治疗六周内出现的短期副作用

　　迟发性副作用，比短期效应更罕见，可以在几个月甚至几年后开始

　　脑肿瘤放疗的短期副作用包括:

　　乏力、食欲不振、头发脱落、头痛、恶心

　　长期副作用包括常见症状、不常见症状、罕见症状:

　　常见症状:轻度记忆或混乱、白内障

　　不常见症状:听力困难

　　治疗区域特定功能的丧失:视觉、语言、运动或感觉

　　罕见:

　　头皮、颅骨或脑部的新肿瘤、血管问题，包括中风

　　这些副作用的风险取决于患者的年龄、使用的辐射剂量、治疗区域的大小和位置。一些肿瘤可以用聚焦放射治疗，这种放射治疗的目标区域比全脑放射治疗的目标区域小。更大的治疗面积通常与更大的长期影响风险相关。

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• 更新时间：2022-03-03 17:08:59

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