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脑瘤压迫神经能活多久?

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脑瘤压迫神经能活多久?以视神经为例,视神经受压可能导致视神经死亡,也称为视神经病变。视神经压迫最常见的症状是视力逐渐丧失或视力逐渐恶化

  脑瘤压迫神经能活多久?以视神经为例,视神经压迫会发生在大脑周围的结构,如肿瘤或骨骼结构压迫视神经并影响其表现。随着时间的推移,视神经受压可能导致视神经死亡,也称为视神经病变。视神经压迫最常见的症状是视力逐渐丧失或视力逐渐恶化。

脑瘤压迫神经能活多久?

脑瘤压迫神经能活多久?

  对于视神经胶质瘤来说,一旦疾病进展被确定,联合长春新碱和卡铂的治疗是最常见的一线治疗。对于接受长春新碱/卡铂治疗的NF1患者,3年无进展生存(PFS)率为77%,5年无进展生存(PFS)率为69%,尽管这些队列包括视神经以外的胶质瘤。该方案通常耐受性良好,尽管高达40%的患者可能发生卡铂过敏反应。幸运的是,在大患者队列中没有观察到继发性恶性肿瘤和治疗相关死亡率。与卡铂/长春新碱相比,由硫鸟嘌呤、丙卡嗪、洛莫司汀(CCNU)和长春新碱(TPCV)组成的另一种方案在NF1患者中显示无事件生存改善的趋势不显著。然而,NF1患者易患白血病,CCNU和procarbazine均存在继发性白血病的相关风险。因此,TPCV可能对散发性视神经胶质瘤患者有用,但在NF1中应避免使用。顺铂和依托泊苷联合治疗有或无NF1的视神经胶质瘤也已被评估,3年无进展生存期(PFS)可达78%。然而,如果使用依托泊苷有继发性白血病的风险,如果使用顺铂有耳毒性,则应谨慎使用该方案。近年来,替莫唑胺、长春碱和长春瑞滨等单一疗法也被用于进展性或难治性疾病,结果阳性且毒性低,但在NF1中也应避免使用替莫唑胺。

  对视神经胶质瘤的管理仍然充满挑战,我们对其侵袭行为的理解也在不断发展。对于那些散发性和nf1相关的肿瘤,但没有导致视力下降,治疗是不必要的。当儿童出现视力、视野下降或显著的放射学进展时,长春新碱/卡铂化疗仍是首选。幸运的是,新的分子靶点疗法如MEK抑制剂和贝伐单抗在难治性病例中显示出了希望,随着2期和3期临床试验的完成,可能会得到更广泛的应用。根治性手术切除和放射治疗,虽然在过去是成功的,但与高发病率,应保留作为最后的手段。在肿块效应导致疼痛、毁容和视力已经受限的情况下,切除肿块手术是安全有效的。随着我们在分子靶向治疗方面的知识和经验的提高,我们希望能够降低这些儿童的长期影响和视力发病率。

  相关参考资料来源:DOI:10.1097/ICU.0000000000000587

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