INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 神外资讯手术难度堪比脑干,早在30年前巴教授已有成功案例发表!

手术难度堪比脑干,早在30年前巴教授已有成功案例发表!

我经历的这场较大考验的开颅手术成功了,太神奇了,我没有任何并发症。手术结果不仅远远超出了我的预期,甚至很多医生也发出惊叹!我巴特朗菲教授和他的手术团队,我充满力量,根本
本文有1596个文字,大小约为7KB,预计阅读时间4分钟

  “我经历的这场较大考验的开颅手术成功了,太神奇了,我没有任何并发症。手术结果不仅远远超出了我的预期,甚至很多医生也发出惊叹!我巴特朗菲教授和他的手术团队,我充满力量,根本不像一个做过开颅手术的人……”这是一则巴教授30多年前的真实案例,在30多年前,连磁共振还还没普及,没有高要求的术中磁共振,没有神经导航,没有高级别的显微镜设备……相比如今,技术落后的当时,他竟然就成功的完成了丘脑手术。这是一位双侧丘脑海绵状血管瘤患者。手术成功后无其他任何神经功能缺损。

术后颅脑CT

术后颅脑CT

  30多年前,上世纪90年代,在几乎没有丘脑、脑干等此类病变的成功经验,他们被称为“no man's land"手术禁区。而巴教授此时就进行这样的成功手术案例令人惊叹!该则案例在国际神经外科史上都具有意义!

  往后的30年,巴教授继续深耕于这些国际疑难手术区域,拯救无数挣扎在病魔之中的绝望患者。今天要交流的就是巴教授2023年中国示范教学手术中另一名丘脑海绵状血管瘤患者文文的故事。

  “我恢复还是蛮好的”

丘脑海绵状血管瘤患者自述

  在30多岁的丘脑海绵状血管瘤患者文问术后三个月发给INC的随访视频里,我们再一次看到了术前那个活力满满的她。

  抬举双手、上下蹲起、和巴教授亲切打招呼,作为巴教授2023年3月中国行期间的一例成人示范手术,巴教授成功为文文顺利全切丘脑海绵状血管瘤,而此时距离文文检查出丘脑上这个“不定时炸弹”过去了整整一年。

  新华网、光明网等主流媒体对文文的成功手术做出重磅报道!

  “丘脑位置可不能碰,一手术那可是凶多吉少,瘫痪风险很大”

  2022年3月,文文突然感到眼睛看东西会晕,持续了一周之后,文文觉得需要更进一步的检查。

  于是去医院挂号问诊,头颅MRI和CT之后发现左侧基底节区有海绵状血管瘤,而且瘤内已经开始出血。

丘脑海绵状血管瘤患者

  很快,症状的发展打破了原本想要保守治疗的想法,随后三次出现眩晕、站立不稳、视力明显下降的情况,复查后发现病变略有增大。

  文文不愿意忍受随时都可能出现身体不适,想要完全解决这个隐患,但是此时很多专家都表示手术难度较高,术后并发症以及手术风险都很高,不建议手术。

  而在查询相关资料时,文文也了解到丘脑位置的手术难度较大,因为丘脑本身就是很多关键神经功能的神经核团所在,周边也几乎都是重要功能区(如肢体运动、视神经传导通路,高级认知神经功能及脑干),术中失之毫厘,都可能伤及关键功能,给患者造成毁灭性打击(偏瘫,视野缺损,失语,昏迷)。丘脑海绵状血管瘤较其少见,出血后往往引起偏瘫等神经功能障碍,一次出血后再次出血的风险增加,临床上治疗棘手。

  难道真的就不能手术了吗,文文和家人广泛的查阅资料之后,终于找到了INC巴特朗菲教授。

  看了很多巴教授的案例,文文和家人决定联系INC,希望能够获得手术机会。

  不负所望,巴教授在文文远程咨询的邮件中明确表示了手术是可以进行的,并且给出了手术风险的评估。

  巴教授远程评估回复

丘脑海绵状血管瘤患者——巴教授回复

  “病人有完全恢复的潜力,但由于以往的病史,恢复可能需要几个月的时间。预后是好的。术后不需要任何其他的治疗。在完全切除海绵状血管瘤以后,复发率接近零,但像全部的海绵状血管瘤一样,由于遗传性的病因,不能全切的排除复发的可能性。在临床实践中,被全切以后,少的情况下才会复发。病人以后可以很容易恢复正常生活,且不需要特别注意任何事项。”

