INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 胶质瘤病情恶化成偏瘫,儿童脑干胶质瘤治愈可能性分析

病情恶化成偏瘫,儿童脑干胶质瘤治愈可能性分析

儿童脑干胶质瘤占中枢神经系统肿瘤的10%-20%,主要分弥漫型童脑干胶质瘤与局灶型童脑干胶质瘤。弥漫型是儿童脑肿瘤主要死因。
本文有881个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟

  儿童脑干胶质瘤占中枢神经系统肿瘤的10%-20%,主要分弥漫型童脑干胶质瘤与局灶型童脑干胶质瘤。弥漫型是儿童脑肿瘤主要死因。

  脑干手术需高度谨慎,操作损伤可能导致不可逆四肢瘫痪甚至危及生命。因手术风险高、治疗难度大、预后不佳,许多神经外科医师倾向保守治疗,部分患儿因此错失最佳治疗时机。

在脑干做手术更要慎之又慎,如果给患儿造成损伤,极易出现四肢瘫痪等不可逆的后果,甚至可以毁掉一个孩子的生命

  延髓-颈髓区属神经高度密集区域,含呼吸、心跳、消化等生命中枢。解剖结构复杂、位置深在,手术需经颅骨操作并避开颅底动脉、静脉窦及颅神经,技术难度极大。

  然而,世界神经外科学院前主席、《Journal of Neurosurgery》主编James T. Rutka鲁特卡教授指出:尽管脑干肿瘤位置关键,现可通过多种策略实现安全切除。分子遗传学进展推动儿童脑干肿瘤靶向治疗突破,显著提升总体生存率并降低复发率。Concezio Di Rocco教授研究证实:有症状的良性脑干肿瘤可通过手术治愈。

01 病例进展:从癫痫至偏瘫的脑干胶质瘤

在短期内就急速发展为进行性左侧偏瘫,之之已经无法正常站立和行走

  6岁患儿之之初发症状为癫痫,致痫灶位于脑干延髓-颈髓区,病理证实为胶质瘤。肿瘤短期内快速进展导致进行性左侧偏瘫,患儿丧失站立及行走能力。

  虽经Rutka鲁特卡教授成功切除肿瘤,但病情凶险程度令家属后怕。家长经文献查阅发现:儿童延髓-颈髓胶质瘤手术属神经外科高危领域,难点在于生命中枢控制及儿童神经发育特殊性。

解剖难点:

  延髓调控呼吸、心跳、血压等生命功能,颈髓支配肢体运动与感觉

  手术触及关键核团可致呼吸骤停、血压失控或四肢瘫痪

  肿瘤在延髓内浸润性生长,切除易损伤神经传导束

  儿童颅腔容积有限,操作空间仅数毫米

02 延髓-颈髓胶质瘤临床表现

  延髓-颈髓胶质瘤是颅椎交界区髓内肿瘤,罕见且生长缓慢,组织学多为良性。神经系统症状包括:

  下脑干功能障碍:恶心、呕吐、生长迟缓、下组颅神经障碍

  慢性误吸、睡眠呼吸暂停、梗阻性脑积水

  上颈髓受累症状:用手习惯改变、步态异常、运动功能退化(儿童显著)

  反射异常(低下/亢进)、面部疼痛

  随肿瘤增大,患儿多出现混合性症状体征。

03 研究证实:早期手术可实现治愈

  INC专家Concezio Di Rocco教授在《Childs Nerv Syst》发表研究:良性脑干肿瘤预后较好、生长缓慢,有症状时可通过手术治愈。手术需在安全前提下合理切除,避免灾难性并发症,手术效果高度依赖术者技能与经验。

INC国际儿童<a href='/naoliu/' target='_blank'><u>脑瘤</u></a>大咖Concezio Di Rocco教授近期发表于《Childs Nerv Syst》的一则研究

良性脑干肿瘤可能与有利的预后、低生长率有关,并且在有症状时可以通过手术治愈。手术切除必须安全合理,以避免灾难性并发症。手术结果尤其取决于外科医生的技能和经验

  Rutka鲁特卡教授强调手术必要性:获取活检明确诊断;解除脑干及颈椎受压(如脊髓空洞)。但因肿瘤边界不清及神经功能损伤风险,全切常较困难。超声、术中MRI、立体定位及神经生理监测等工具有助于最大化切除。

辅助治疗进展:

  放疗(RT)可作为延髓-颈髓胶质瘤的替代方案:适用于低级别病变初始治疗或补救治疗;恶性肿瘤可联合化疗

  化疗用于复发/进展性肿瘤的辅助或补救治疗

  靶向治疗研究:基于ERK/MAPK通路激活、KIAA1549-BRAF基因融合及BRAFV600E突变等分子特征,开发新型靶向/基因疗法潜力显著

04 脑干手术专家资源

  近年INC积极促成国际专家来华示范手术,拓展国内患儿治疗选择。除Rutka鲁特卡教授外,德国脑干手术专家巴特朗菲教授亦多次来华,成功为脑干病变患儿实施手术。

巴特朗菲教授,同样在INC的协调组织下多次来华,在示范手术中为数名脑干病变患儿创造新生。
  • 所属栏目:胶质瘤
  • 如想转载“病情恶化成偏瘫,儿童脑干胶质瘤治愈可能性分析”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jiaozhiliu/6197.html
  • 更新时间:2025-07-31 08:43:10

