少突胶质细胞瘤是什么？

　　少突胶质细胞瘤是构成中枢神经系统神经上皮肿瘤一部分的罕见肿瘤。占所有神经上皮肿瘤的5%，根据世界卫生组织（WHO）的分类，少突胶质细胞瘤可分为两组：II级少突胶质瘤和III级（间变性）少突胶质瘤。III级少突胶质瘤较常见于25至45岁之间，往往比II级肿瘤晚10年出现，在年轻和老年人群中很少发生。少突胶质瘤在遗传学上被定义为一种肿瘤，被证实携带IDH1或IDH2突变以及染色体臂1p和19q的共同缺失。从组织学上讲，少突胶质细胞瘤显示具有透明细胞质的同构圆核片-典型的"煎蛋"外观。III级少突胶质瘤的预后比II级肿瘤差，因为存在间变性特征，如核不典型，坏死，微血管增殖，高细胞密度和有丝分裂图的数量。这些肿瘤通常出现在额叶，顶叶和颞叶，导致癫痫发作在其患者中更频繁地发生。这些肿瘤中的大多数通常含有钙或骨碎片，容易导致出血。在初始阶段，这些呼叫可能看起来是良性的，但也有可能癌变。男性的影响往往大于女性，尤其是35至40岁之间的男性。

　　怎么治疗少突胶质细胞瘤？

　　治疗过程将取决于无数因素，一般有患者健康状况，肿瘤的范围和位置以及神经外科医生确定的较终诊断。治疗计划将依赖于这些因素，并将有助于识别哪些因素对患者较有益。

　　药物

　　较初将给予类固醇以减少肿瘤周围的血管和肿胀。抗惊厥药也可以给予那些正在经历癫痫发作和容易有癫痫发作的患者。

　　手术

　　虽然手术可以通过降低肿瘤的肿块效应来帮助缓解症状，但肿瘤对额叶的偏好阻碍了其较大程度的切除。这带来了牺牲重要大脑中枢的风险，从而损害功能和生活质量。想要较大程度切除，就需要找到经验丰富的医生团队，如果不能做到全切，则术后就要面临一定风险。相关回顾性研究表明，术后无癫痫发作率为67-80%。尽管在几乎所有患者中都使用多模式方法，但在50%的初始手术前患有癫痫的患者中，在手术和抗惊厥治疗后，15-40%的病例中仍然可以看到难治性癫痫发作。存在两种合理的假设来解释少突胶质瘤的治疗耐药性。首先是药物靶标中存在影响抗癫痫药物结合的改变。第二种是通过过表达ATP结合盒转运蛋白如P-gp（MDR1），MRP1和MRP5来减少细胞内药物转运。

　　建议术后放疗（XRT）的总剂量约为60 Gy，超过30个分数。尽管一项调查显示，34%的神经肿瘤学家建议延迟1p19共同缺失患者的XRT，但需要临床试验解决延迟XRT在这一亚群患者中的疗效。

　　放射线疗法

　　使用具有高能量的射线称为放射治疗。它通常被称为手术后的后备计划，以帮助杀死手术后留下的任何肿瘤碎片。它也可以用来解决恶性肿瘤和那些有可能变成恶性肿瘤的肿瘤。

　　化学疗法

　　这种治疗选择是在放疗之前和之后进行的，并利用细胞毒性药物来帮助杀死癌细胞。它可以帮助缩小脑肿瘤，特别是对于那些无法手术切除的脑肿瘤。也推荐用于复发病例和恶性肿瘤。

　　预后

　　少突胶质瘤肿瘤的预后可能取决于肿瘤所处的分级量表。早期诊断和干预的患者具有更高的生存机会。为了使治疗计划成功，应采用几种技术来保证减少肿瘤的机会或复发。

　　少突胶质细胞瘤存活率和预期寿命有多久？

　　与其他脑肿瘤相比，如普通星形细胞瘤，少突胶质瘤具有更高的生存率。有了许多可用的治疗方案，可以延长患有这种疾病的人的生命，尽管并不总是能够完全消除这种疾病。患有这种肿瘤的人的预期寿命取决于肿瘤的等级，并且治疗计划较快付诸实施。那些患有II级脑肿瘤的人更有可能多活12年。同时，对于那些患有III级脑肿瘤的人来说，他们预计平均寿命为3.5年。

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• 更新时间：2022-03-29 17:03:15

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