INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 胶质瘤较初表现为脑出血的弥漫性星形细胞瘤1例

较初表现为脑出血的弥漫性星形细胞瘤1例

脑肿瘤是脑出血的重要原因。据报道,胶质瘤的瘤内出血发生率为3.7-12%,这些病例中出血的可能性主要取决于肿瘤组织学。瘤内出血通常发生在高级别胶质瘤中,很少发生在低级别的胶质瘤中(小于1%)。作为低级星形细胞瘤的初始
本文有873个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟

  脑肿瘤是脑出血的重要原因。据报道,胶质瘤的瘤内出血发生率为3.7-12%,这些病例中出血的可能性主要取决于肿瘤组织学。瘤内出血通常发生在高级别胶质瘤中,很少发生在低级别的胶质瘤中(小于1%)。作为低级星形细胞瘤的初始表现的较大血肿也少见。全部报道的瘤内出血病例都是在毛细胞星形细胞瘤的病例中观察到的,以前没有研究报道过弥漫性星形细胞瘤的这种出血。在这里,我们报告一例弥漫性星形细胞瘤,表现为模仿中风的大而广泛的皮质下出血。

  相关阅读:30岁脊髓内肿瘤德国治疗经验交流

  个案报告

  一名58岁的妇女突发头痛,入院时处于嗜睡状态,没有局灶性体征。计算机断层扫描显示右额叶皮质下大量出血,类似中风(图1)。增强CT扫描和数字减影血管造影(DSA)未显示异常血管或肿瘤染色。该患者既无高血压史,也无出血倾向。接受影像检查后,她进入昏迷状态,随后进行了紧急开颅手术。血肿腔壁可见少量瘤样组织。切除标本的组织学分析显示弥漫性星形细胞瘤【WHO二级,图1】。术后两周,患者出院,无神经功能缺损。术后3个月的核磁共振扫描显示血肿腔上有一个小的残留肿瘤(图2),尽管没有进行辅助治疗,但对其进行了仔细监测。

弥漫性星形细胞瘤案例

  图1,造影前增强计算机断层扫描显示右额叶皮质下血肿(左图)。增强扫描显示血肿周围无异常强化(右图)。显示弥漫性星形细胞瘤特征的切除肿瘤标本的组织学检查。

星形细胞瘤案例

图2,T1-术后3个月的加权后对比增强磁共振图像显示在右额叶内的血肿腔中有肿瘤(箭头)。

  肿瘤逐渐生长(图3),并在一开始手术后3年进行二次手术,其中肿瘤被完全切除。切除标本的组织学诊断再次显示弥漫性星形细胞瘤【世卫组织二级,GFAP+,IDH1+,p53突变+,MIB-1标记指数:4–5%;图3C】。手术后的放射线照射到右额叶。

脑肿瘤案例

图3,T1-术后3个月的加权对比后增强磁共振图像显示肿瘤在右额叶内的血肿腔中再生(顶端,箭头)。切除肿瘤标本的组织学检查显示弥漫性星形细胞瘤的特征(底部×200)。a:苏木精伊红染色(HE),B:胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性,C: MIB-1标记指数4–5%。

  讨论

  以颅内出血为首发表现的低级星形细胞瘤较为少见,全部出血均报道于毛细胞瘤或毛索瘤样肿瘤患者。这是一例以大出血为表现的弥漫性星形细胞瘤。全部与低度星形细胞瘤相关的血肿,包括在本病例中观察到的血肿,均位于皮质下区。这种肿瘤相关血肿的诊断很困难。肿瘤不能通过术前CT扫描(有或没有对比增强)或数字减影血管造影检测到。由于患者的神经系统恶化,术前没有进行磁共振成像,这将有助于肿瘤检测。我们建议,对于没有出血危险因素的患者,皮质下血肿术后仔细的磁共振随访是不可或缺的。

  低级星形细胞瘤出血的原因尚不清楚。即使在毛细胞和毛索状星形细胞瘤中,其具有较高的血管分布,瘤内出血仍然是少见的。可能的原因包括异常的薄壁血管、血管闭塞的内皮增生、肿瘤侵犯血管壁、肿瘤坏死、与颅内压升高相关的静脉压升高或动脉瘤或血管畸形。在本病例中,标本的组织学检查未显示血管壁侵犯、内皮增生或坏死。在血肿标本的组织学检查中,我们没有发现任何动脉瘤或其他血管畸形。因此,出血可能是肿瘤血管结构异常和/或与肿瘤扩张相关的局部静脉压升高的结果。虽然少见,但脑肿瘤,包括低级星形细胞瘤,应被视为无颅内出血危险因素的患者皮质下出血的可能原因。

  • 所属栏目:胶质瘤
  • 如想转载“较初表现为脑出血的弥漫性星形细胞瘤1例”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/jiaozhiliu/529.html
  • 更新时间:2020-10-28 10:13:23

