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胶质瘤令儿子无法离开呼吸机,能救他的手术,却在1000多公里之外

然然在7岁时,就已经出现右侧口角歪斜、头痛等症状,家人带他去医院检查体格,被诊断为右侧面瘫、面部感觉障碍、左侧巴氏征阳性。
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  6年前,年仅7岁的然然被查出患有脑干-颈髓巨大胶质瘤,此后除了接受活检手术之外,未采取其他任何干预措施。等到孩子13岁时,这颗胶质瘤对脑干深部形成了严重压迫,进而导致呼吸功能障碍——然然在一天之内两次失去呼吸,医护人员奋力抢救,才勉强将然然从生死边缘拉了回来。

  然而病情依旧十分危急,父亲望着ICU中只能依靠呼吸机维持生命的儿子,毅然做出一个决定:他们必须离开此地,奔赴1000多公里之外,去寻找那一线手术生机。

右侧桥脑延髓、小脑半球及上端颈髓的占位性病变,考虑胶质瘤

01. 儿子数次失去呼吸,尽全力抢救后依然性命垂危

  然然在7岁那年,便已经出现右侧口角歪斜、头痛等临床症状,家人带他前往医院进行体格检查,被诊断为右侧面瘫、面部感觉障碍、左侧巴氏征阳性。随后在当地医院进行头颅CT及MRI检查,最终发现了位于右侧桥脑延髓、小脑半球及上端颈髓的占位性病变,考虑为胶质瘤。

  肿瘤累及范围之广,令然然一家不敢贸然治疗,于是他们选择保守观察。一家人并未放弃治疗,两年后,在医生的建议下,然然接受了活检手术,术后病理报告上写着:"混合型胶质神经元肿瘤,节细胞胶质瘤表型,WHO I级,BRAF-V600E 突变型"。

  这是一种低级别胶质瘤,但然然在活检手术中出现了一过性心动过缓,再加上当时孩子年纪尚小,然然依旧未接受任何治疗。就这样过了4年,然然顺利升入初中。当时谁也没有料到,威胁已悄然逼近孩子。

  变故来得猝不及防,原本好端端的然然突然没了呼吸。救护车呼啸疾驰,然然性命垂危。到达医院时,然然出现紫绀,彻底失去意识,医护人员立即开启紧急抢救,在呼吸机给氧后进行气管插管。众人的心悬在半空,所幸抢救30分钟后,然然恢复了意识,紫绀好转。

  这是第一次紧急抢救,却并非最后一次。没过几个小时,危急情况竟再次上演,然然再次陷入昏迷,氧饱和度迅速下降,医护人员蜂拥而至,再次进行气管插管,在呼吸机给氧半小时后,然然终于慢慢醒来。

  亲眼目睹孩子两次在生死关头徘徊,然然家人陷入深深的悲痛与绝望之中。这一切都是五年前查出的那个脑干胶质瘤所致。随后然然被转入ICU观察,并开始进行化疗。两周后,然然再次接受气管切开术,每一口呼吸都只能依赖呼吸机。即便医护人员付出了如此巨大的努力,然然的生命依旧垂危,当晚又开始发烧,继而引发了肺炎。

02. 父亲决定去千里之外手术,"为了孩子,必须走"

  然然父亲急切地渴望手术,可医生却不建议,"不必对肿瘤进行特殊处理。"这句话在目睹了儿子两次抢救后的家人听来,是极度无法接受的。

  辗转在线上求助打听,最终让他们看到了希望——巴教授正在苏州。在激动过后,然然父亲又不得不面临另一个艰难抉择,他们现在距离苏州足足有1000多公里,而ICU里的然然此刻是无法离开呼吸机的。就算能想办法到达苏州,但巴教授需要根据孩子最新的术前核磁进行评估。等到他们顺利拿到核磁,巴教授或许已经离开苏州。

  然然父亲希望替儿子争取到这次手术的机会,于是在众人的帮助与苏州大学附属儿童医院的协调下,然然可以在转运到苏州后立即进行术前检查,节省宝贵时间。

  "为了孩子,必须走!"9个小时,跨越1000多公里,然然戴着呼吸机,终于见到了巴教授。他只能躺在病床上与巴教授问好,"躺了太长时间了,现在只能下来站着,走两步可以,但是要扶着。"

  在巴教授与国内神外团队的合作下,然然的手术十分顺利,肿瘤被成功切除,这场紧急转运,迎来了最好的结果。术后第一天查房时,见到巴教授的然然主动比了一个OK的手势,他已经恢复了体力。出院时,然然牵着母亲的手大步向前,这温馨的一幕被然然父亲永远地记录下来。

术前术后MRI对比

03. 这种低级别胶质瘤,为何可能难以全切

  神经节胶质瘤又称作节细胞胶质瘤,属于低级别肿瘤,通过手术全切能得到十分良好的预后,许多患者在完全切除肿瘤后可以存活多年,并可能达到正常的预期寿命。但这也是一种非常难治的肿瘤。

  在许多儿童患者中,这种肿瘤可能是这样的:它在脑干下部弥漫地扩散,然后在脑干内部有许多分散的肿瘤部分,非常恶劣。除了极少数例外情况,几乎永远无法达到较高的切除率。对于这种情况,如果要做手术,至少应该尝试将体积缩小50%。如果在早期肿瘤还很小,那么就有相当大的机会达到较高的切除率。

巴教授进行节细胞胶质瘤相关案例演讲
巴教授进行节细胞胶质瘤相关案例演讲

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