近日，上海火车站站台发生紧急医疗事件：一名旅客在登车前突发意识丧失、晕厥并伴有四肢抽搐。驻站医护人员接报后，迅速携带急救箱、心电监护仪及氧气袋等设备抵达现场，经初步判断为癫痫发作，患者随后经由绿色通道被快速转送至医院。这一高效救援行动值得肯定！

　　癫痫发作可能对患者造成意外伤害。因此，掌握春节假期或日常出行途中突发癫痫的正确处理方法至关重要。当目击他人发生抽搐时，应保持冷静并遵循以下原则：

　　切勿进行的操作：

• 　　避免向患者口中塞入任何物品，亦不可强行喂药，以防引发呛咳或窒息风险。

• 　　不要用力按压患者正在抽搐的肢体，以免导致骨折或关节损伤。

• 　　保持镇定，慌乱情绪不利于有效施救。

• 　　确保患者远离危险环境，提前移开周围的刀具、尖锐物品等。

　　应当采取的措施：

• 　　协助患者取侧卧位，解开其衣领，以保持呼吸道通畅。

• 　　及时清理口腔内的分泌物或呕吐物，防止呼吸道堵塞。

• 　　如有条件，可给予吸氧支持。

• 　　记录癫痫发作开始的具体时间。

　　呼叫急救：

• 　　立即拨打急救电话120。

• 　　对于已知癫痫病史者，出行时备齐急救药物，可最大程度避免癫痫持续状态的发生。

　　掌握这些急救知识，旨在关键时刻既能保护自己，也能有效帮助他人。祝愿大家旅途平安顺利！

癫痫临床治疗方案深度解析

　　癫痫（Epilepsy）作为一种慢性神经系统疾病，其治疗与管理历史悠久。对于多数癫痫患者而言，通过规范服用抗癫痫药物（AEDs）可有效控制发作。然而，约有三分之一的患者属于药物难治性癫痫，常规药物治疗效果不佳，需借助手术等其他方式进行干预。

　　因此，现代癫痫治疗形成了以抗癫痫药物（AEDs）、致痫灶手术治疗（例如激光间质热疗LITT）以及神经调控术（例如脑深部电刺激DBS）为核心的“三驾马车”综合治疗体系。

药物难治性癫痫案例：17岁琳娜的诊疗历程

　　17岁的琳娜长期饱受癫痫反复发作的困扰。对她而言，这不仅是身体上的持续折磨，更是面对外界异样眼光时沉重的心理负担。为控制病情，家人陪伴她辗转多家医疗机构，尝试了多种药物治疗方案，但发作控制效果始终不理想。

　　琳娜不得不尝试习惯各种突如其来的癫痫状况，并努力告诉自己忽略旁人的目光。然而，疾病并未因此放过她，反而呈现加重趋势——频繁的夜间发作不仅严重影响了她的睡眠质量，更开始侵蚀其右侧上肢功能，导致抓握能力进行性衰退。

　　在父母的陪伴下，琳娜再次踏入医院寻求帮助。这一次，他们找到了INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、加拿大多伦多大学附属儿童医院的James T. Rutka教授。Rutka教授在儿童难治性癫痫诊疗领域拥有丰富经验，这让琳娜一家重新看到了治愈的希望。

药物无效性癫痫的应对策略：精准评估与手术干预

　　Rutka教授强调，成功治疗癫痫的关键在于术前的精准评估。他通常联合应用磁共振成像（MRI）与脑磁图（MEG）两项技术，分别从大脑解剖结构与电生理功能两个维度进行定位分析，从而完整揭示癫痫的发作机制。

　　检查结果明确显示，琳娜的癫痫发作存在明确病因——其大脑顶叶区域一处微小的囊性病变，被确认为导致癫痫反复发作的致痫核心。进一步通过脑磁图（MEG）追踪脑功能信号，在负责躯体感觉的中央后回区域，捕捉到了清晰的异常癫痫样放电活动。

　　顶叶是大脑中处理躯体感觉、空间定位及部分高级认知功能的关键区域。当顶叶出现结构性或功能性病变（例如肿瘤、囊肿、发育异常或损伤后瘢痕等），可能干扰局部神经元的正常电活动，引发异常的同步化放电。这种异常电信号若扩散至邻近的运动皮层或边缘系统等结构，便可诱发感觉性、运动性甚至复杂部分性癫痫发作，其具体临床表现与病变的精确位置及累及范围密切相关。

　　下图清晰显示了琳娜在Rolandic区（中央区）出现的棘波簇（图中黄色点状信号带橙色轮廓）：左图为矢状位视图，右图为轴位视图。这一定位不仅揭示了致痫病灶所在，更明确了其与关键脑功能区之间的毗邻关系，为后续手术提供了精确的导航依据。

脑磁图（MEG）显示中央区棘波簇的矢状位与轴位视图

　　在Rutka教授团队的全面评估下，认为琳娜符合癫痫外科手术指征。经过充分的医患沟通并获得琳娜本人及其家属的知情同意后，团队为她实施了中央后回致痫病灶切除术。术中，借助颅内电极进行精准定位，手术顺利切除了病灶且未造成新的神经功能缺损。

　　术后长达5年的随访显示，琳娜的癫痫完全未再发作，治疗效果极为理想。她终于得以摆脱疾病的长期束缚，开启了崭新的人生篇章。

小儿癫痫手术切除的治愈前景探讨

　　INC国际神经外科顾问、加拿大Rutka教授指出：大约10%到20%的癫痫儿童是癫痫外科手术的潜在候选者。幸运的是，在我们多伦多大学附属儿童医院，拥有一个庞大的多学科团队协助确定哪些儿童能够从癫痫手术中获益。

　　这个团队包括神经外科医生、神经内科医生、神经心理学家以及神经放射科医生。我们通过多学科协作共同为癫痫儿童制定个体化的治疗方案。

　　如前所述，至少20%的儿童可以成为外科手术的候选者。患有药物难治性癫痫的儿童，通过当前应用的外科技术（如激光消融术、在国际上较早应用脑磁图引导的致痫灶切除术等）能够获得良好的预后。借助最新影像技术的辅助、神经导航相关的高级磁共振序列、使用立体脑电图（SEEG）放置表面和深度电极（深度电极具备神经导航功能）、癫痫发作检测技术以及激光消融技术等，即使致痫病灶位置深在、难以触及，也同样能够实现安全切除。这使得目前儿童癫痫的外科治疗可以达到很高的治愈率。

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• 更新时间：2026-02-22 13:34:45

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