颅咽管瘤是良性肿瘤，但又具有恶性特质，容易复发。术后会不会复发，关键看那团钙化的东西有没有清干净。

　　跟其他脑瘤不一样。颅咽管瘤外层是一层囊壁，虽然剥起来不难，但囊壁里面还藏着实性肿块，肿块里往往有大片钙化，那才是真正的病灶。

　　有患者术后复查，囊壁没了以为好了，过了两年钙化部分又长回来了。钙化那块虽然看着像石头，但里面的细胞是活的，不清干净会反复活跃。所以，手术光把囊剥掉是远远不够的。

　　有些肿瘤的根还往下伸，顺着长到椎管里。开口在鞍区上面，分支藏在下面看不见的位置。手术要顺着它一路找到底，把跟刨掉，留一小块都可能再长。表面处理得很漂亮，深部没弄干净迟早会复发。

　　手术真正的难点，在于根的位置紧挨着下丘脑、垂体柄和视交叉。用力过头可能出大事，缩着手做又切不干净。同样的片子，不同术者的操作结果，差别很大。能否全切，取决于掌握那个分寸，敢不敢切到那个程度，又不碰坏脑组织结构。

　　根拿掉了，复发的概率就低。位置太特殊实在切不干净的，术后多复查，必要时上放疗。手术有没有全切，直接决定了复发与否。

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• 更新时间：2026-07-14 08:48:22

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