癫痫≠精神病

　　一直以来，人们都对于癫痫与精神病的认知混淆不清。是时候对这两个概念划分一下界限了！

　　癫痫，是以大脑神经元过度兴奋放电所致的突然、反复、短暂的大脑功能失调为特征的慢性疾患，表现为突然、短暂的运动、感觉、意识、行为及自主神经不同程度的障碍。

　　精神病，是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑功能发生紊乱而导致认识、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。

　　有些癫痫患者发作时的精神障碍与精神病有相似之处，但他们发病的根本原因不同，因此癫痫并不等同于精神病。少数癫痫患者可伴有精神病，成为癫痫性精神病，其精神障碍多呈发作性，且每次发作持续时间较短，发作前后或发作时可出现全身强直、阵挛发作或失神发作，每次发作时有精神类似症状;而精神病的发作不成阵发性，发作持续时间长，发作时无抽搐、痉挛，发作症状呈多样化，经抗癫痫药物治疗无效。

　　◎国际卫生组织发布的《癫痫报告》中多次提出，癫痫是一个被污名化的疾病，癫痫患者容易被歧视，甚至被侵犯他们应有的权利。/来自国际卫生组织官网

　　据统计，中国癫痫患者超过900万，每年新增40万，在中国，癫痫已经成为仅次于头痛的二大神经科常见病。为癫痫正名，正是为了给国内的数百万的“晓勤”们多一些理解，少一些歧视！

　　“疯子在左，在右”

　　其实，癫痫的历史记录可以追溯至3000年前。古印度医学认为癫痫是一种意识丧失的疾病，古巴比伦医学认为癫痫与超自然力量有关。公元前770-221年，《黄帝内经》中对癫痫进行了描述。

　　◎癫痫是一个伴随人类产生就有的古老疾病

　　作为神经系统常见病之一，人们对癫痫的关注与日俱增。作为癫痫患者，你并不孤独。自有人类以来，从乞丐至国王，人人都可能经历癫痫发作。

　　历史上，罹患癫痫的名人很多。所谓的“疯子”与“”或许仅仅是一步之遥。

　　26届美国总统希欧多尔·罗斯福虽然患有癫痫，但这并没有妨碍他成为一位政治家。路易斯·卡罗尔凭借癫痫发作赋予的灵感，完成了经典著作《爱丽丝漫游仙境》。拿破仑·波拿巴虽终身与癫痫奋战，但屡屡创造军事奇迹。凯撒大帝一生中至少经历过四次癫痫发作，但依然不妨碍他追求政治梦想。流行乐偶像普兰斯童年时期即患上癫痫，这丝毫不影响乐迷们对他的喜爱。癫痫某种程度上赋予了文森特·梵高与众不同的视角，他的画作具有更鲜明的色彩和更高的艺术价值。平民歌手苏珊大妈在真人秀上脱颖而出，在她坦然宣布了癫痫病史后，公众更加欣赏她的坚毅果敢。

　　◎文森特·梵高也患有癫痫，但并不妨碍其造就之作

　　无数的例子证明，尽管患有癫痫，他们照样可以在各自的擅长领域里绽放光彩。

　　向阳而生：新技术新希望

　　让癫痫患者向阳而生，可以说是全部从事癫痫咨询医生的共同心愿。庆幸的是，在“脑科学”不断发展的21世纪的今天，在国内外神经学专家的临床研究和不懈努力下，癫痫的治疗难点越来越被现代技术克服，药物控制、手术切除术、神经调控术的“三驾马车”正在并驾齐驱为的癫痫病患谋求较大的治疗福利，癫痫的治愈率正在实现着前所未有的较大提升。

　　2019年10月，抗癫痫新药吡仑帕奈（Perampanel）在国内上市，部分癫痫病症可因此得到更好控制，副作用更小。此外，腺苷、甘丙肽等保护性神经递质相关的基础临床研究，有进展。

　　对于部分难治性癫痫，随着神经导航（DTI、MEG等）以及术中磁共振等辅助定位设备的应用，癫痫手术技术也取得了突破。而在欧美一些国家，目前新兴的激光间质热疗（LITT）则能准确定位病灶、实时监护并尽可能地顺利切除，已成为颞叶内侧型癫痫的主要治疗手段之一，正在不断拓宽其临床应用范围。

　　◎激光间质热疗（LITT）手术示意图

　　除了癫痫手术，神经调控术和非切除性手术的方法也在进步。神经调控术近年来发展较快，主要包括颅神经刺激术、皮层刺激术和脑深部刺激（DBS）术、闭环式神经刺激术等，非切除性手段主要包括立体定向放射治疗和立体定向毁损治疗。

　　◎脑深部刺激DBS示意图

　　欧美神经外科及功能神经外科技术前沿于国内，拥有很多相关领域的教科书级专家，很多前沿的癫痫手术、神经调控术、新疗法诞生于他们手中。比如国际立体定向与功能神经外科学会主席Joachim K.Krauss教授对脑深部刺激（DBS）技术适应症的进一步拓新。比如国际神经外科学院前主席James T.Rutka教授在小儿癫痫的激光间质热疗（LITT）有着多项成功案例和研究成果。

　　种种新药物、新疗法、新技术正在前所未有地蓬勃生长，以此为后盾，相信处在黑暗里的癫痫病患将拥有向阳而生的更大力量！

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• 更新时间：2022-12-26 09:22:49

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