  2023年3月,文文成功咨询到了巴教授春季来华示范手术名额,于苏州大学附属四医院(苏州市独墅湖医院)手术。

  北京时间2023年3月23日,在苏州大学附属四医院医院(苏州市独墅湖医院)神经外科手术室,由巴教授主刀。

  国内神经外科医生辅助配合,神经电生理监测下,文文的丘脑基底节海绵状血管瘤手术平稳进入到颅内切除的部分。为了准确切除病灶的同时,还进行了术中神经电生理监测,然后顺利为文文顺利全切病灶。

丘脑海绵状血管瘤患者——术前术后

术前术后影像对比

  手术方案

  1、额底纵裂经终板入路丘脑占位切除术

  2、电生理监测(MEP+SEP)

  3、肿瘤位置深在,术中导航容易因脑脊液释放引发漂移,术中需以前联合为解剖标记,肿瘤位于前联合后方

丘脑海绵状血管瘤

  经纵裂入路(InterhemisphericCraniotomy)处理下丘脑、中脑病变。纵裂入路开颅术是利用大脑纵裂的自然间隙,进入到大脑镰旁中线深部和脑室旁部位。通过这个自然间隙操作有诸多优点,比如较大限度的降低了对脑组织的牵拉和侵犯。但缘于此操作通道深在而狭窄,该区域的手术充满了技术挑战。这个入路居于冠状缝周围(进行前纵裂入路时)或位于中央小叶的后方(进行顶上纵裂入路时),以保护冠状缝后3-4cm处的躯体感觉运动皮质和众多矢状窦旁优势静脉。

经纵裂入路

图:经纵裂入路

  术后情况

  术后情况:术后两周多逐步恢复良好,顺利出院。

  术后14天顺利出院前,巴教授前来查房问候,“Very good”文文开心回答道。“前几天她一口气数到了40,今天一口气数到了100”,提到文文术后暂时的记忆力下降的问题,文文妈妈也跟教授说道目前文文和教授评估的一样,相比术后初期已经恢复了很多。

  出院后文文右侧肢体活动、感觉正常,有一过性记忆力减退、反应迟钝,出院后基本恢复

  术后4个月:文文行走自如、运动及语言功能良好,与常人无异。

  INC巴教授,用细致的术中操作,将不可能转化为可能。愿更多患者能不再为手术风险担忧,获得更好的生活。

  总结

  早在1991年,巴教授就已发布过相关研究,《Microsurgery of Deep-Seated Cavernous Angiomas:Report of 26 Cases》,巴教授回顾了26例经显微手术切除的深部海绵状血管瘤。10个海绵状血管瘤位于岛叶和基底节,2个位于丘脑,5个位于中脑,8个位于桥脑,1个位于桥臂。这些患者是1983年8月至1989年12月间手术的患者。11例完全切除,没有产生额外的神经功能缺损。巴教授表示:为了获得满意的手术结果,需特别注意手术入路、解剖仔细和完全切除血管畸形、穿支动脉和异常静脉引流。

  巴教授证明,脑海绵状血管瘤无论位于皮层或皮层下功能区,以及其他功能重要的区域,如基底节区和丘脑,或位于三脑室、胼胝体和扣带回、脑室旁以及深部颞区等,在全部这些位置的病灶都可以顺利地尽全切除,效果良好,发病率低。

 巴特朗菲教授

  • 所属栏目:神外资讯
  • 如想转载“手术难度堪比脑干,早在30年前巴教授已有成功案例发表!”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/shenwaizixun/3867.html
  • 更新时间:2024-03-05 10:45:28

