12岁患者伊森因频繁癫痫发作被迫中断学业。致痫灶位于右侧额叶，经医生建议接受开颅手术切除致痫灶，术后病理结果显示为局灶性皮质发育不良（FCD）。

　　术后三个月癫痫复发，短暂间隔令家属面临是否再次开颅手术的抉择。伊森父母对此犹豫，希望寻找其他可能的治疗方法。

LITT治疗过程与效果

　　家属的犹豫为孩子争取到另一种治疗机会。磁共振MRI引导的激光间质热疗（LITT）采用立体定向技术，将纤细激光光纤植入颅内病灶核心，利用激光热能破坏病灶，实现不开颅达到类似手术切除的效果。

　　受LITT技术吸引，伊森父母决定尝试该治疗方案。LITT治疗后患者恢复迅速并顺利出院，癫痫发作得到控制。近期随访显示患者已回归正常生活，生长发育及智力发育均保持正常。

LITT安全性及有效性研究

　　加拿大James T Rutka（鲁特卡）教授在《Journal of Neurosurgery》发表研究，证实LITT的安全性及有效性。研究认为LITT相较开颅手术创伤更小，术后无癫痫发作率较低。

　　该研究纳入13个癫痫中心接受LITT治疗的268例难治性癫痫患儿，其中44.4%的患儿在LITT治疗后1年实现无癫痫发作。研究表明，与开颅手术相比，LITT在获得较低无癫痫发作结果的同时，具有较高的安全性。

　　为更好预测患儿LITT治疗后无癫痫发作结果，研究分析了几项重要良好预后因素，包括脑电图一致性、病灶大小、术前发作频率及抗癫痫药物数量。

A：绿色表示被确认为重要变量，红色表示被剔除变量

B：递归特征消除（RFE）结果曲线图，使ROC-AUC达到最优的变量数目以实心圆标出

内容来源：James T Rutka. Machine learning models for predicting seizure outcome after MR-guided laser interstitial thermal therapy in children

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• 更新时间：2025-10-20 11:09:22

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