INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑血管瘤脑干海绵状血管瘤出血和复发因素是什么?如何治疗?

脑干海绵状血管瘤出血和复发因素是什么?如何治疗?

脑干是人的生命中枢,包括中脑、脑桥、延髓,脑干海绵状血管瘤会导致脑干出血,使病人出现肢体瘫痪、昏迷,甚至危及生命。近数十年来,随着神经外科手术技术的发展及术中神经导航、
本文有1276个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟

  脑干是人的生命中枢,包括中脑、脑桥、延髓,脑干海绵状血管瘤会导致脑干出血,使病人出现肢体瘫痪、昏迷,甚至危及生命。近数十年来,随着神经外科手术技术的发展及术中神经导航、MRI、神经电生理监护等高科技手术设备的应用,脑干这一手术“禁区”正在被逐步跨越和突破,手术已成为脑干海绵状血管瘤的首先治疗策略,可实现顺利全切、无后遗症、没有复发。 

  脑干海绵状血管瘤什么情况下会出血?

  脑干海绵状血管瘤出血,没有明确诱因、也无法预防,并非剧烈运动、血压升高时容易出血,患者睡觉时也会出血,还可能引发脑干出血。当脑干出血量达10ml时,死亡率会接近全切。

脑干海绵状血管瘤出血和复发因素是什么?

  因此,脑干出血后应及时治疗,对于符合手术指征的患者,建议尽快接受切除手术,因为反复出血造成的神经功能损伤是不可逆的。此外,治疗时机的选择、主刀医生的技术、医院医疗水平、患者具体病情及其身体情况都会直接影响预后。

  脑干海绵状血管瘤复发通常是因为治疗不完全,肿瘤没有完全切除,残余肿瘤再次强化生长。还有一种情况是多发的脑干海绵状血管瘤,手术只切除了一处,其他位置病变又出现了症状,被误认为是复发。脑干海绵状血管无论是首发还是复发,如符合手术指征,且患者各方面条件允许,可通过手术全切治愈。

  脑干海绵状血管瘤复发获手术全切治疗案例

  1、45岁脑干延髓脑桥海绵状血管瘤

  术前:发病2年前发现脑干海绵状血管瘤,偶发小量脑干出血,10天前迅速出现感觉运动障碍,吞咽困难,构音障碍,呼吸功能不全。遂咨询德国INI,巴特朗菲教授为其手术。

  术后:全切病变,手术顺利。术后1天,ICU治疗观察。术后3天:复查CT正常,未发现脑水肿及新发脑出血,继续ICU观察。术后7天,患者呼吸功能好转,自主呼吸好,无吞咽困难等,遂转到普通病房治疗,患者能在协助下下床、少量活动,在康复师指导下进行康复锻炼。术后15天,患者吞咽功能、肢体无力、发音较术前明显好转,能够完全自主站立行走出院。术后9月,复查MR显示病变全切,脑干组织复位等。

脑干海绵状血管瘤出血和复发因素是什么?

  2、50多岁脑干海绵状血管瘤,6次出血

  术前:肢体无力、面部麻木、构音障碍,10多年脑干海绵状血管瘤病史,既往共发生5次脑干出血。3度因出血引起生命垂危入住ICU 治疗60多天,有高血压病史。6次脑干出血活动期,压迫四脑室。

  术后:巴特朗菲教授全切肿瘤,手术顺利。ICU治疗时间:1天,可完全自主呼吸,术后2天拔插管并转出ICU病房。出院时间:术后2周。术后功能状态:术后一周,患者能独自下床、少量活动,面部麻木消失,一侧头部麻木感较手术前好转,发音较术前好转,无其他手术相关并发症,术后10天左右顺利拆线,术后2周出院。

脑干海绵状血管瘤出血和复发因素是什么?

