放在灯箱上看片子，母子俩坐在对面。儿子30出头的样子，陪着来的。母亲65岁，瘦瘦小小的。

　　我说这是海绵窦段的动脉瘤，颈内动脉血管壁鼓出来一个包，血流长期冲击它，哪天破了会导致突发性脑出血，要命的。

　　母亲第一个问题不是问怎么治，而是问要花多少钱。我说介入手术，放个密网支架进去，把动脉瘤的瘤颈护住，改变血流走向，破裂风险就降下来了，几万块，报销完自费2万不到的样子。

　　她听完不说话了。他儿子也没开口，坐在旁边划着手机，不知道在看什么，一句话也不说。

　　我重申了一遍。这个不做不行，吃药只能缓解症状，解决不了血管上那个包的问题。包在那一天，破裂的风险就多一天。不做手术，风险会越来越大。

　　母亲终于开口了，说太贵了，不治了，回家吃点药就行。语气很平静，像在说今天菜价贵了就不买一样。儿子坐在旁边，仍然没啥反应。

　　我敲了敲桌子，抬高嗓门，打断了儿子看手机，严肃地跟他说，你抬头看下片子，他愣了一下才看过来。

　　第一，密网支架介入手术现已很成熟了。从大腿根部的血管穿进去，把支架送到动脉瘤的位置释放开，护住瘤颈。血流进不去瘤囊了，动脉瘤慢慢就血栓化了。术后恢复快，一般几天就能出院。做好了基本不会再出血。

　　第二，治疗费用自费不是很多。但动脉瘤一旦破裂，进ICU抢救的费用可能翻上好几倍，还不是花了钱就能救回来的，指不定还有后遗症。

　　第三，治疗不能拖。动脉瘤破裂的风险防不胜防，可能在没有任何征兆的情况下突然就破了。到那时候再想治，可能连手术台都上不去了。

　　我说，***不敢花这个钱，是不想给家里添负担。但你一个大男人，不要回避这个问题。你今天替她做了这个决定，以后回想起来是不会后悔的。

　　他终于开口了，说，医生，做。他母亲也没再说不治了。

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• 更新时间：2026-06-30 08:38:57

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