INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑膜瘤大脑镰旁脑膜瘤手术难点

大脑镰旁脑膜瘤手术难点

大脑镰旁脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤位于大脑纵裂,源自大脑镰,三的脑膜瘤中发病率较高,占大约11%的死亡-14%,仅次于大脑凸面脑膜瘤和旁矢状面的脑膜瘤。大脑镰旁脑膜瘤常深埋于脑实质,手术视野暴露不足,再加上中央沟
本文有1006个文字,大小约为5KB,预计阅读时间3分钟

  大脑镰旁脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤位于大脑纵裂,源自大脑镰,三的脑膜瘤中发病率较高,占大约11%的死亡-14%,仅次于大脑凸面脑膜瘤和旁矢状面的脑膜瘤。大脑镰旁脑膜瘤常深埋于脑实质,手术视野暴露不足,再加上中央沟静脉位置的影响,手术难度大。

脑膜瘤

  大脑镰旁脑膜瘤手术难点:影响矢状窦的治疗

  受影响的矢状窦的治疗是外科手术的难点,对此存在诸多争议。关注点:1)肿瘤,只有入侵矢状窦壁而不是矢状窦,整个肿瘤切除后,将使用一个低功率的电凝固刀打闪矢状窦的壁和大脑镰,坚持几次肿瘤,可防止肿瘤复发了很长一段时间。需要注意的是,当矢状窦反复充血时,应使用冷生理盐水降温,以免发生矢状窦血栓形成。2)对于侵犯矢状窦甚至导致矢状窦部分闭塞的肿瘤,如果肿瘤位于前三分之一,会对受影响的矢状窦和大脑镰进行结扎和切除,不会造成不良后果;若肿瘤位于矢状窦正中或前三分之一处,我们将肿瘤全部切除,然后用低功率电凝刀对反复附着于肿瘤上的矢状胃壁进行充血,术后进行放疗或伽玛刀治疗。如果肿瘤逐渐增大,缓慢阻塞矢状窦,建立良好的侧支循环,将进行二期手术以完全切除肿瘤。3)对于完全矢状窦闭塞的患者,在确认侧支循环良好后,无论何种切除均不考虑重建,均行切除。

  大脑镰旁脑膜瘤术中注意要点

  1.硬脑膜瓣不宜做得过大,长方形瓣宽2cm左右即可,这样可避免手术中将大脑半球过度向外牵拉。

  2.因肿瘤深在大脑纵裂之中,位置深,暴露肿瘤不能操之过急,只能用脑压板轻柔地向外牵开一侧大脑半球,由浅入深,切忌过度牵拉脑组织。为此可在运动区和中央静脉前方的额叶或后方的顶叶近中线处吸除1块3cm×2cm×2cm的脑组织,即可较好的暴露镰旁瘤体。

  3.肿瘤深在,一般难以完整切除,需耐心地分块切除。忌用手指盲目地分离和强行摘除肿瘤。

  4.由于位置深,手术要求良好的照明。应准备深部照明灯或在手术显微镜下操作。

  大脑镰旁脑膜瘤复发的可能原因及治疗

  对于大脑镰旁脑膜瘤,如果手术后残留在原发部位,肿瘤会重新生长。原因之一是肿瘤深埋于大脑半球皮层之下,不允许充分暴露手术野,根治性切除难度大,导致肿瘤从基底部复发;另一个原因是脑膜瘤本身具有侵袭性和多中心生长等生物学特性,是间变性、非典型和恶性的脑膜瘤,有些肿瘤细胞在原发灶附近可能有一些肿瘤残留。脑膜瘤复发的治疗仍以手术为主,术后可辅以放疗。

  在国际手术教授手术下,大脑镰旁脑膜瘤可以轻易切除

  对于大脑镰旁脑膜瘤的手术,国际脑膜瘤协会主席William T.Couldwell教授、加拿大更佳医生James T.Rutka教授、法国Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席Sebastien Froelich教授、国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授是擅长的,虽然大脑镰旁脑膜瘤很少见,但是他们作为国际脑肿瘤手术教授,每年都会进行数百台脑肿瘤手术,一般许多来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利等国难以治疗的大脑镰旁脑膜瘤患者都会找他们手术。所以就算少见的大脑镰旁脑膜瘤,他们的手术经验也是丰富的,技术也是的高超,不仅平均切除率高于国际平均水平,而且没有手术造成的神经功能损伤,所以术后患者预后都是好的。

  虽然大脑镰旁脑膜瘤在William T.Couldwell教授、James T.Rutka教授、Sebastien Froelich教授、巴特朗菲教授这些国际手术教授手术下,能得到好的切除。但是一般都是很难咨询到他们的手术名额的,再加上出国看病,语言、签证等问题也是麻烦的。幸运的是,他们都是INC国际神经外科医生集团教授,INC(International Neurosurgeon’s Circle)作为一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团,在上海也有分部,并且还将为国内难以治疗的脑膜瘤、听神经瘤胶质瘤、松果体区肿瘤等脑肿瘤患者提供病例翻译、医生咨询、办理签证等一系列的出国协调服务。

  • 所属栏目:脑膜瘤
  • 如想转载“大脑镰旁脑膜瘤手术难点”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naomoliu/175.html
  • 更新时间:2020-04-10 18:11:12