胶质瘤相关文章

只从MRI影像能看出儿童脑干胶质瘤是几级吗?
只从MRI影像能看出儿童脑干胶质瘤是几级吗?儿童脑干胶质瘤是一种严重的神经系统疾病,其准...
更新时间:2024-10-21 15:16:49
儿童脑干胶质瘤手术管用几年?多久复发?
儿童脑干胶质瘤手术管用几年?多久复发?儿童脑干胶质瘤因其位置关键、性质复杂,被认为是神...
更新时间:2024-10-15 14:03:57
小朋友脑干胶质瘤能治好吗?治不好能活多久?
小朋友脑干胶质瘤能治好吗?治不好能活多久?尽管脑干胶质瘤的治疗存在挑战,但随着医学技术...
更新时间:2024-09-30 15:36:57
四岁儿童脑干胶质瘤活多久?手术成功率有多大?
四岁儿童脑干胶质瘤活多久?手术成功率有多大?关于四岁儿童脑干胶质瘤的生存期和手术成功率...
更新时间:2024-08-26 18:39:39
儿童脑干胶质瘤复发的症状?
儿童脑干胶质瘤复发的症状?儿童脑干胶质瘤是一种位于脑干内的肿瘤,脑干是连接大脑和脊...
更新时间:2024-02-21 15:50:25
儿童脑干胶质瘤4级严重吗?
儿童脑干胶质瘤4级严重吗?儿童脑干胶质瘤分为四级,这是根据国际卫生组织(WHO)的胶质瘤...
更新时间:2024-02-20 16:37:12
儿童脑干胶质瘤二次手术?
儿童脑干胶质瘤二次手术?儿童脑干胶质瘤是一种发生在脑干区域的肿瘤,脑干是连接大脑和...
更新时间:2024-01-30 17:07:53
儿童脑干胶质瘤手术能切除多少?
儿童脑干胶质瘤手术能切除多少?脑干作为生命中枢,其内部的肿瘤手术风险较高,因为它控...
更新时间:2024-01-26 11:51:40
儿童脑干胶质瘤手术费用?
儿童脑干胶质瘤手术费用?儿童脑干胶质瘤是一种很严重的颅内肿瘤疾病,可能会压迫周围神...
更新时间:2024-01-26 11:30:49
儿童脑干胶质瘤难治吗?儿童脑干胶质瘤有治愈的案例吗?
儿童脑干胶质瘤难治吗? 脑于胶质瘤在颅内肿瘤中相对少见,发病年龄有两个高峰,1个高峰在...
更新时间:2022-05-06 14:30:12
高级别胶质瘤是脑癌吗? 能活几年?
高级别胶质瘤是胶质瘤的一种,其是在大脑和脊髓中发现的细胞。之所以称它们为“高级别”...
更新时间:2021-05-20 09:57:24
岛叶胶质瘤的临床分型和手术切除要点
什么是岛叶胶质瘤?先要知道大脑岛叶部位在哪儿,岛叶属于新皮层和古皮层之间的结构,属...
更新时间:2021-10-22 11:26:06
手术、放化疗到底怎么选?髓母细胞瘤治疗方法总结
髓母细胞瘤治疗方法:手术、放化疗到底怎么选?WHO将髓母细胞瘤定义为起源于小脑或背侧脑...
更新时间:2021-11-19 14:22:31
三叉神经鞘瘤治疗:一次治疗选择尤为重要
三叉神经鞘瘤治疗:一次治疗选择尤为重要,三叉神经是脑内发出的一根支配面、舌感觉,咀...
更新时间:2021-11-10 13:35:34
脑胶质瘤放疗的适应证是什么?
脑胶质瘤放疗的适应证是什么? 脑胶质瘤目前分为Ⅰ~Ⅳ级,肿瘤的治疗策略都是遵循循证医学...
更新时间:2021-11-10 10:58:15
成人丘脑胶质瘤预后怎么样?丘脑胶质瘤如何提高生存期?
丘脑胶质瘤预后怎么样? 成人丘脑胶质瘤,相比幕上胶质瘤,由于高的中线部位解剖位置,弥...
更新时间:2022-05-06 14:13:58
复发胶质瘤手术时机如何把握?
问:复发胶质瘤手术时机如何把握? 答:目前对于复发胶质瘤的手术治疗获益仍缺乏高级别循证...
更新时间:2021-11-10 10:03:39
胶质母细胞瘤复发了怎么办?
鉴于胶质母细胞瘤的侵袭性,几乎可以肯定的是,全部患者都需要接受复发疾病的潜在治疗评...
更新时间:2020-10-21 10:06:12
脑胶质瘤的早期症状有哪些?手术切除能治好吗?
脑胶质瘤的早期症状有哪些?本指文旨在帮助患者及其亲属更好地了解胶质瘤的性质,并根据...
更新时间:2020-11-30 13:11:32
延髓血管母细胞瘤症状有哪些?如何治疗?
血管母细胞瘤(HBs)是中枢神经系统的良性肿瘤。HBs可以自发形成或作为冯希佩尔-林道(VHL)综...
更新时间:2022-09-15 17:50:25
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

得了可怕的胶质瘤能活多久?

更新时间:2020-02-21 16:51:01

胶质瘤MGMT启动子甲基化及其临床意义!

更新时间:2021-12-10 14:27:00

脑垂体瘤症状早期症状

更新时间:2020-08-12 14:21:06

胶质瘤IDH1基因突变意味着什么?

更新时间:2021-11-19 11:27:07

【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?

更新时间:2020-05-07 16:10:53

BNCT治疗胶质瘤现状及挑战

更新时间:2020-08-10 13:57:34

相关文章

胶质瘤手术有多难?全切率与生存率解析

更新时间:2025-07-29 15:01:48

学术活动
专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询