癫痫的症状及类型：

　　癫痫发作分为局灶性（Focal seizures）和多方位性（Generalized Seizures）：

　　局灶性癫痫：当癫痫发作似乎是由大脑的一个区域的异常活动引起的时，它们被称为局灶性（部分）癫痫发作。这些癫痫发作分为两类：

　　没有意识丧失的局灶性癫痫发作：一旦被称为简单部分性癫痫发作，这些癫痫发作不会导致意识丧失。但是会导致患者情绪改变，或者对事物外观、气味、感觉、味道或声音的改变。它们还可能导致身体部位（例如手臂或腿部）的不自主抽搐，以及诸如刺痛，头晕和闪光的自发感觉症状。

　　意识丧失的焦虑性癫痫发作：一旦被称为复杂部分性癫痫发作，这些癫痫发作涉及意识或意识的改变或丧失。癫痫发作期间，患者可能会凝视空中不能正常地对环境响应，不能进行重复性动作，例如手揉，咀嚼，吞咽或走路。

　　多方位性癫痫：涉及大脑全部区域的癫痫称为多方位性癫痫发作。一共有6种全身性癫痫发作。

　　失神癫痫发作（Absence seizures）。缺席癫痫发作，以前称为小发作，通常发生在儿童身上，其特征是盯着太空或微妙的身体动作，如眨眼或咂嘴。这些癫痫发作可能在群集中发生并导致短暂的意识丧失。

　　强直性癫痫发作（Tonic seizures）。强直性癫痫发作会导致肌肉僵硬。这些癫痫发作通常会影响背部，手臂和腿部的肌肉，并可能导致您摔倒在地。

　　失张力性发作（Atonic seizures）。失张力性发作，导致肌肉控制丧失，这可能导致患者突然摔倒。

　　阵挛发作（Clonic seizures）：阵挛性癫痫发作与重复或有节奏的抽搐肌肉运动有关。这些癫痫发作通常会影响颈部，面部和手臂。

　　肌肌阵挛发作（Myoclonic seizures）发作。肌阵挛性癫痫发作通常表现为突然短暂的抽搐或手臂和腿的抽搐。

　　强直-阵挛发作（Tonic-clonic seizures）。强直-阵挛性癫痫发作，以前称为大癫痫发作，是较引人注目的癫痫发作类型，可导致意识突然丧失，身体僵硬和晃动，有时失去膀胱控制或咬舌头。

　　癫痫发病原因

　　癫痫病因引人而异，也因年龄而异。癫痫也可能有遗传因素。但是，大约一半的患者都找不到明确的病因。

　　新生儿癫痫的病因可能有：

　　脑畸形、出生时缺氧、低血糖、低血钙、低血镁或其他电解质问题、先天性新陈代谢缺陷、内出血、孕产妇用药原因

　　婴儿儿童癫痫的病因可能有：

　　发烧（发热性惊厥）、脑肿瘤（很少）、感染、

　　儿童和成人癫痫的病因可能有：

　　先天性疾病（唐氏综合症;Angelman综合征;结节性硬化症和神经纤维瘤病）、遗传因素、进行性脑病（少见）、头部外伤

　　老年癫痫的病因可能有：

　　行程、阿尔茨海默氏病、外伤

　　癫痫的诊断

　　神经系统检查、血液检查、脑电图（EEG）、CT检查、MRI核磁检查、功能磁共振成像（fMRI）、PETCT、神经心理学测试、脑磁图（MEG）

　　癫痫的治疗

　　药物：大多是患者可以通过服用适当的抗癫痫药物(AEDs,Antiepileptic Medications)来控制癫痫，可以降低癫痫发作的频率和强度，甚至可以使癫痫不再发生。

　　癫痫手术：如果药物无法合适地控制癫痫的发生，癫痫手术是一种规范的治疗方式。通过癫痫手术，神经外科医生可以切除导致癫痫发作的大脑组织。前提是能够准确定位发生癫痫的区域和位置，以及该区域的切除不会导致功能性的缺失，例如语言、运动、思维、视力、感情等。通常情况下，即使手术后，也需要按规定服用抗癫痫药物时间和剂量。

　　迷走神经/交感神经刺激（VNS,Vagus Nerve Stimulation）：迷走神经刺激是指医生在胸部皮肤下植入一种称为迷走神经刺激器的装置，类似于心脏起搏器，来自刺激器的电线连接到颈部的迷走神经。迷走神经刺激器通过迷走神经给大脑发送电脉冲，用以控制癫痫发作。该装置通常可以使癫痫发作频率降低20％至40％。

　　脑深部电刺激（DBS,Deep Brain Stimulation）:脑深部电刺激是指在立体定向引导定位下，讲电较植入到引起癫痫发生的病变脑组织区域，例如丘脑前核、中央中核、丘脑底核等。

　　国际前沿治疗技术

　　针对“药物难治性癫痫”的顺利手术

　　目前治疗癫痫的主要方法是药物治疗，但仍有一些患者病情不受抗癫痫药物的控制，被称为“药物难治性癫痫”，这时候通常需要手术直接切除患者癫痫的病灶源，所以术后的复发率也会很低，并且不会引起患者重要神经功能的缺失。

　　对于这些难治性癫痫的临床新进展，国际神经外科学院院长、加拿大多伦多大学儿童病院脑肿瘤研究中心主任James T.Rutka教授指出，目前至少20%的癫痫是适合手术治疗的，而且预后好。抗癫痫药物并不能根治且有长期的副作用，为使治疗更加完全，神经外科手术干预的意义。确定致痫灶现在主要依靠脑磁图（MEG），其他高科技咨询工具比如术中神经监测(IONM)、弥散张量成像(DTI)、高频振荡(HFO)等也都会根据实际情况联合使用。

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• 更新时间：2023-09-11 17:11:19

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