INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 癫痫普通癫痫和难治性癫痫有什么区别?如何鉴别药物难治性癫痫?

普通癫痫和难治性癫痫有什么区别?如何鉴别药物难治性癫痫?

普通癫痫就是我们通常意义上所讲的癫痫,涵盖面就比较广泛,普通意义上所说的癫痫,在临床上大多治疗效果是比较好的,包括原发性癫痫和继发性癫痫,是继发性癫痫,在临床上的治疗效
本文有1242个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟

  普通癫痫就是我们通常意义上所讲的癫痫,涵盖面就比较广泛,普通意义上所说的癫痫,在临床上大多治疗效果是比较好的,包括原发性癫痫和继发性癫痫,是继发性癫痫,在临床上的治疗效果可达到70%-80%。

  之所以叫药物难治性癫痫,是因为这种类型的癫痫在通过联合用药后仍然治疗效果不佳,因此,这种类型的癫痫,在临床上会考虑外科手术治疗的办法来治疗,但手术治疗也不是适合全部难治性癫痫患者的,手术治疗需要通过严谨的术前评估来分析患者的病情,并决定患者能否采取手术疗法,通常情况下,适合手术治疗的患者是那些病灶区域单一、且在手术后不会形成新病灶点的患者的。但是通过手术治疗有部分患者是可以达到很好的治疗效果的。

  如何鉴别药物难治性癫痫?

  我们可以从以下几个方面去早期识别药物难治性癫痫。临床上有一些征象,病人早期治疗的时候,他对药物的疗效、反应是比较差的,我们就要尽早地考虑这种可能性存在。

  还有一些小孩子,他出生以后不久,或者在儿童期出现了癫痫性脑病。这些病人除了有癫痫的症状之外,还会有合并认知的下降、精神行为的异常、发育的迟滞。这个时候,我们需要考虑是否存在癫痫脑病。

  在癫痫诊断和治疗前存在频繁发作的,往往预示着病人有可能是药物难治性癫痫。病人在发病的时候,出现癫痫持续状态,往往提示这个病人可能对药物的疗效和反应性不佳。随着癫痫病程的时间越长,病人有可能从可治转变为难治的这种可能性也在增加。

  药物难治性癫痫的合适治疗手段

  1.癫痫外科手术:自1980年代以来,癫痫手术已成为许多癫痫发作不受控制的癫痫患者的可靠,顺利且合适的选择。手术切除涉及切除一小部分引起癫痫发作的大脑。大脑的这一区域称为癫痫病灶。切除通常适合这些癫痫发作的患者:起源于不影响运动,言语,视觉或记忆的非关键性大脑区域或从大脑的一个区域出现。切除手术有多种类型,包括颞叶切除术、额叶切除术、胼胝体切开术、半球切除术等,意在控制或消除癫痫发作。

  INC国际神经外科顾问团成员、国际神经外科学院前主席、加拿大多伦多大学儿童医院脑瘤研究中心主任James T.Rutka教授是小儿癫痫外科手术领域的专家,以下是两则他在各种前沿诊断设备下的经典案例:

  6岁男孩从右半球发出爆发性癫痫发作。他的MEG描绘了运动皮层区的一个大的尖峰簇(黄点),表明他的潜在状况:拉斯穆森脑炎。右图:拉斯穆森脑炎的神经外科治疗包括大脑半球切除术。冠状位MRI扫描显示右侧脑室周围半球切除术后的术后结果。

  十二岁男性枕部癫痫发作。左图(上图)显示枕叶中的低信号强度病变(白色箭头);下图显示术中超声在切除前划分病灶。右图(上图)显示由MEG计算的视觉诱发视野(VEF);下图显示切除病灶后的术后矢状位MRI。使用图像引导,可以切除病变,并且通过在肿瘤切除期间避免VEF可以在很大水平上保留视野。肿瘤被证实是神经胶质瘤

  2.激光间质热疗(LITT):以上癫痫外科手术均需要开颅进行,随着小儿癫痫技术的进展,近两年,无需开颅的激光间质热疗(LITT)技术越来越受欢迎。该技术是立体定向引导下的一种经皮微创手术,激光通过光纤作用于靶点,从而选择性地消融病变组织。该技术的特色在于,可以在磁共振的实时引导和监测下,实现对脑深部病变的准确消融治疗。这是结合了影像学立体定向导航和微导管激光热疗的新技术,具有激光准确定位和温度可控的优点。近年来的越来越多临床实践证明,LITT是一种微创治疗颅内病变的合适手段,具有顺利、可重复使用的优点,对于邻近脑功能区、位置深、体积小的肿瘤或癫痫灶是合理的治疗选择。

