药物治疗通常作为儿童癫痫的首选治疗方案，然而在各类癫痫中，仍存在部分对药物反应不佳的难治性类型。其中颞叶癫痫约占难治性癫痫的70%，此类病例多需手术干预，仅10%的颞叶癫痫可通过单纯药物治疗控制。

微创手术治疗新途径

　　对于不愿接受开颅手术的患儿，目前存在有效的替代方案。传统手术方式主要包括前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术。与这些创伤较大的开颅手术相比，激光间质热疗（LITT）作为一种微创技术展现出显著优势。

　　LITT属于MRI引导下的经皮微创手术，通过光纤传导激光能量精准作用于病灶区域，实现病变组织的选择性消融。该技术的核心优势在于能在磁共振实时导航与监控下，完成对脑深部病灶的精确热凝治疗。

临床疗效验证

　　自2010年首次应用于儿童癫痫治疗以来，LITT的有效性逐步得到证实。2018年发表于《Epilepsy Behavior》的临床研究报告显示：接受LITT治疗的难治性颞叶癫痫患者中，62%达到恩格尔I类结局（术后无发作），97%的患者发作频率降低50%以上。总体而言，激光消融技术耐受性良好，可使多数患者癫痫发作显著减少。

　　美国芝加哥大学癫痫中心的临床实践表明，该中心完成的100余例LITT手术效果显著，部分癫痫类型的治疗效果可与开颅手术相媲美。特别是对于海马硬化导致的颞叶癫痫，LITT技术的治愈率达到65%-70%。

技术特点总结

LITT技术通过以下机制提升治疗精度：

　　实时MRI监控确保消融范围精准可控

　　光纤导向实现最小组织损伤

　　适应症选择对预后具有决定性影响

　　该技术为药物难治性癫痫患儿提供了新的治疗选择，特别适用于病灶位置深在或不适合开颅手术的病例。通过严格的术前评估和适应症把握，可达到与传统手术相当的疗效，同时显著降低手术创伤。

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• 更新时间：2025-12-16 09:45:52

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