癫痫的类型有哪些？

　　1、按发病的原因来分：可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，通常在临床上癫痫患者发病于青少年期，很难找到一个原因，也无神经系统阳性体征者属于原发性癫痫。而继发性癫痫是后天因素导致的癫痫，又称为症状性癫痫。

　　2、按发作症状分：痫病按发作症状分，癫痫大发作、癫痫小发作、简单部分性发作、植物神经性发作、精神运动性发作等。不同症状的癫痫治疗上也有很大的区别，所以了解癫痫的症状很重要，能够更好地对症治疗。

　　关于癫痫综合征

　　癫痫综合征包括同时出现的一系列体征和症状，根据类型的不同，它们可能会随着时间的推移而消退或演变。许多有遗传联系学习障碍是一种常见的合并症。

　　West综合征是一种在出生后一年内出现的脑病，婴儿痉挛会导致智力障碍。使用氨己烯酸和激素疗法（口服泼尼松龙或四糖苷长效剂）进行早期治疗可以降低发展为Lennox-Gastaut综合征(LGS)的风险。需要注意的是，氨己烯酸可能与不可逆的视野缺损有关；因此，大多数中心将其使用限制在这一条件上。LGS涉及每日多次癫痫发作、智力障碍和行为障碍，并且特别难以治疗，预后不良。英国的医疗保健评估机构国家健康与护理研究所(NICE)建议对LGS使用丙戊酸钠或拉莫三嗪，如果一线治疗失败，则使用卢非酰胺或托吡酯。

　　Dravet综合征是一种严重的遗传性癫痫症，在出生后的一年表现为高热惊厥。有一种误解认为这是由儿童接种疫苗引发的，然而，这种关联是巧合。潜在的缺陷是钠通道基因突变，导致肌阵挛或局灶性癫痫、智力障碍和共济失调。主要治疗方法是联合使用丙戊酸钠、氯巴占和司替戊醇。然而，由于过度嗜睡，患者可能会发现这种组合难以耐受，并且司替戊醇可能会导致行为问题。

　　这种和其他形式的肌阵挛性癫痫，如青少年肌阵挛性癫痫，可能会因作用于电压门控钠通道的药物（如卡马西平）而加重，应避免使用。NICE丙戊酸钠作为优选药物，左乙拉西坦或托吡酯作为替代药物，或作为辅助治疗。

　　INC国际神经科学提示，对于癫痫的认识由开始的黑暗时代逐渐走向光明，癫痫已经成为了一种可治愈的疾病，大部分患者能够在新的医疗技术下得到获益。约1/3的癫痫病人为药物难治性癫痫，其中60-80%的颞叶癫痫病人通过手术后可用得到完全控制，因此，抗癫痫药、致痫灶手术治疗及神经调控，形成了现代治疗癫痫的“三驾马车”。

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• 更新时间：2023-06-27 17:22:51

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