  (越来越多的文献报道验证了LITT治疗癫痫的合适性,以上研究均来自加拿大SickKids神经外科主席Rutka教授)

  James T.Rutka教授尤擅这种新技术治疗各种难治性癫痫,对于LITT的临床效果他也发表了一系列研究文献,这对于癫痫领域的治疗进展可谓贡献较大。SickKids作为国际上三大儿童医院之一,也早早地就引进了这项新的技术设备,目前已经得到成熟应用。

  3.脑深部电刺激(DBS):脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)即人们常说的“脑起搏器”手术,是使用立体定位的方法,在脑深部特定核团或解剖结构放置电较,通过电刺激干扰特定神经网络信号,好转患者多种疾病症状的一种前沿的治疗方法,是神经调控疗法中重要的一种。脑深部电刺激(DBS)可以通过传感电较检测癫痫发作活动并提供电刺激以防止癫痫发作,对于不适合病灶手术切除以及药物治疗的患者,刺激的目标包括丘脑核,如丘脑前核ANT中央核束旁核复合体和海马等。

  对于不同位置、不同病情的癫痫,为做到完全性治疗,患者可咨询国内外神经外科专家、神经内科学专家获取科学诊断和治疗建议。

  • 所属栏目:癫痫
  • 如想转载“普通癫痫和难治性癫痫有什么区别?如何鉴别药物难治性癫痫?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/dianxian/3262.html
  • 更新时间:2023-05-25 17:56:43

癫痫相关文章

难治性癫痫患儿皮质异常病变:全切除的作用
局灶性皮质发育不良已日益被认为是难治性癫痫手术患者癫痫发作的原因。在一个手术系列4...
更新时间:2021-11-24 11:39:55
癫痫中的“变色龙”:颞叶癫痫如何治疗?
许多人对癫痫的认识还停留在口吐白沫、抽搐这样的症状上,殊不知,癫痫发作远不止表现为...
更新时间:2025-03-11 10:56:48
药物无法控制的小儿癫痫怎么办?有办法治疗吗?
癫痫的外科治疗原理主要在于发现、定位并手术切除致痫灶,可为患者提供无癫痫发作和抗惊...
更新时间:2023-09-18 17:40:47
纳米治疗为PTEN阴性的胶质母细胞瘤带来了新希望
成功研制了一种以纳米医学为基础的恶性胶质瘤的化学免疫治疗策略。体内实验表明,将表阿...
更新时间:2021-11-24 11:02:58
难治性癫痫需要手术吗?手术的类型有哪些?
癫痫是一种慢性神经系统疾病,其特征是不可评估的癫痫发作,影响超过6500万人。癫痫发作通...
更新时间:2023-06-20 18:20:53
平均每9分钟发作一次的癫痫患儿,国际神经外科大咖用DBS按下“停止键”
9岁的Andy每天承受着高达150次的癫痫发作。 她的病情 始于3岁 ,最初发作频率较低, 约每半年...
更新时间:2025-03-28 10:48:45
癫痫手术能治吗?激光间质热疗是什么?
癫痫的外科治疗原理主要在于发现、定位并手术切除致痫灶,可为患者提供无癫痫发作和抗惊...
更新时间:2023-03-13 09:22:56
癫痫什么时候需要进行选择性杏仁核-海马切除术?
癫痫什么时候需要进行选择性杏仁核-海马切除术?如果你的癫痫发作无法用抗癫痫药物合适控...
更新时间:2021-11-24 13:52:36
癫痫病治疗医院哪些比较好?
癫痫(epilepsy)既是我们平常所说的羊角风或羊癫风,截至2015年,大约3,900万人患有癫痫,其中...
更新时间:2021-11-24 14:18:14
颞叶切除术治疗儿童难治性癫痫的临床应用(附成功案例一则)
虽然大多数 癫痫 患儿预后良好,但仍有少数癫痫发作对常规抗癫痫药物(AEDs)无反应或对AEDs有...
更新时间:2021-11-24 13:37:46
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

治疗癫痫的药物副作用大不大?

更新时间:2021-11-24 14:24:08

癫痫和自闭症有联系吗?

更新时间:2021-11-24 13:36:03

得了癫痫这辈子就毁了么?

更新时间:2021-11-24 10:58:14

儿童额叶癫痫不止抽搐那么简单!

更新时间:2021-11-24 11:03:26

相关文章

【出国看病】国外如何治疗癫痫?

更新时间:2021-11-24 14:25:06

学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询