脑膜瘤相关文章

皮细胞型脑膜瘤 - 诊断与治疗
皮细胞型脑膜瘤作为WHO I级脑膜瘤的主要亚型,占所有脑膜瘤的38.7%。这类肿瘤起源于蛛网膜帽...
更新时间:2025-07-11 11:46:47
脑膜瘤手术成功率高吗?决定性因素是什么?
中国脑膜瘤登记中心2025年数据显示:全国年手术量达4.2万例,颅底脑膜瘤占比增至38.7%(95%C...
更新时间:2025-07-07 14:33:07
4cm岩斜区脑膜瘤压迫脑干的诊疗风险及手术策略
绝大多数脑膜瘤属于1级良性肿瘤,生长通常缓慢。但脑膜瘤的隐匿性在于其长期静默生长特性...
更新时间:2025-07-07 13:25:54
INC手术纪实:11cm巨大脑膜瘤侵犯颅骨及头皮的完整切除方案
颅内肿瘤中,脑膜瘤虽多为良性且生长速度缓慢,但其潜在破坏力不容小觑。当肿瘤体积突破...
更新时间:2025-06-18 09:40:12
脑膜瘤有恶性的吗?恶性脑膜瘤是脑癌吗?
根据世界卫生组织(WHO)分级,良性脑膜瘤(WHO I 级)占 80%-85%,非典型(WHO II 级)占 10%-15...
更新时间:2025-06-05 17:56:18
脑膜瘤术后复发率高吗?有哪些症兆?
脑膜瘤术后复发是影响长期预后的重要问题,中国脑肿瘤登记中心 2025 年数据显示,总体术后...
更新时间:2025-06-05 17:50:04
孕期女性脑膜瘤有哪些症状?如何治疗?
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,女性发病率显著高于男性,性别比约 2:1(2025 年中国脑肿瘤登...
更新时间:2025-06-05 17:32:40
持续性头痛?脑膜瘤颅内压增高有哪些症状表现?
脑膜瘤作为颅内常见的原发性肿瘤,约 75% 的患者会出现不同程度的颅内压增高症状,其病理生...
更新时间:2025-06-05 16:35:33
视力下降、嗅觉丧失、运动障碍是脑膜瘤的症状吗?
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的颅内肿瘤,其症状表现与肿瘤生长部位密切相关,不同位置...
更新时间:2025-06-05 16:15:21
脑膜瘤患者能喝酒吗?能吃海鲜吗?饮食忌口哪些?
脑膜瘤是起源于脑膜细胞的颅内肿瘤,约 80% 为良性,但饮食管理对手术预后、放化疗耐受及复...
更新时间:2025-06-04 11:48:53
女性脑膜瘤的早期症状有哪些?位置不同症状各异
女性脑膜瘤的早期症状有哪些? 脑膜瘤 通常是生长缓慢的肿瘤,直到肿瘤很大时才会出现明显...
更新时间:2020-02-25 20:02:20
如何治疗侵犯横窦、乙状窦的颈静脉孔区脑膜瘤?
如何治疗侵犯横窦、乙状窦的颈静脉孔区脑膜瘤?本文报告一例45岁女性的颈内静脉孔脑膜瘤,...
更新时间:2020-11-27 13:42:11
侵袭性脑膜瘤是恶性肿瘤吗?侵袭性能治愈吗?
侵袭性脑膜瘤是恶性肿瘤吗?脑膜瘤是较常见的原发性颅内肿瘤。大多数脑膜瘤是良性的,但...
更新时间:2022-07-28 17:29:10
岩斜区脑膜瘤治疗策略:手术治疗难点及入路介绍
1953年,Castellano和Ruggiero使用Olivecronas系列对后颅窝脑膜瘤进行了经典的分类:小脑凸、幕、岩骨...
更新时间:2020-04-01 16:58:41
后颅窝脑膜瘤手术难度大不大?后颅窝肿瘤手术中的技术难点及解决措施
后颅窝脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤的20%。这些是生长缓慢的肿瘤,因此在出现之前会变大。显微...
更新时间:2022-10-12 10:18:44
脑膜瘤术后复发率高吗?有哪些症兆?
脑膜瘤术后复发是影响长期预后的重要问题,中国脑肿瘤登记中心 2025 年数据显示,总体术后...
更新时间:2025-06-05 17:50:04
脑膜瘤复发,与时间赛跑,二次手术好吗?
脑膜瘤复发,与时间赛跑,二次手术好吗?然而,只要有可能,重复手术对复发是有确定的,...
更新时间:2020-12-28 16:54:35
脊柱脑膜瘤影像学检查
脑膜瘤是髓外硬膜内二常见的肿瘤,仅次于神经鞘肿瘤。脑膜瘤约占全部脊柱肿瘤的25%。大约...
更新时间:2021-10-22 11:01:13
发现脑膜瘤优选伽马刀还是手术?
脑膜瘤伽马刀好还是手术好?根据国内外脑膜瘤指南,大多数有症状或扩大的脑膜瘤的首要治...
更新时间:2024-02-21 15:04:17
上矢状窦旁脑膜瘤MRI什么表现?
上矢状窦旁脑膜瘤MRI什么表现?磁共振成像(MRI)作为一种重要的影像学检查手段,在诊断上矢状...
更新时间:2024-09-19 14:49:05
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

头部开颅手术全过程图

更新时间:2020-05-12 13:51:55

脑膜瘤2cm要做开颅手术吗?

更新时间:2020-05-04 22:15:05

脑膜瘤一般多久会复发?

更新时间:2020-05-12 10:17:01

脑膜瘤为何会出现脑水肿?

更新时间:2020-03-23 21:00:48

脑膜瘤是什么病,怎么治疗?

更新时间:2022-11-01 10:53:25

非典型脑膜瘤who二级严重吗?能治好吗?

更新时间:2020-03-03 11:55:10

脑膜瘤是癌症吗?脑膜瘤严重吗?

更新时间:2020-04-30 17:51:12

相关文章

皮细胞型脑膜瘤 - 诊断与治疗

更新时间:2025-07-11 11:46:47

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询