26岁青年高原返程后头痛两月未愈，一查竟是第三脑室“潜伏”的海绵状血管瘤

发布时间：2025-12-27 09:15:03 | 阅读：次| 关键词：26岁青年高原返程后头痛两月未愈，一查竟是第三脑室“潜伏”的海绵状血管瘤

头痛与头晕持续对他造成困扰，这种不适感与普通的高原反应存在差异，然而症状持续两个月未见好转。核磁共振检查结果带来重大发现：第三脑室存在病变，疑似海绵状血管瘤，尺寸约为14×13×

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　　当日，阿浩结束了高原旅行返回家中，但身体的不适感并未随行程结束而消失。头痛与头晕持续对他造成困扰，这种不适感与普通的高原反应存在差异，然而症状持续两个月未见好转，强烈的不安促使他开始了求医之路。

　　核磁共振检查结果带来重大发现：第三脑室存在病变，疑似海绵状血管瘤，尺寸约为14×13×10毫米。

第三脑室病变，疑似海绵状血管瘤，大小约14×13×10mm

　　"这个位置非常特殊，手术风险极高，建议采取保守观察方案。"医生的建议使阿浩与父母陷入决策困境。

　　第三脑室？这个听起来既陌生又神秘的部位，究竟位于大脑的什么位置？此处长出病变为何如此危险？可能会引发哪些严重症状？

第三脑室：大脑深部的"核心要地"

　　第三脑室位于大脑深部，宽度仅为2-5毫米，长度约10-12毫米，可谓大脑中的"狭小空间"。它通过Monro孔与侧脑室相连，经由Sylvius导水管与第四脑室相通，紧邻丘脑、下丘脑、垂体以及中脑等重要结构。

第三脑室位于大脑深处，宽度仅2-5毫米，长度约10-12毫米，堪称大脑中的“狭小密室”。

　　这一特殊位置使其在调节颅内压力、脑脊液流动以及神经信号传递过程中发挥关键作用。也正是由于其位置的特殊性，第三脑室病变的手术治疗面临巨大挑战。

　　脑室肿瘤可能引发多种临床症状，常见的包括头痛、眩晕、视觉障碍、注意力难以集中、性格改变、认知功能下降、运动无力以及癫痫发作等。

保守观察效果不佳，手术干预还是继续等待？

　　遵循医生建议，阿浩一家选择了保守观察方案。然而仅仅两个月后，他的头晕头胀症状变得更加严重，复查核磁共振的结果让全家陷入担忧：病变已增大至16×14×14毫米，病灶周围信号混杂——短短八周时间内，海绵状血管瘤已经发生出血！

　　"到底能否手术切除？手术风险有多大？术后能否恢复正常？"一系列疑问压在阿浩一家心头。他们开始四处求医，寻求新的希望。

第三脑室手术：为何难度如此之高？

　　当保守治疗效果不佳时，手术往往成为根本性的解决方案。然而，第三脑室手术被公认为神经外科领域的高难度手术，主要原因包括：

　　解剖结构复杂。第三脑室位于大脑深部，周围环绕着众多重要的神经结构和血管，手术操作需要极其精确。

　　手术路径受限。到达第三脑室的通路有限，且通常需要通过狭窄的通道，要求手术团队具备高超的空间感知能力和精湛的显微手术技术。

　　手术视野受限。第三脑室空间狭小，手术视野受到限制，使得精确操作更加困难。

　　术后并发症风险较高。手术操作不当可能导致下丘脑功能障碍、视力丧失或记忆缺失等严重并发症。

　　尽管风险显著，但成功的手术可以直接去除病变。正如INC国际神经外科医生集团旗下巴特朗菲教授在其学术著作中指出：虽然挑战巨大，但为了解除压迫、恢复脑脊液循环并明确病理诊断，完全切除肿瘤通常应作为首要治疗目标。成功的手术能够从根本上改善预后。

希望之光：一场精准的手术治疗

　　面对国内多数医生对手术风险的谨慎评估，以及病灶出血、症状加重的现实情况，阿浩一家没有放弃希望。他们最终联系到了INC国际神经外科医生集团，该机构的巴特朗菲教授擅长处理此类疑难位置的病变。

　　教授评估后认为：病变具有明确的手术指征，且有望实现安全全切。这一答复犹如黑暗中的明灯。尽管正值春节假期，阿浩与父亲毅然决定启程，前往海外寻求治疗。

　　手术由巴特朗菲教授主刀，选择了最适宜的手术入路以保护重要神经功能。

手术由巴特朗菲教授主刀，选择了最适宜的保护重要功能。

　　术后恢复过程顺利，困扰阿浩许久的头痛头晕症状消失。术后两周，他平安出院。

　　术后一年回访时，阿浩状态良好：

　　"虽然位置风险大，但保守治疗两个月后就再次出血，促使我下定决心接受手术。现在所有症状都消失了，恢复情况良好。感谢教授，也建议有类似情况的病友，如果条件允许，不要轻易放弃手术的可能性。"

INC国际脑血管专家巴特朗菲教授介绍

INC国际脑血管专家巴特朗菲教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授，现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处病变的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤等手术。

　　同时，巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利等40个国家的学术邀请，应邀出席了400多场世界各地的学术会议或在神经外科大会担任特邀发言人，对世界神经外科学科发展做出重大贡献，特别是在颅底外科和显微外科血管病变的脑脊髓治疗领域。