大脑皮质各区域具有不同的功能特异性，如感觉、运动等功能。这些具有特定功能的区域被称为“中枢”，也就是我们常说的大脑皮质功能定位。当病变累及到这些与感觉、运动、语言、视觉及其他高级认知功能相关的皮质或皮质下结构脑区时，我们称之为功能区海绵状血管瘤。

　　功能区海绵状血管瘤能安全手术吗?手术之后会有什么样的并发症呢?要恢复多长时间呢?

　　其实，早在1991年，巴教授就已发布过相关研究，《Microsurgery of Deep-Seated Cavernous Angiomas: Report of 26 Cases》，巴教授证明，脑海绵状血管瘤无论位于皮层或皮层下功能区，以及其他功能重要的区域，如基底节区和丘脑，或位于第三脑室、胼胝体和扣带回、脑室旁以及深部颞区等，在所有这些位置的病灶都可以安全地尽全切除，效果良好，发病率低。

　　但是由于功能区涉及重要的语言、运动等功能，手术难度较高，想要安全铲除这样一颗“不定时炸弹”，难度不容小觑。

　　恢复时间因个体差异及手术复杂程度而异：

　　短期恢复：初步恢复通常需要几周时间，这段期间可能需要严格的医疗观察和康复支持。

　　长期恢复：完全恢复，特别是神经功能的恢复，可能需要数月到一年不等。在这期间，患者可能需要进行物理治疗、言语治疗和其他相关的康复活动。

　　脑干海绵状血管瘤的成功切除案例

　　一年前，斌斌开始感到右手无力并且写字困难。尽管他以前身体健康，这种突如其来的变化让他意识到情况可能有些不对劲。在5月份接受MRI检查时，结果显示在左侧半卵圆中心区有一个大约8.0x11.0mm的类圆形异常信号灶。医生怀疑这是海绵状血管瘤。

　　海绵状血管瘤的说明：医生向斌斌及其家人解释，海绵状血管瘤不是传统意义上的肿瘤，而是一种低血流的中枢神经系统血管畸形，可能出现在大脑或脊髓中。这类血管畸形的主要风险在于可能发生出血，从而导致各种症状。

2022年5月，检查MRI影像，血管畸形处于急性出血期

　　2022年5月的MRI诊断：影像显示，海绵状血管瘤处于急性出血期。斌斌的血管畸形位于半卵圆中心，这是大脑白质区的一个关键位置，胼胝体(相当于侧脑室体部)上部层面大脑白质，呈半卵圆形，包括胼胝体的辐射纤维和经内囊的投射纤维。因其位置靠近重要的脑功能区，一旦发生出血，可能对斌斌的运动、语言等功能造成严重影响。手术切除是避免进一步出血风险的唯一方法，但手术难度极大，需要精确地避免损害正常脑组织。

　　术中情况：巴教授为斌斌设计了详尽的手术方案。通过神经导航和术中超声技术，能够精确地定位并区分肿瘤与正常脑组织。术中神经导航作为开颅手术的“GPS系统”：同汽车导航一样，脑子里面的肿瘤，有时候定位也非常重要。手术的目标是100%切除肿瘤，并确保不造成新的运动等功能障碍。

2023年4月，检查MRI影像

　　几小时的持续奋战，在术中导航和神经电生理监测的双重护航下，巴教授顺利安全全切斌斌的半卵圆中心海绵状血管瘤。

术前术后对比

　　术后恢复：手术后当天，巴教授检查斌斌的吞咽和咳嗽功能，均表现正常。虽然右侧上肢稍有无力，但其他肢体活动正常。到了术后第四天，斌斌已经能够自如地下床走动，并自行前往卫生间。

• 所属栏目：颅内海绵状血管瘤
• 如想转载“口齿不清？四肢无力？来看看功能区海绵状血管瘤的真相！”请务必注明来源和链接。
• 网址：https://www.incsg.com/huanzhegushi/xueguanliu/5060.html
• 更新时间：2025-03-06 14:59:11

• 上一篇：生命线上的手术：脑干海绵状血管瘤（BSCMs）
• 下一篇：从瘫痪风险太大到顺利全切，高难度开颅术后还未出手术室，他就能动了！