一切始于一次常见的眩晕发作。最初她仅认为是疲劳引起，并未予以重视，然而眩晕症状持续存在且逐渐加重。直至接受医疗检查后才发现，这种看似轻微的不适背后，竟隐藏着位于丘脑深部的海绵状血管瘤，并且已经发生出血。从出现眩晕到接受开颅手术，这一过程完全超出了她的人生预期。

眩晕不止，检查发现脑内肿瘤

　　初始症状仅为视物眩晕，类似佩戴了度数不准确的眼镜。三十余岁的文文并未特别在意，认为休息数日即可缓解。但一周时间过去后，“眩晕”感并未消失。一种莫名的不安情绪逐渐取代了最初的疑惑。她决定前往医院进行检查，以求安心。

　　然而，头颅MRI影像并未带来安心，反而给予了沉重一击。报告单上呈现的冰冷文字与胶片上清晰的阴影共同显示：

　　左侧基底节-丘脑区域存在占位性病变，考虑为海绵状血管瘤，并伴有瘤内出血。

【图片】

【该图片的描述】

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　　“丘脑具体位于何处？海绵状血管瘤属于何种疾病？发生出血是否危险？”文文与家人在诊室内接连提出疑问。医生的回答让她彻底明白了自身所面临的处境：

　　“丘脑区域手术风险极高，一旦进行手术操作可能导致严重后果，瘫痪的可能性非常大。”

　　丘脑体积虽小如橄榄，却是大脑信息交互的核心枢纽。全身的痛觉、温觉、触觉等所有感觉信号均在此进行中继与上传；大脑发出的每一项运动指令也在此进行整合与下达。其周围紧密环绕着控制肢体运动的神经纤维束、视觉传导通路以及负责记忆、情感的高级认知功能区。更深层区域则是维持心跳与呼吸的脑干生命中枢。

　　在该区域实施手术，无异于在最精密的“芯片”中央使用手术刀进行拆除作业。任何细微的偏差均可能引发偏瘫、失明、失语，甚至导致植物状态。

　　多位专家的意见高度一致：手术风险过高，建议采取保守观察策略，定期进行复查。

等待成为最煎熬的“治疗”方式

　　“保守观察”意味着随时面临风险。文文尝试说服自己接受该方案。然而，身体出现的持续变化不断冲击着她脆弱的心理防线。

　　不久后，更剧烈的眩晕发作袭来，她突然出现站立不稳，需要扶墙才能行走。紧接着，视力开始出现明显下降，视物变得模糊。复查的MRI影像如同一份无情的判决书：病灶体积增大了。

　　“我不想继续等待了。”文文与家人达成共识：与其被动等待下一次出血，不如主动采取措施，彻底清除该病灶。但问题再次回到原点：

　　多位专家均表示手术风险过高，谁能为她主刀实施手术？

在“手术禁区”中探寻生机

　　“不，我必须找到解决办法。”在绝望的谷底，求生的本能迸发出最强烈的力量。文文与家人广泛搜寻国内外能够处理丘脑区域病变的神经外科专家。

　　在大量的信息中，INC巴特朗菲教授的名字进入了他们的视野。这位专注于颅内深部肿瘤手术的专家，在脑干、丘脑等“手术禁区”的治疗领域拥有众多成功案例，这为文文和家人重新带来了希望。

　　怀着最后的期待，文文联系上了巴特朗菲教授的团队。

　　详细的病情沟通、专业的影像评估、耐心的答疑解惑，巴特朗菲教授的专业与从容让文文悬着的心逐渐安定下来。巴特朗菲教授告知她，丘脑海绵状血管瘤虽然凶险，但并非无法治愈，只要选择正确的手术入路并实施足够精细的操作，便能在完全切除病灶的同时，最大程度地保护神经功能。这使文文彻底坚定了接受手术的决心。

　　2023年3月23日，这场手术在国内神经外科医生的辅助配合下如期进行。

　　为确保手术的精准与安全，巴特朗菲教授制定了周密的手术方案：采用额底纵裂经终板入路实施丘脑占位切除术，全程配合MEP+SEP神经电生理监测，实时监测神经功能状态。由于肿瘤位置深在，术中导航易因脑脊液释放引发漂移，巴特朗菲教授还将前联合作为关键解剖标记，精准定位肿瘤位置——它正位于前联合后方。

　　这场手术对医生的技术与耐心均是极致的考验。

　　所采用的经纵裂入路，是利用大脑纵裂的自然间隙进入深部病灶，能最大限度降低对脑组织的牵拉和侵犯，但该操作通道深且狭窄，每一步操作均需极致的精细。

　　巴特朗菲教授凭借数十年的临床经验，在显微镜下谨慎操作，避开密集的神经与血管，逐步剥离病灶。神经电生理监测仪上的各项数据始终保持稳定，为手术过程提供保障。数小时后，手术顺利完成：病灶被完全切除，患者的神经功能也得到了完整保护。

术前术后影像对比

“我恢复情况相当良好”

　　术后的恢复过程远比文文预想的更为顺利。

　　术后两周多，她的身体便逐步恢复，顺利出院。出院时，其右侧肢体活动与感觉一切正常，仅出现一过性的记忆力减退与反应迟钝，这些均属于术后正常现象。在家人的悉心照料与遵医嘱的康复调理下，出院后不久，这些轻微的不适便彻底消失。

　　术后三个月的随访视频显示，文文已能自如地抬举双手、完成上下蹲起动作，并与巴特朗菲教授亲切打招呼，脸上重新绽放出爽朗的笑容；

　　术后四个月，她已然行走自如，运动功能与语言功能与常人无异，那个充满活力的文文终于回归。

　　对每一位颅内深部肿瘤患者而言，患病后的惶恐、迷茫与无助均是必经的心理历程。文文经历了从忽视症状、确诊恐惧、保守观察的煎熬，到主动寻求手术、最终成功清除病灶的全过程。她的经历提示我们：

第一，反复出血的深部海绵状血管瘤需要积极干预。

　　首次出血后，再次出血的风险将增加，而每一次出血均可能造成不可逆的神经功能损伤。等待有时并非最佳选择。

第二，“手术禁区”不等于“绝对不可手术”。

　　丘脑、基底节、脑干这些区域确实风险极高，但并非所有医生均不敢触碰。关键在于找到真正具备深部病变丰富手术经验的专家团队，并选择正确的手术入路与术中监测方案。

INC国际脑血管专家 Prof.Helmut Bertalanffy 巴特朗菲教授

　　INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席巴特朗菲教授，作为德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤等。同时，巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请，应邀出席了400多场世界各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人，对世界神经外科学科做出重大贡献，特别是颅底外科和显微外科血管病变的脑和脊髓治疗。

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• 更新时间：2026-03-06 09:54:25

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