INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脊索瘤脊索瘤很难治吗?得了脊索瘤还能活多久?怎么治疗?

脊索瘤很难治吗?得了脊索瘤还能活多久?怎么治疗?

脊索瘤是什么病? 脊索瘤是一种源于脊索残余的恶性肿瘤。在儿科年龄组,脊索瘤平均分布在骶骨、颅底和活动脊柱。在活动脊柱的分布中,颈椎是较常见的位置。口侧肿瘤见于较年轻的患者;尾侧病变见于老年患者。 脊索瘤有哪
本文有1215个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟

  脊索瘤是什么病?脊索瘤是一种源于脊索残余的恶性肿瘤。在儿科年龄组,脊索瘤平均分布在骶骨、颅底和活动脊柱。在活动脊柱的分布中,颈椎是较常见的位置。口侧肿瘤见于较年轻的患者;尾侧病变见于老年患者。

  脊索瘤有哪些症状?虽然脊索瘤病变很少转移,但它们具有局部侵袭性和损害性。因此,较初评估时的症状完全取决于部位。斜坡病变可伴有内分泌病、头痛和颅神经麻痹;骶尾骨病变会伴有疼痛、虚弱和肠膀胱失禁。除了神经损伤外,邻近的结构和器官也受到影响。由颅底病变引起的慢性鼻窦疾病,颈部肿瘤引起的气道阻塞,以及骶骨生长引起的肠和膀胱损害,都是由肿瘤的直接质量效应引起的。

  脊索瘤难治吗?

  脊索瘤发病率只有百万分之一,是一种发生于颅底和脊柱的少见占位性病变,属于骨与软组织恶性肿瘤,肿瘤早期生长缓慢通常没有症状,这种肿瘤通常质硬、和骨质强力粘附在一起,侵犯重要的神经血管组织,难以全切,对手术的挑战较大。由于解剖结构复杂,诊断和手术往往都很困难,而且手术后较易复发,到目前也一直是神经外科一个“难题”。但是难题并不意味着不能治疗,经验丰富的医生会较大水平切除肿瘤且尽不损伤神经和其他器官,脊索瘤的治疗和预后跟手术切除和范围至关重要。

  得了脊索瘤还能活多久?脊索瘤预后怎么样?

  得了脊索瘤还能活多久取决于治疗程度,手术切除是治疗脊索瘤的首要标准。INC国际神经外科顾问团成员、国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席以及法国巴黎Lariboisiere医院神经外科主席Sebastien Froelich教授在其2019年11月受邀参与二届上海同济神经外科论坛的学术讲演中与国内神经外科同仁交流了他多年来对大量脊索瘤手术患者的研究结果:

  

  (切除率越高,无进展性生存期越长)

  Froelich教授指出:无论是PFS(无进展生存期)还是OS(总生存期)都与以往研究类似,我们已经证实,切除的范围对于患者来说是重要的。事实上,这是颅底脊索瘤较重要的预后因素。

  影响脊索瘤手术切除的因素有很多,比如在硬膜内的扩展一般会影响切除程度,手术会更困难和危险。此外,血管包绕也很重要,只要是在基底动脉上,例如在颅内或进入海绵窦和ICA零点位置,完全切除是困难的。以前治疗的影响也很重要,在此之前,只要患者接受了不完全的治疗,试图在这些患者身上取得一个好的结果并治愈患者几乎是不可能的。

  图片

  关于如何延长脊索瘤的存活期、降低复发几率?Froelich教授则认为:对于脊索瘤患者来说,选择一个配合高效的脊索瘤MDT多学科中心是重要的。它可以有专门的有经验的团队来治疗脊索瘤,根据患者的病情制定合理的治疗方案,可以从一开始就对患者进行有规划的系统治疗。此外,合理的MDT多学科治疗对脊索瘤患者预后的影响也很大,术前KPS评分也很重要。

  Froelich教授擅长神经系统肿瘤的治疗,精通使用神经内镜和显微镜手术等切除各种颅内占位病变,各种复杂的脑功能区肿瘤、颅底肿瘤等,像复杂位置如颅颈交界区、斜坡较大脊索瘤,并在他所在的法国巴黎Lariboisiere医院积累了许多成功的经验。此外,他也是神经内镜“筷子手法”的发明人。

  

  INC Froelich教授脊索瘤手术案例一则:

  Victor是在流感嗜血杆菌脑膜炎的过程中接受MRI检查偶然发现了斜坡脊索瘤,病变集中在右侧海绵窦和翼骨上,手术切除位置较深,风险很大。其主刀医生正是当今在神经外科领域较负盛名的神经内镜高手Sebastien Froelich教授。