  3、61岁脑干中脑较大海绵状血管瘤,反复脑干出血

  术前:因脑干中脑海绵状血管瘤引起严重脑干出血、生命垂危,当地ICU住院2月保守治疗后好转,并行了脑积水分流手术,发生4次脑干出血,当地医生告知该位置病变手术风险较大、只能保守观察治疗。遂奔赴德国寻求巴教授手术。

  术后:全切肿瘤。术后1天,ICU治疗观察,术后当天即拔除气管插管,可完全自主呼吸。术后2天,复查CT正常,转至普通病房继续治疗。术后3天,患者能在协助时下床、少量活动,在康复师指导下进行康复锻炼,头痛明显好转,步态不稳好转,肢体无力稍好转,无呼吸控制、肢体瘫痪加重等手术相关并发症。术后10天,顺利拆线,术后12天出院,无头痛,肢体无力、步态不稳较术前明显好转。

脑干海绵状血管瘤怎么治疗

  巴教授脑干海绵状血管瘤手术治疗经验要点总结

  脑干海绵状血管瘤一次出血率仅为0.6%-1.1%,而再次出血率则可高达30%-60%;而且每出血一次,再次出血间隔缩短;每出血一次,患者症状呈进行性加重,而神经系统症状能够恢复的可能性越小。然而,脑干长期被视为“手术禁区”,即使显微神经外科技术、术中辅助技术发展及脑干安,全区的发现,直到如今依然有少数术者有较多成功的手术报导。

  INC德国巴特朗菲教授就是少数术者中的一员,他的手术理念支持:脑干海绵状血管瘤的自然病史提示及时正确的处理以防止再出血较为关键,而及时的手术治疗对好转患者预后具有重要作用。专注脑干手术30多年、上千台成功脑干手术记录,多年的钻研和手术成功经验成就了巴特朗菲教授当之无愧的国际颅底、脑干手术教授。综合其300多例手术经验,INC巴教授对脑干海绵状血管瘤手术治疗经验要点总结如下:

  1、临床症状严重提示有手术指征;
  2、偶然发现的(静态的,无临床表现,无出血)海绵状血管瘤暂时不需要手术治疗;
  3、在进展恶化快的病人中,紧急手术切除肿瘤是有益的,相当于抢救性手术;
  4、有很多手术入路是可以选择的,但较短到达肿瘤的手术路径并不是较好的手术入路选择;有的较长的入路在特定情况下对功能的保护是很好的。
  5、根据巴教授手术的患者,90%以上的患者可以达到良好或较好的预后。
  6、再发出血的患者应该再次手术

  • 所属栏目:脑血管瘤
  • 如想转载“脑干海绵状血管瘤出血和复发因素是什么?如何治疗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoxueguanliu/1728.html
  • 更新时间:2022-11-18 10:31:51

