INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
当前位置:爱恩希(INC) > 脑瘤 >

脑肿瘤有可能被误诊吗?什么人容易被误诊?

本文有1091个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟

  脑肿瘤有可能被误诊吗?假性脑瘤( Pseudotumor cerebri,假性脑瘤)又称良性颅内压增高,是一组综合征。

脑肿瘤有可能被误诊吗?什么人容易被误诊?

  脑肿瘤有可能被误诊吗?什么是假性脑瘤?假性脑瘤( Pseudotumor cerebri,假性脑瘤)又称良性颅内压增高,是一组综合征,表现为以下5个特征:(1)颅内压增高;(2)神经影像学显示脑室正常或缩小;(3)无颅内占位性病变;(4)脑脊液正常;(5)视乳头水肿。虽然一些病例中并没有视乳头水肿。但有颅内压增高的表现;部分患者虽有视乳头水肿及颅内压增高的表现,但测脑脊液压力仍在正常范围,以下就典型的综合征进行讨论。

  流行病学

  假性脑瘤的发病率在世界各国有很大的差异。在一些原发性肥胖症发生率较高的国家,这种病的发病率低;而在另外一些肥胖症发生率增高的国家,其发病率却高,其原因目前尚不清楚。在美国,正常人群中的发病率约1/10万。而在青年肥胖女性中则上升为8/10万-19/10万。假性脑瘤患者的年龄分布很广泛。尽管也有儿童发病,但发病者年龄在30岁左右最多。女性多发,男女发病率在1:2-1:8之间。

  临床表现

  假性脑瘤患者最常见的症状是头痛,发生率在90%以上。头痛常是弥漫性的,晨起时尤为显著,在某些增加胸腔压力的动作(如咳嗽、打喷噻)时可加重。其他常见的非视觉症状包括恶心,呕吐,眩晕和耳鸣。局灶性的神经体征极少见,如出现,则需考虑其他诊断。

  视觉症状排在头痛之后居第2位,发生率在35%-80%之间。这些症状与由于其他病变所致的颅内压增高引起的视觉症状一样,包括:短暂的视物模糊;因点状出血、渗出、片状表皮样改变、视网膜脱落、脉络膜皲裂、视网膜新生血管形成和视乳头水肿等所致的视力缺失;因一侧或双侧展神经麻痹所致的水平方向复视,在 Johnston和 Paterson等检查的10例患者中,57%的忠者有视敏度下降,36%的患者有复视症状。

  视乳头水肿也与因其他原因所致颅内压增高引起的视乳头改变一样。这种改变可能是缓慢的,通常是双侧对称的,但也有不对称的,甚至是单侧的。视乳头水肿程度与患者的年龄、种族、体重等无相关性。经过充分治疗后,视乳头水肿可以消失并不会引起视觉后遗症。但未经治疗或治疗不彻底的患者可引起视神经萎缩。这个过程时间不等,一般需几个月,但也有少数发生在出现症状后的几个星期内。也有患者虽有长期的视乳头水胂,但并不出现视神经萎缩。视乳头水肿后的萎缩常是双侧对称的,但也可不对称。有时患者可发展为假性的 Foster-kennedy综合征,表现为一侧视乳头水肿而另一侧视神经萎缩。

  总结

  假性脑瘤常发生于肥胖的青年女性和少数男性。这些患者一般无其他疾病,这些病例常称为原发性假性脑瘤。另在10%的患者中,特别在一些男性及非肥胖症的女性患者中,与其他一些原因有关,如大脑静脉引流系统的梗阻或损伤、内分泌代谢障碍、外源性药物、停药反应和全身疾病等所致。

  相关参考资料来源:Youmans Neurological Surgery.

脑瘤相关文章

第三脑室脑瘤怎么治?先做活检还是开颅手术?
尽管现在采用高精确度的显微神经外科手术,但对第三脑室内及其周围的手术操作仍具有极大的...
恶性脑瘤的放射疗法有什么副作用吗?
外放射疗法在治疗原发性和转移性脑肿瘤中起重要作用,但是恶性脑瘤的放射疗法有什么副作...
儿童大脑半球肿瘤能治好吗?先做手术还是先做放疗?
大约60%的儿童大脑半球肿瘤为WHO 1或2级的星形细胞瘤,这与成人肿瘤以WHO 3或4级星形细胞瘤为主...
大脑功能区脑瘤手术风险大吗?
大脑功能区脑瘤手术风险大吗?病变表现为接近功能区的皮质和下面的白质束为神经外科医生...
复发又复发,手术再手术!她得了高难度颅颈交界区肿瘤,
二次复发的凶猛肿瘤 | 鼻内窥镜联合远外侧入路治疗颅颈交界区脊索瘤1例...
问:脑瘤术后该做哪些护理呢?
外科手术是一项具有挑战性的手术,一旦成功完成,你就可以重新开始你的生活。一旦神经外...
多聚adp -核糖体聚合酶或可作为小儿高级脑瘤的治疗靶点
本文摘自INC旗下James T. Rutka教授的科研论文,研究了聚(adp -核糖)聚合酶-1 (PARP1)抑制在pHGA和DI...
脑瘤手术后多久能恢复到正常?
脑瘤手术是脑肿瘤治疗的一线方案,其目的为解除脑瘤的占位效应,缓解症状,阻止脑瘤持续...
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 颅咽管瘤 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤
学术活动
INC国际神经外科旗下Vinko V. Dolenc教授来华学术交流 INC2018全球神经外科顾问团年度峰会圆满落幕 Helmut Bertalanffy教授INC做学术报告 INC旗下世界儿童神经外科协会前主席Concezio Di Rocco教授造访苏州大学附属儿童医院 Kawashima教授INC学术沙龙活动 Froelich教授学术沙龙活动
重要信息
申请国外治疗
费用偿付
语言服务
转诊与接收
关于我们
专业护理与服务
联系方式
电话:400-029-0925
周一到周五早9:00到晚5:00
地址:虹口区四川北路吴淞路575号吉汇大厦2106室
服务
学术交流,国内外专家学术探讨经验交流。国际咨询,国际专家第二诊疗意见。国际治疗协调,世界知名专家手术。