脑干海绵状血管瘤已经渗血保守治疗可以吗?
发布时间:2022-09-05 14:44:46 | 阅读:次| 关键词:脑干海绵状血管瘤
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我们的大多数患者(97%)有出血史,146例患者(56%)术前有重复出血史,这一事实可能反映了我们的咨询和选择的偏差。我们怀疑一般人群中脑干CM患者的真实出血率可能明显较低。我们以前曾报道过同一机构的全部患者每年出血率为5%在另一项由137名接受手术治疗的患者组成的大型手术系列中,据报道每年约有6%的出血率我们的数据显示,与初始事件的出血率相比,先前的破裂增加了从该时间点开始的观察期间的年度出血率。
INC德国巴特朗菲教授解读手术适应症及手术时机的选择
脑干海绵状血管瘤一次出血率仅为0.6%-1.1%,而再次出血率则可高达30%-60%;而且每出血一次,再次出血间隔缩短;每出血一次,患者症状呈进行性加重,而神经系统症状能够恢复的可能性越小。因此,脑干海绵状血管瘤的自然病史提示及时正确的处理以防止再出血较为关键,而及时的手术治疗对好转患者预后具有重要作用。德国巴特朗菲教授综合他的231台手术经验,对脑干海绵状血管瘤手术治疗要点总结如下:
1、临床症状严重提示有手术指征;
2、偶然发现的(静态的,无临床表现,无出血)海绵状血管瘤暂时不需要手术治疗;
3、在进展恶化快的病人中,紧急手术切除肿瘤是有益的;
4、有很多手术入路是可以选择的,但较短到达肿瘤的手术路径并不是前沿的手术入路选择;
5、大于90%的患者愈后很好;
6、再发出血的患者应该再次手术

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- 更新时间:2022-09-08 17:34:32