INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑血管瘤脑干海绵状血管瘤已经渗血了还能保守治疗吗?保守治疗症状好转就能不管了吗?

脑干海绵状血管瘤已经渗血了还能保守治疗吗?保守治疗症状好转就能不管了吗?

脑海绵状血管瘤(CCMs)占颅内血管畸形的10%-15%,人群发病率为0.4%-0.8%。由于血流缓慢,临床上常被认为是静止的和血管造影隐匿的,高达40%的患者无症状。脑干出血是脑干海绵状血管瘤出现症状
本文有1099个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  脑海绵状血管瘤(CCMs)占颅内血管畸形的10%-15%,人群发病率为0.4%-0.8%。由于血流缓慢,临床上常被认为是静止的和血管造影隐匿的,高达40%的患者无症状。脑干出血是脑干海绵状血管瘤出现症状的主要原因,出血会表现出头痛、面瘫、共济失调等症状,然而由于

  一部分患者在出血后症状有所好转就认为出血也并不能造成危险,可以继续选择保守治疗,但是事实真的如此吗?

       脑干海绵状血管瘤已经渗血了还能保守治疗吗

  40多岁的张先生保守治疗住院期间,张先生的出血导致了更严重的面瘫,眼睛闭不上,嘴巴喝水漏水,张先生作为企业高管,业务方向主要是进出口,时常需要跟国外的客户进行洽谈交际,“面子”是刚需。了解到脑干海绵状血管瘤之所以会产生面瘫是因为病灶本身就侵犯面神经核团,与面神经搅合在一起,如果再不手术切除,随着肿瘤压迫愈久、反复出血次数增加,不仅面瘫症状会越来越严重,还会出现肢体麻木、瘫痪,甚至生命危险。然而医生却安慰他放心,症状会缓解,等脑内吸收了出血,那面瘫就会慢慢恢复,还交待张先生好好躺在病床上休息。

  脑出血了这么容易就能好吗?虽然将信将疑,但是他也只能敬遵医嘱住院休息。

  情况也果真如此,住院45天的时间,张先生的症状果然得到了缓解,面瘫也渐渐恢复了,住院前的症状也程度缓解。这可怕的脑干海绵状血管瘤还真的就能这样不治就好吗?然而暂时的症状缓解只是狡猾的肿瘤欺骗的假象,脑干海绵状血管瘤症状好转只能说明过了出血急性期,但是并不代表自愈了!张先生仅仅在症状缓解后的三个月就迎来了新一轮的脑干出血,这次症状更为严重。较后张先生国内四处寻医手术都被手术风险过高拒绝,建议依旧保守治疗。所幸在病友群里了解到INC的德国巴特朗菲教授,争取到了教授国内手术的机会,较后顺利全切病变,拜托了危险的脑干海绵状血管瘤。

  脑干海绵状血管瘤保守治疗症状好转就能不管了吗?

  脑干海绵状血管瘤是脑干出血的主要原因,是如果它们不伴有昏迷。脑干海绵状血管瘤一次出血率仅为0.6~1.1%,但再出血率可高达30~60%。随着再出血的发生,连续出血之间的时间间隔变得越来越短。随着每次再出血,患者的症状逐渐恶化,并且患者从神经症状中恢复的可能性越来越小,.因此,脑干海绵状血管瘤的自然病史表明及时正确的处理对预防出血至关重要。

  1928年,Dandy进行了一开始神经外科手术来治疗脑干海绵状血管瘤。目前,认为脑干海绵状血管瘤的神经外科适应症包括出血史、明显的临床症状和符合神经外科手术方法,目前大部分文献报道神经外科可以合适治疗脑干海绵状血管瘤s,好转患者预后,此外,神经外科手术应在疾病的亚急性期(发病后数周至1个月)进行,因为这一时期更容易在神经外科手术中区分血肿和CM病变。神经外科手术入路的选择主要有枕下四脑室底入路、乙状窦后入路、乙状窦前入路、颞下入路、Kawase入路、远外侧入路和小脑上入路,随着磁共振成像、电生理监测和神经导航的应用,神经外科手术的效果和顺利性越来越好,神经外科手术已成为治疗脑干海绵状血管瘤的主要手段。

  除了神经外科手术之外,立体定向放射外科手术可以考虑用于神经外科手术难以到达的深部病变(46,61).对于这种方式的合适性已经有了大量的研究。Kefeli等人表明,GKRS可以顺利地治疗脑干海绵状血管瘤s,并合适地降低再出血的风险(10).然而,立体定向放射外科仍然存在争议。在初次出血后2年,未进行立体定向放射手术的海绵状血管畸形的再出血率也下降,与立体定向放射手术引起的再出血率下降相似。此外,对因放射外科手术后再出血而接受神经外科手术治疗的一些病变进行的病理学检查并未揭示放射外科手术引起的血管腔阻塞所导致的再出血率降低的病理学基础。此外,放射外科会导致脑干水肿,并有发展成海绵状畸形的风险。

  所以针对脑干海绵状血管瘤较完全的治疗方法还是手术全切病变,然而脑干因为曾一度被列为手术“禁区”,能够在脑干上进行顺利手术全切的主刀医生,全国际范围内也是少数,所以如果想要全切脑干病变,要把治疗眼界放宽,在国际范围内寻求经验丰富技术高超的国际专家,确保手术顺利进行,术后能获得更好的预后和生存期。

  • 所属栏目:脑血管瘤
  • 如想转载“脑干海绵状血管瘤已经渗血了还能保守治疗吗?保守治疗症状好转就能不管了吗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoxueguanliu/1921.html
  • 更新时间:2022-07-18 14:25:27