神外资讯相关文章

凶险位置脑瘤代表绝望?INC德国巴特朗菲教授给出否定答案
INC 多位大咖 —— 德国巴特朗菲教授、法国福洛里希教授、加拿大鲁特卡教授、德国施罗德教...
更新时间:2025-06-20 10:51:37
国际神经外科专家Helmut Bertalanffy教授(巴特朗菲教授)
巴特朗菲教授的职业生涯堪称神经外科的 “教科书级成长”。他早年在维也纳大学医学院以优...
更新时间:2025-06-03 14:47:42
“错失第一刀黄金时机”的脑瘤患儿:开颅数次后,还能重
2025年4月11日,INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员...
更新时间:2025-04-14 18:27:51
实时报道 | 巴教授再度与脑瘤“硬刚”,术后一周的她们现
INC巴教授希望不断 生命不息! 脑干、鞍区、功能区与一个个疑难位置正面交锋,巴教授制胜有...
更新时间:2025-04-11 14:57:23
脑干胶质瘤不能手术?10年后,他笑着长大了…
我有三十多年显微手术治疗脑干胶质瘤方面的经验,当我开始从事脑干胶质瘤手术时,我已经...
更新时间:2025-04-09 13:46:41
春季手术实时报道 | 巴教授的咨询回复为患者带来哪些启发
INC 春季实时报道 关注INC官方账号,后续将带来更多巴教授中国示范手术报道,敬请期待。 这...
更新时间:2025-04-08 11:46:41
孩子摔一跤竟查出脑瘤,险些错过救治良机——国际神外专
▲INC巴教授中国行持续进行中,点击图片了解巴教授最新报道 不少人都有不慎摔倒的经历,但...
更新时间:2025-04-08 03:11:43
INC巴教授中国行继续:当生命被脑瘤按下暂停键,他们选择
INC 实时报道 自3月28日INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员巴特朗菲教授抵达...
更新时间:2025-04-07 17:11:33
INC巴教授实时报道 | "非常感谢您救了她一命!"疑难脑瘤
2025年巴教授春季中国行实时报道 近日,INC巴特朗菲教授和中国神经外科医生团队携手救治了多...
更新时间:2025-04-07 16:29:08
INC巴教授实时报道 | 当曾经的小患者偶遇巴爷爷,他们的每
INC巴教授中国行 实时报道 4月1日,刚走进苏州大学附属儿童医院的巴教授偶遇了一位他的小迷...
更新时间:2025-04-03 15:15:35
人民日报、学习强国重磅报道:2024年INC两大国际教授3月底即将来华!
医学无国界、交流共提升,INC两位国际神外教授3月底即将来华!人民日报、学习强国等官媒重...
更新时间:2024-03-18 15:24:05
颅底哪些位置手术很疑难?为什么这么难?
两组照片,一组女孩长发披肩,清纯可爱,另一组女孩面容消瘦,嘴眼歪斜。乍一看,这两组...
更新时间:2024-09-18 14:00:00
【Concezio Di Rocco教授】DAOY髓母细胞瘤细胞系的自顶向下蛋白质组学特征分析
INC 国际儿童脑瘤专家、《Child´s Nervous System》主编 Concezio Di Rocco 教授发表最新研究《Top-down ...
更新时间:2025-06-17 16:28:12
宝宝头型为什么看起来奇奇怪怪?这种头颅畸形要当心
有些头颅畸形需要及早发现及早治疗! 许多新生宝宝的脑袋都不是均匀的椭圆,有些是正常的...
更新时间:2024-09-24 14:47:42
“年轻一代神经外科的专家之一”——中外专家眼中“不一样”的颅底手术教授
爱恩希(上海)医院管理有限公司旗下国际神经外科医生集团(INC),是一个专注于神经外科领域的...
更新时间:2024-09-18 13:47:45
【INC国际大咖研究成果】在患有囊性颅咽管瘤的儿童中植入 Ommaya 囊后内分泌功
INC国际儿童脑瘤大咖、世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会顾问委员会成员之一的 James T. Rut...
更新时间:2025-03-28 10:00:29
【James T. Rutka鲁特卡教授】弥漫内生性脑桥胶质瘤(DIPG)当前免疫治疗策略析
弥漫性内生型脑桥胶质瘤(DIPG)是起源于脑干脑桥的侵袭性脑肿瘤,占所有脑干胶质瘤的 80...
更新时间:2025-07-05 17:12:37
脑瘤突发出血!警惕垂体卒中这场“颅内雷暴”的致命袭击!
垂体瘤,一个在脑部缓慢生长的不定时炸弹。突然,一场颅内雷暴来袭脑瘤内部血管破裂/血液...
更新时间:2025-04-14 18:44:21
揭秘额叶之谜:从关键功能到备受争议的额叶切除手术
你想当一个活着的怪物,还是做一个死去的好人? 《禁闭岛》中惨无人道的额叶切除术 故事发...
更新时间:2024-06-24 14:56:06
聚焦前沿 学术领航——第四届世界神经外科顾问团云端峰会圆满谢幕
第四届世界神经外科顾问团云端峰会NEUROSURGERY IS ART 本月,INC(International Neurosurgeons Circle)国际神...
更新时间:2025-01-22 13:36:11
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看
相关文章
学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询