22年第一次手术。术后我建议做放疗，他没放。

　　理由是怕伤到语言区。当时觉得切完了先观察，放疗的事往后放一放。半年后复发了。过来做二次手术的时候，他坐在诊室里，眼睛不看我。我说上次让你放疗你没放，现在复发了。他说没听您的话。

　　二次手术后9个月，这次放疗做了。30次。片子我看了，术腔干净。

　　我问他，语言受影响了吗。没影响。不光没影响，反而越来越好了。他说话比第一次术后利索得多。当初怕的就是这个，怕完了发现怕的那件事根本没发生。

　　四级胶质母细胞瘤，中位复发时间七个月左右。能推到九个月以上还不复发，术后辅助治疗起了多大作用，算得出来。放疗不是照一下了事，是把手术做不到的区域里残留的肿瘤细胞压住。显微镜下切干净的平面，几毫米外还散着，影像上看不见。这些散着的细胞不压，窗口期过去得很快。

　　但放疗能管的范围有边界。照过的区域复发率下来，野外该有的还会有。所以术后不能只靠放疗一件事扛到底。

　　后续的维持治疗，口服化疗药是基础的。但如果经济上不是太困难，电场该加就加。四级胶质母细胞瘤，单靠口服化疗药维持，能撑多久不好说。抑制的手段多一个，概率就往好里偏一点。

　　他说回去跟家里商量。

　　22年到现在，开了两次刀，放了一次疗，中间走了一段弯路。下次什么时候复发不好说，但这次术后每一步都踩上了，至少没有把能做的事再往后推。

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• 更新时间：2026-06-02 14:53:38

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