脑血管瘤相关文章

INC巴特朗菲教授详解脑干海绵状血管畸形诊疗要点
根据《Neurosurgery》2024 年一项纳入 1620 例脑海绵状血管瘤的荟萃分析,以出血或局灶性神经功能...
更新时间:2025-05-14 14:56:18
历经3次脑干出血,中脑海绵状血管瘤患者如何重获新生?
Kevin就因中脑海绵状血管瘤,先后3次遭遇脑干出血,生命一度危在旦夕。INC旗下世界神经外科...
更新时间:2025-05-02 21:52:46
脑干海绵状血管瘤手术:INC神经外科团队解析高难度手术策
脑干海绵状血管瘤因其位置深、毗邻重要神经结构,长期被视为神经外科领域的“禁区”。随...
更新时间:2025-04-24 16:15:26
脑干海绵状血管瘤手术时机如何选择?手术效果一定好吗?
脑干海绵状血管瘤手术时机如何选择?手术效果一定好吗?脑干海绵状血管瘤的手术时机选择是一...
更新时间:2024-10-31 11:40:14
脑干海绵状血管瘤怎么开刀?术后能康复吗?
脑干海绵状血管瘤怎么开刀?术后能康复吗?脑干海绵状血管瘤的手术治疗是一项高风险的手术,...
更新时间:2024-10-06 20:52:33
脑干海绵状血管瘤合并脑梗死?能立即手术吗?
脑干海绵状血管瘤合并脑梗死?能立即手术吗?脑干海绵状血管瘤通常表现为血管壁薄弱且容易破...
更新时间:2024-10-06 20:44:38
“本准备坐轮椅回国,现在都可以飞起来了!”脑干-高位颈
当医生告诉你 你的脑部手术只有以下两种方案 瘫了再手术?手术后瘫了? 又或者还有三种选...
更新时间:2024-09-24 14:32:48
中脑海绵状血管瘤会转移到脑干其他位置吗?
中脑海绵状血管瘤会转移到脑干其他位置吗?中脑作为脑部的重要结构之一,控制着许多关键的...
更新时间:2024-09-17 02:22:29
脑干海绵状血管瘤渗血5ml严重吗?有生命危险吗?
脑干海绵状血管瘤渗血5ml严重吗?有生命危险吗? 脑干海绵状血管瘤是一种较为罕见的脑血管疾...
更新时间:2024-08-09 15:03:04
脑干海绵状血管瘤CT报告边界不清为什么?还要做MRI吗?
脑干海绵状血管瘤CT报告边界不清为什么?还要做MRI吗?脑干海绵状血管瘤在CT报告中出现边界不...
更新时间:2024-08-09 14:51:59
脑干海绵状血管瘤不手术能自愈吗?
脑干海绵状血管瘤能自愈吗? 海绵状血管瘤到底是一种什么病,海绵状血管瘤能自愈吗,海绵...
更新时间:2022-12-26 09:17:55
垂体瘤是什么?会影响生长发育吗?得了垂体瘤怎么治疗?
垂体是附着在大脑底部(鼻子后面)的小体,该区域称为垂体窝或蝶鞍。垂体通常被称为主腺...
更新时间:2022-03-17 17:12:30
术后一天能说能动,无任何不适!INC巴教授“手术禁区”脑干肿瘤“拆弹”纪实
没有任何不舒服,冯先生怎么也想不到困扰自己一年,让自己吃不好睡不好长在手术禁区的延...
更新时间:2023-02-27 17:52:03
儿童脑干海绵状血管瘤手术后康复情况怎么样? 术后出血概况大吗?
儿童脑干海绵状血管瘤发病率现在被认为在儿科海绵状血管瘤的9%至15%之间,局灶性神经功能缺...
更新时间:2022-03-30 17:15:10
脑干海绵状血管瘤严重吗?为什么脑干如此脆弱?
脑干病变 脑干海绵状畸形是可以在脑桥、延髓或中脑区域发现的病变。脑干被称为大脑的关键...
更新时间:2022-11-03 14:28:07
脑海绵状血管瘤会引发癫痫吗?如何治疗脑海绵状血管瘤带来的癫痫
脑海绵状血管瘤会引发癫痫吗? 脑海绵状畸形(CCMs),也称为海绵状血管瘤,发病率为0.1-0.5%,...
更新时间:2023-08-16 17:19:58
脑海绵状血管瘤科普:这个位置的脑出血竟会瘫痪、失语,但是却有治愈机会!
脑海绵状血管瘤(CCM)是儿童自发性脑出血(ICH)的主要原因,其中25%的CCM影响18岁的个体。与成人...
更新时间:2024-03-29 11:52:22
警惕放疗诱发脑海绵状血管瘤:风险、特征与临床挑战
放疗作为脑部疾病治疗的常用手段,是获得性或新生海绵状血管畸形(CMs)的已知危险因素。...
更新时间:2025-04-28 11:30:11
脑海绵状血管瘤不治会怎么样?不治能活多久?
脑海绵状血管瘤不治会怎么样?不治能活多久?脑海绵状血管瘤(Cavernous Hemangioma)是一种常见...
更新时间:2023-10-25 17:54:17
海绵状血管瘤长在脑部哪里?
海绵状血管瘤长在脑部哪里?脑海绵状血管瘤是一种良性血管肿瘤,它们通常由异常扩张的血...
更新时间:2024-02-05 17:59:31
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

解析脑动脉瘤手术成功率及三大手术方法

更新时间:2021-11-25 15:03:21

脑海绵状血管瘤出血的原因

更新时间:2021-11-25 14:31:14

脑海绵状血管瘤需要手术吗?

更新时间:2021-11-25 14:43:12

脑动脉瘤提前发现的办法?

更新时间:2020-07-21 11:19:16

脑动脉瘤介入手术指南

更新时间:2021-11-25 14:46:03

相关文章
学术活动
聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗?
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询