  不开颅、微创下的神经内镜手术切除

  对于Victor的脊索瘤,Sebastien Froelich教授采用的是不开颅的经鼻神经内镜微创手术,经鼻入路可通过鼻腔自然通道直接到达肿瘤本身,可避免牵拉脑组织,同时可减少损伤肿瘤周围重要结构的风险,是符合“微创”原则的手术入路。随着神经内镜设备的不断更新以及神经内镜经鼻手术技术的不断进步,目前神经内镜技术已成为颅底脊索瘤的优选治疗方法。

  图示为筷子技术,A图表示筷子夹在拇指和手指之间。B图表示内窥镜和抽吸(或其他器械)可以类似地保持在外科医生的非主导手中。旋转轴与抽吸的远端角度结合可以将小手指运动转换成暴露深度中的360度范围。

  (A、B图显示位于右海绵窦中心的脊索瘤病变。病变集中在右侧海绵窦和翼骨上,并在右侧邻卵圆孔。C图表示矢状位显示无肿瘤残余,D、E、F图显示轴位、冠状位脊索瘤被绝大部分切除,有少量残余。)

  Froelich教授利用神经内镜技术筷子手法,做到了对于高难度斜坡脊索瘤的较大限度的次全切,避免损伤周边的神经、血管及正常脑组织,将损伤和术后并发症的可能性降到了较低。患者次全切手术后,实行了质子治疗并达到了较好的预后。

  • 所属栏目:脊索瘤
  • 如想转载“脊索瘤很难治吗?得了脊索瘤还能活多久?怎么治疗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jisuoliu/1675.html
  • 更新时间:2022-04-25 17:30:58

脊索瘤相关文章

3.6cm颅底斜坡脊索瘤一定能做经鼻内镜手术吗?
3.6cm颅底斜坡脊索瘤一定能做经鼻内镜手术吗?经鼻内镜手术为颅底肿瘤治疗的重要方式之一,...
更新时间:2024-10-24 13:48:13
INC国际脊索瘤大咖福教授MDT研究:骶区脊索瘤如何治疗活得更好、更久?
骶区脊索瘤是由胚胎时期残余的脊索组织发生恶性转化而形成的罕见肿瘤,主要位于骶骨尾骨...
更新时间:2024-12-09 13:49:37
脊索瘤好治吗?能活多久?
脊索瘤好治吗?能活多久?脊索瘤是一种发生在脊柱和骶骨的少见肿瘤,其治疗难度较大,预...
更新时间:2024-01-24 18:24:46
【福医妙手】INC国际教授福洛里希脊索瘤案例十|126.2cm³颅颈交界区脊索瘤,近
脊索瘤是一种发生率较低、具有侵袭性的原发性骨组织恶性肿瘤。 在颅颈交界区(craniovertebra...
更新时间:2024-11-20 11:18:51
椎管内脊索瘤可以经鼻子手术吗?与开颅有什么不同?
椎管内脊索瘤可以经鼻子手术吗?与开颅有什么不同?椎管内脊索瘤是一种神经系统肿瘤,通...
更新时间:2023-12-04 14:51:30
INC国际福教授:斜坡和颅颈交界区脊索瘤治疗29年经验分享
脊索瘤因其位于颅底深处且具有显著的局部侵袭性,成为治疗上较具挑战性的肿瘤类型之一。...
更新时间:2024-12-09 14:51:32
颅底脊索瘤如何手术治疗?
颅底脊索瘤如何手术治疗?颅底脊索瘤是一种恶性肿瘤,位于颅底中央斜坡位置,周围血管神经...
更新时间:2024-06-21 15:20:10
脊索瘤手术难度大吗?颅底脊索瘤手术能治好吗?
脊索瘤是一种发生在颅底、活动脊柱和骶骨的低度脊索肿瘤,尽管生长缓慢,但表现为恶性,...
更新时间:2023-01-05 17:14:29
视频解读国际颅底前主席INC法国Froelich教授切除高难度大型脊索瘤
在此大脑凶险之地,手术要把肿瘤准确切除,且不伤及脑干、海绵窦内丰富的神经血管,稍有...
更新时间:2023-07-04 17:30:45
INC高难度脊索瘤全切手术案例一则,不开颅如何从鼻子切除?
不开颅,鼻内入路微创全切颅颈交界区脊索瘤案例一则INC国际SebastienFroelich教授为其经鼻神经内...
更新时间:2021-11-24 10:21:15
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

脊索瘤能完全治愈吗?

更新时间:2021-11-24 10:28:26

脊索瘤治疗新方法

更新时间:2021-11-24 10:27:20

脊索瘤的分子靶向治疗效果好吗?

更新时间:2021-11-24 10:20:51

质子治疗脊索瘤的临床疗效实例解读

更新时间:2021-11-24 10:16:21

脊索瘤症状有哪些?

更新时间:2021-11-24 10:23:06

颅内脊索瘤综述

更新时间:2021-11-24 10:26:52

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询