低颅压综合征

发布时间：2023-02-09 15:27:29 | 阅读：次| 关键词：低颅压综合征

低颅压综合征是什么低颅压综合征是指以体位性头痛为特征的临床综合征，由于各种原因导致侧卧位，腰蜘蛛网膜下腔脑脊液压力为0.59kPa，即60mmHg以下。低颅压综合征一般是由于脑体积减少、脑脊液减少或脑血流减少，导致颅内

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　　低颅压综合征是什么

　　低颅压综合征是指以体位性头痛为特征的临床综合征，由于各种原因导致侧卧位，腰蜘蛛网膜下腔脑脊液压力为0.59kPa，即60mmHg以下。低颅压综合征一般是由于脑体积减少、脑脊液减少或脑血流减少，导致颅内总体积减少，导致颅内压下降，从而导致一系列临床表现。

低颅压综合征

　　低颅压综合征原因

　　低颅压综合征是指脑脊液分泌过少或脑脊液泄漏过多，导致颅腔内脑脊液缺乏，导致颅压过低的表现。当腰部穿着时，颅压低于60毫米Hg时，可以诊断。它的症状主要是头痛。这种头痛有特定的姿势变化。比如躺着的时候不疼，坐着的时候稍微好一点，站起来的时候头疼严重。患者经常弯腰、弯腰、低着头。

　　低颅压头痛的主要原因是脑脊液，以及各种原因引起的脑脊液分泌障碍。此外，可能导致脑脊液过度流失，包括原发性和继发性，原发性应针对各种基础疾病或找出原因进行治疗。然后主要是卧床休息，等待脑脊液恢复，期间可以多喝水。如果硬膜损伤导致脑脊液泄漏，可以用血贴治疗，也就是抽20毫升血，找出脑脊液泄漏的地方，沿着椎间隙扎进去，等血液自己凝固后再堵住破口。

　　低颅压综合征症状

　　当患者坐着或站着时，头痛会加重。当他们平躺或足高头低时，头痛的症状会减轻或消失，并伴有头痛、恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力障碍、颈部僵硬、精神症状等。临床上较重要的特点是头痛剧烈，表现为全头痛或枕头、颈部、额头、颞持续疼痛，或无固定位置疼痛。这种疼痛放射到颈肩。

　　低颅压综合征检查

　　1、体检：重点检查病人的血压、发育情况，是否有颈项强直、视力不足、听力下降、面肌瘫痪等。

　　2、脑脊液检查:腰椎穿刺侧卧位脑脊液压力小于60毫米H2O，细胞数正常或轻微增加。脑脊膜血管通透性增加，合并腰部蜘蛛网膜下腔脑脊液流速缓慢，可能导致脑脊液蛋白含量增加或发黄，而糖和氯化物正常。

　　3、神经学影像学检查：

　　(1)MRI检查:是目前诊断该病的优选无创检查。特征性影像学主要包括硬脑膜弥漫性增厚、硬膜下积液或出血、垂体增大、静脉窦扩张、脑下垂等。

　　(2)头部CT：可见双侧硬膜下积液或出血，蛛网膜下池消失，脑室变小。

　　4、脊髓造影:脊髓造影是目前明确脊膜脑脊液泄漏部位的较佳方法。大多数常规治疗效果好的患者不需要脊髓造影。但对于疗效差、需要修复脑脊液泄漏的患者，需要进行脊髓造影检查，明确脑脊液泄漏的具体位置。

　　低颅压综合征寿命

　　低颅压不是特别严重的疾病，对寿命的影响也不是特别大。有的人休息几天就好了，有的人需要住院打点滴，多喝水，输液补充盐水。大多数病人都能得到缓解。

　　低颅压综合征治疗

　　一般治疗

　　让病人得到一个舒适的卧位，平躺在枕头上或头低脚高。根据患者的血容量水平，可酌情每天补充等渗或低渗溶液。穿紧身衣和腰带，给予适量的镇痛药。

　　药物治疗

　　1、咖啡因可以阻断腺苷受体，收缩颅内血管，增加脑脊液压力，缓解头痛。苯甲酸钠咖啡因可用于皮下或肌肉注射，也可用于林格液缓慢静脉滴注。

　　2、硬膜外血贴疗法是用15~20毫升自体血慢慢注入腰部或胸部硬膜外间隙，血液从注射点向上下扩大几个椎间隙，可以压迫硬膜囊，堵塞脑脊漏出口，快速缓解头痛。适用于腰部穿着后头痛和自发性低颅压头痛。

　　3、在硬膜外腔内注射硬膜外生理盐水持续静脉滴注生理盐水，10~60mL/h，脑脊液可以快速补充，缓解症状，部分病人1~2周就能治愈。

　　4、较为方便的方法是大量输入盐水，通常在几天内就能达到效果。

　　手术治疗

　　当全部非手术治疗无效时，应考虑手术治疗。对于脑脊膜憩室，可以缝合或用动脉瘤夹扎。硬膜撕裂可以直接缝合或放置肌肉垫片和血纤维蛋白密封剂。硬膜下血肿通常可以在修复脑脊液泄漏后缓解，少数患者需要直接清除血肿。

　　低颅压综合征预后

　　临床上以药物治疗为主，一般在治疗几天到几个星期后，病人的病情会明显好转或完全恢复。预后一般都很好，没有不良后遗症。

　　低颅压综合征护理

　　通常情况下，低颅压综合征可以通过饮食、休息和锻炼来护理。、饮食：饮食以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，补充体内所需的营养，增强体质。2、休息：休息时以平躺为主，不睡枕头，采用低头足高位，能合适缓解不适症状。三、运动:可以从散步、慢跑等低强度运动开始，逐步恢复正常运动。除了上述常见的护理方法外，还需要多开窗通风，保持室内空气流通，防止细菌感染。