脑血管瘤相关文章

脑干海绵状血管瘤手术:INC神经外科团队解析高难度手术策
脑干海绵状血管瘤因其位置深、毗邻重要神经结构,长期被视为神经外科领域的“禁区”。随...
更新时间:2025-04-24 16:15:26
脑干海绵状血管瘤手术时机如何选择?手术效果一定好吗?
脑干海绵状血管瘤手术时机如何选择?手术效果一定好吗?脑干海绵状血管瘤的手术时机选择是一...
更新时间:2024-10-31 11:40:14
脑干海绵状血管瘤怎么开刀?术后能康复吗?
脑干海绵状血管瘤怎么开刀?术后能康复吗?脑干海绵状血管瘤的手术治疗是一项高风险的手术,...
更新时间:2024-10-06 20:52:33
脑干海绵状血管瘤合并脑梗死?能立即手术吗?
脑干海绵状血管瘤合并脑梗死?能立即手术吗?脑干海绵状血管瘤通常表现为血管壁薄弱且容易破...
更新时间:2024-10-06 20:44:38
“本准备坐轮椅回国,现在都可以飞起来了!”脑干-高位颈
当医生告诉你 你的脑部手术只有以下两种方案 瘫了再手术?手术后瘫了? 又或者还有三种选...
更新时间:2024-09-24 14:32:48
脑干海绵状血管瘤渗血5ml严重吗?有生命危险吗?
脑干海绵状血管瘤渗血5ml严重吗?有生命危险吗? 脑干海绵状血管瘤是一种较为罕见的脑血管疾...
更新时间:2024-08-09 15:03:04
脑干海绵状血管瘤CT报告边界不清为什么?还要做MRI吗?
脑干海绵状血管瘤CT报告边界不清为什么?还要做MRI吗?脑干海绵状血管瘤在CT报告中出现边界不...
更新时间:2024-08-09 14:51:59
脑干海绵状血管瘤二次出血症状明显吗?怎么检查?
脑干海绵状血管瘤二次出血症状明显吗?怎么检查?脑干海绵状血管瘤二次出血的症状通常是比较...
更新时间:2024-08-02 17:45:19
脑干海绵状血管瘤手术适应症有哪些?手术有后遗症吗?
脑干海绵状血管瘤手术适应症有哪些?手术有后遗症吗?脑干海绵状血管瘤手术的适应症主要基于...
更新时间:2024-08-02 17:39:48
孩子脑袋里长了“不定时炸弹”怎么办?采访了这4位脑干海
脑干海绵状血管瘤是什么病?孩子脑袋里长了这样一个不定时炸弹该怎么办?今天INC以动画科...
更新时间:2024-05-22 18:45:04
中脑海绵状血管瘤和脑动脉瘤的区别是什么?
中脑海绵状血管瘤和脑动脉瘤的区别是什么?中脑海绵状血管瘤和脑动脉瘤是两种不同类型的脑...
更新时间:2024-09-17 02:13:20
脑干海绵状血管瘤的手术治疗原则是什么?
手术原则是在保护功能的前提下较大水平地切除肿瘤,以延长患者的生存期;部分有脑积水或...
更新时间:2023-03-13 09:16:05
12岁男孩脑干桥脑海绵状血管瘤伴出血是否适合保守治疗?
病史摘要:12岁男孩明宇1年前出现无明显诱因的头痛恶心,就诊于当地医院,磁共振检查提示...
更新时间:2022-11-04 13:40:06
【患者案例随访】致命脑干海绵状血管瘤全切后三年:没有复发,精英高管重回
感谢巴教授,手术一晃三年都过去了,没有复发,手术效果我满意,在近期INC患者随访视频中...
更新时间:2022-07-18 14:57:56
30岁年轻女性-脑干海绵状血管瘤,还能孕育新的小生命吗?
30岁的萱萱2023年3月查出中脑及桥脑右侧占位海绵状血管瘤继发出血。当地医生考虑手术风险大...
更新时间:2024-01-09 16:11:58
颅内海绵状血管怎么治疗?手术适应症和解剖学上的考虑是什么?
颅内海绵状血管瘤可能属于脑血管畸形的一种表现。部分患者无症状,部分患者可出现头痛、脑...
更新时间:2023-06-07 18:17:52
脑干海绵状血管瘤出血概率高吗?需要手术吗?
脑海绵状血管瘤随病变部位不同,临床症状可为癫痫、头痛、进展性神经功能缺失或颅内出血...
更新时间:2022-11-25 15:37:10
海绵状血管瘤孕期危害严重吗?孕期海绵状血管瘤可以治疗吗?
海绵状血管瘤孕期危害严重吗? 海绵状血管瘤(CH)是隐匿性血管畸形,通常表现为脑半球出...
更新时间:2022-03-31 17:03:54
脑干海绵状血管瘤会复发吗?脑干海绵状血管瘤复发治疗策略
脑干海绵状血管瘤会复发吗? 脑干是人的生命中枢,包括中脑、脑桥、延髓,脑干海绵状血管...
更新时间:2022-06-01 21:27:10
丘脑海绵状血管瘤如何治疗方法,丘脑海绵状血管瘤的手术入路方法有哪些?
丘脑的海绵状血管瘤是海绵状血管瘤的一个特别复杂的亚型,因为受累组织的高度功能性和它...
更新时间:2022-03-04 16:36:46
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

解析脑动脉瘤手术成功率及三大手术方法

更新时间:2021-11-25 15:03:21

脑海绵状血管瘤出血的原因

更新时间:2021-11-25 14:31:14

脑海绵状血管瘤需要手术吗?

更新时间:2021-11-25 14:43:12

脑动脉瘤提前发现的办法?

更新时间:2020-07-21 11:19:16

脑动脉瘤介入手术指南

更新时间:2021-11-25 14:46:03

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询