癫痫作为常见慢性神经系统疾病，具有突发性、无诱因反复发作等特点，在儿童及青少年群体中发病率较高。我国癫痫患儿数量超过500万，患病率达到3.9%-5.1%。这些患儿长期受困于疾病突发发作、病程迁延、长期服药等困境，其中部分病例对药物治疗反应不佳，需考虑外科手术干预。

　　患儿路路（化名）在出生后两个半月时经检查发现左侧顶叶后部及枕叶皮质存在发育不良，婴幼儿期即出现癫痫反复发作。初期接受多种抗癫痫药物治疗，但因疗效不佳而成为长期服药者。面对患儿可能终身受癫痫控制的预后，家属积极寻求手术治疗方案。

治疗过程与手术决策

　　经详细评估，主刀医生James T. Rutka教授决定实施大脑半球切除术这一特殊术式。术前评估指出，婴幼儿大脑发育不全是手术主要技术挑战，但随着时间推移，脑部发育状态将趋于稳定。手术历时4小时顺利完成，术后患儿住院观察约一周后出院。

治疗效果与长期随访

　　术后随访数据显示，患儿达到Engel I级预后标准，癫痫发作完全消失。该病例证实，对于药物难治性癫痫，尤其是伴有生命危险的严重病例，早期实施大脑半球切除术可有效控制症状，改善预后。

临床意义与治疗建议

　　这一成功案例表明，对于需要重症监护、具有生命危险的难治性癫痫患儿，在适当时机实施大脑半球切除术可显著改善生存质量。手术成功的关键因素包括严格把握手术指征、选择合适的手术时机以及由经验丰富的神经外科团队执行操作。

　　通过此案例可见，对于符合条件的药物难治性癫痫患儿，外科手术干预可作为重要治疗选择，能够有效控制癫痫发作，提高患儿生活质量。

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• 更新时间：2026-01-15 10:20:01

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