神经内镜手术是微创手术吗？神经内镜手术有哪些优势？

发布时间：2022-06-14 21:39:22 | 阅读：次| 关键词：神经内镜手术是微创手术吗

传统的颅内肿瘤开颅手术切口都比较大，对于垂体瘤等脑肿瘤患者而言，开颅通常都会留下一个十几公分的切口，切口大就会出血多，同时增加了术中的风险。传统显微经鼻手术同样也存在创口大的弊端。而神经内镜手术的魅力和

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　　传统的颅内肿瘤开颅手术切口都比较大，对于垂体瘤等脑肿瘤患者而言，开颅通常都会留下一个十几公分的切口，切口大就会出血多，同时增加了术中的风险。传统显微经鼻手术同样也存在创口大的弊端。

　　而神经内镜手术的魅力和优势在于能通过狭小的通道到达深处的病变组织，不但不用开颅，出血量少，还能利用鼻腔的天然通道，顺畅自然地到达手术区域进行手术，极大程度避免了对于鼻腔内结构的骚扰，使传统经鼻蝶入路的创伤降低到极低程度，从而实现了真正的“微创”。

　　这也正是当今神经外科手术发展的方向，由于手术创伤小,术后反应大为减轻,恢复时间更短,总体治疗费用也较常规手术减少了很多。此外，对患者而言，还有一个更重要的利好是无手术切口，不影响美观。手术得以更精准、更安全

　　神经内镜技术是近年来微侵袭神经外科领域中的新进展，是引导神经外科手术在三维空间定位、精确设计手术入路、从而尽可能地完整安全切除肿瘤的手术方法，极大地提高了手术的安全性和准确性,减少重要功能区脑组织的损伤。

　　与传统显微手术相比，神经内镜可以近距离抵达，且术中视野良好、立体感强，能靠近肿瘤去观察肿瘤及周边血管、神经、脑组织等，使得解剖位置更精确，不易误入术区周围正常间隙，进而让手术者看得更加清楚，手术更精准，同时避免对正常脑组织的牵拉，也避免盲目穿刺导致的出血。此外，神经内镜还能被置入瘤腔中检查有无肿瘤残余,从而更精细地控制深部肿瘤的切除范围避免术后复发。

　　神经内镜直视下完成手术，能够有效保证切除垂体瘤的同时保护正常垂体组织，从而使患者垂体功能恢复更快，疗效更好。

　　“筷子手法”横空出世

　　神经内镜手术在硬件、技术上的要求非常高，不仅要提前做好医生的培训工作，让习惯了直视显微镜操作的神外医生适应面对屏幕操作的方式，还需要一定的器械硬件设备，更需要多人配合操作共同完成手术，对操作者熟练度的要求也会更高。随着神经内镜技术的不断成熟，“筷子手法”横空出世，很好地克服了这些操作不便和术中配合问题。

　　“筷子手法”由INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团（WANG）成员、来自法国、时任世界神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授及其团队独创而成，即手术者左手同时持镜和吸引器，形似持筷状，右手使用其他器械进行操作，其特点是易掌握、可进行多种操作（包括磨除、电凝止血、吸住牵引组织后以便另一手剪刀剪断等）、持续精准吸引，鼻腔处理阶段无烟、无血，可以保持术野更加干净，保证手术安全。

　　原本需要两人操作的仪器，现在只需要一个人来操作，“筷子手法”完美解决了手术过程中存在的配合问题，也很大程度上提高了手术效果和准确度。Sebastien Froelich教授是世界神经外科年轻一代非常杰出、极具天赋的教授，是声明享誉国际的神经内镜手术专家，更是一个使用内镜手术仪器如“筷子”般熟练的天纵之才，神经内镜和其独创“筷子手法”的巧妙结合，成就了Sebastien Froelich教授的手眼合一。这对于一台肿瘤切除率高、预后良好的神经外科手术至关重要。