胶质瘤相关文章

弥漫性胶质瘤是什么?症状、诊断与个体化治疗方案全解析
在 2024 年国家癌症中心的统计中,弥漫性胶质瘤占原发性脑瘤的 35%,年新发病例达 4.8 万例(...
更新时间:2025-05-29 11:42:47
成人型弥漫性胶质瘤能活多久?治和不治都一样吗?
成人型弥漫性胶质瘤能活多久?治和不治都一样吗?成人型弥漫性胶质瘤是一种起源于脑内神经胶...
更新时间:2024-11-07 14:42:57
成人型弥漫性胶质瘤能治愈吗?有哪些新的治疗办法?
成人型弥漫性胶质瘤能治愈吗?有哪些新的治疗办法?尽管成人型弥漫性胶质瘤至今仍被视为不可...
更新时间:2024-11-07 14:35:38
室管膜下巨细胞型星形细胞瘤
室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(subependymal giant cellastrocytoma,SEGA)是好发于大龄儿童和青少年的一...
更新时间:2024-06-24 16:31:26
毛细胞型星形细胞瘤会恶化吗?生存期多久?复发率多少?
毛细胞型星形细胞瘤6大关键知识点 临床特征 毛细胞型星形细胞瘤(WHO 1级)是儿童较常见的胶质...
更新时间:2024-03-11 11:37:21
弥漫性胶质瘤2级复发会怎样?
弥漫性胶质瘤2级复发会怎样?弥漫性胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的脑肿瘤,按照国际卫...
更新时间:2024-01-11 15:50:13
弥漫性胶质瘤不能手术是为什么?该怎么办?
弥漫性胶质瘤不能手术是为什么?该怎么办?弥漫性胶质瘤是一种原发于大脑或脊髓的恶性肿...
更新时间:2024-01-05 17:54:52
弥漫性胶质瘤不手术能活多久?
弥漫性胶质瘤不手术能活多久?针对弥漫性胶质瘤而言,由于个体差异和疾病的复杂性,无法...
更新时间:2024-01-05 17:41:11
低级别弥漫性胶质瘤有没有治愈的?
低级别弥漫性胶质瘤有没有治愈的?低级别弥漫性胶质瘤是指一类脑胶质瘤,其细胞特点和生...
更新时间:2023-12-22 15:03:41
星形细胞瘤存活率和分级
星形细胞瘤存活率和分级:星形细胞瘤是一种恶性脑肿瘤,起源于星形细胞,属于神经胶质细...
更新时间:2023-10-27 17:54:07
大量研究揭示“超突变”恶性胶质瘤是如何逃避化疗、免疫疗法
细胞中充满大量DNA突变的癌症通常对一种叫做检查点阻滞剂的药物有良好的反应,这种药物可...
更新时间:2020-04-30 17:45:46
低级别神经胶质瘤预后如何?儿童低级别胶质瘤能活多久?
低级别神经胶质瘤预后如何?神经胶质瘤患者的生存期是指从较初诊断到较后随访日期或死亡...
更新时间:2020-12-18 11:43:22
脊髓胶质瘤转移大脑严重吗?
脊髓胶质瘤转移大脑严重吗?脊髓胶质瘤如果转移到大脑,情况通常是严重的。脊髓胶质瘤是...
更新时间:2024-02-06 15:49:27
少突胶质瘤怎么治疗?少突胶质细胞瘤生存期有多久?
少突胶质瘤是在大脑中形成的肿瘤。这些不常见的肿瘤通常在大脑的额叶或颞叶中发展,但在...
更新时间:2022-04-06 17:36:55
针对神经胶质瘤的新兴靶向疗法
我们对这些途径的知识与IV级神经胶质瘤/胶质母细胞瘤较相关,但我们还将讨论低度神经胶质...
更新时间:2020-12-25 15:01:56
颅内星形细胞瘤能治吗?得了星形细胞瘤能活多久?
神经胶质瘤是由神经胶质细胞产生的肿瘤,是中枢神经系统中较常见的原发性恶性肿瘤,约占...
更新时间:2022-12-02 16:30:08
低级别胶质瘤可以治愈吗?低级别胶质瘤的预后因素分析
低级别胶质瘤可以治愈吗?低级别胶质瘤的预后因素分析,低级别的胶质瘤与高级别的胶质瘤相...
更新时间:2021-02-23 15:42:25
恶性胶质瘤分子靶向治疗的挑战和前景
恶性胶质瘤是较常见的恶性原发性脑肿瘤,也是较具挑战性的癌症治疗形式之一。尽管传统治...
更新时间:2021-05-28 10:05:40
高级别胶质瘤早期症状有哪些?50%以上患者存在头痛!
高级别胶质瘤患者通常表现为在数日至数周内进展的亚急性神经系统症状和体征,具体表现因...
更新时间:2021-12-20 16:46:36
胶质瘤一经发现是否应立即手术?
胶质瘤出现症状再手术,级别会变高吗?近来一年轻的脑瘤患者来诊咨询如下:耳鸣一年,右...
更新时间:2021-11-26 13:32:59
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

得了可怕的胶质瘤能活多久?

更新时间:2020-02-21 16:51:01

胶质瘤MGMT启动子甲基化及其临床意义!

更新时间:2021-12-10 14:27:00

脑垂体瘤症状早期症状

更新时间:2020-08-12 14:21:06

胶质瘤IDH1基因突变意味着什么?

更新时间:2021-11-19 11:27:07

【神经胶质瘤】什么是神经胶质瘤?

更新时间:2020-05-07 16:10:53

BNCT治疗胶质瘤现状及挑战

更新时间:2020-08-10 13:57:34

相关文章
学术活动
聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗?
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询