INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑血管瘤颅内海绵状血管怎么治疗?手术适应症和解剖学上的考虑是什么?

颅内海绵状血管怎么治疗?手术适应症和解剖学上的考虑是什么?

颅内海绵状血管瘤可能属于脑血管畸形的一种表现。部分患者无症状,部分患者可出现头痛、脑溢血、偏瘫等症状。若海绵状血管瘤无症状或有轻度头痛,可保守治疗。如出现明显头痛、癫痫、神
本文有750个文字,大小约为4KB,预计阅读时间2分钟

  颅内海绵状血管瘤可能属于脑血管畸形的一种表现。部分患者无症状,部分患者可出现头痛、脑溢血、偏瘫等症状。若海绵状血管瘤无症状或有轻度头痛,可保守治疗。如出现明显头痛、癫痫、神经系统改变等,则需手术或放射治疗,术后需定期复查。

  颅内海绵状血管瘤怎么治疗?目前为颅内海绵状血管瘤患者提供的有创治疗方案包括:手术、放射外科和立体定向激光消融,其中开颅切除术较常用。在不久的将来,新的医疗模式可能会改变疾病的病程和海绵状血管瘤出血和/或生长的风险。与其他疾病一样,需权衡治疗风险和自然病程。对颅内海绵状血管瘤患者的治疗建议需要对该疾病的诊治有经验的神经内科医生和神经外科医生的合作。

  手术适应症和解剖学上的考虑是什么?

  在脑部可手术的区域,出现与海绵状血管瘤有关的症状性出血的患者可以考虑进行手术,因为手术风险与带着病变生活2年内的出血发生率和死亡率相似。

  颅内海绵状血管瘤在大脑深部(如丘脑、基底节)或脑干的患者,哪怕是单次出血,通常会建议观察。而手术是等到反复出血或进行性功能障碍时才会考虑。然而,这种方法是有争议的,有些人认为反复出血的风险较高的是脑干海绵状血管瘤;因此,等患者二次出血可能会导致病患伤害的增加。还有人认为,一次出血后的较好的恢复和一些脑干区域的手术风险可能使患者偏向于一次出血后的保守治疗。

  一般来说,如果病变接近室管膜或软脑膜表面,就可以进行手术,而术中神经电生理监测和无框神经导航的广泛运用,提高了曾经被认为是区域的手术顺利性。

  图5显示48岁女性,反复出血导致复视、进行性左上肢无力和震颤的脑干海绵状血管瘤患者术前和术后T1增强序列的对比图。术后影像提示病灶得到全切。术后患者肢体无力得到好转,其他症状仍无明显好转。

  颅内海绵状血管瘤除了开颅手术外,还有其他治疗方法吗?

  立体定向放射外科治疗(如伽玛刀治疗或直线加速器治疗)一直被认为是对手术无法触及部位的海绵状血管瘤患者进行开颅手术的替代方案。然而,放射外科手术的益处是否优于自然病程目前还不清楚;许多研究表明,出血风险在2.5年后下降,这与自然病程相似,而且放射外科手术研究没有对照组。

  血管瘤联盟的指南指出:对于无症状或家族性的海绵状血管瘤,不使用放射外科手术。因为放射治疗,包括放射外科手术,与海绵状血管瘤的发展有关,而且家族性患者容易出现新的病灶,由于考虑到更多海绵状血管瘤的增殖,不建议对这些患者进行放射外科治疗。

  近期,有一种微创技术,即核磁共振引导下的立体定向激光间质热疗,已被用于治疗耐药性癫痫,包括少数海绵状血管瘤患者。该技术的优点是微创,并且可以通过核磁共振热成像技术对治疗进行实时观察和监测。其在海绵状血管瘤患者中的应用,尽管很有希望,但对于做出明确的结论和建议仍然很有限。

  • 所属栏目:脑血管瘤
  • 如想转载“颅内海绵状血管怎么治疗?手术适应症和解剖学上的考虑是什么?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoxueguanliu/3285.html
  • 更新时间:2023-06-07 18:17:52

脑血管瘤相关文章

脑干海绵状血管瘤手术适应症有哪些?手术有后遗症吗?
脑干海绵状血管瘤手术适应症有哪些?手术有后遗症吗?脑干海绵状血管瘤手术的适应症主要基于...
更新时间:2024-08-02 17:39:48
脑海绵状血管瘤渗血的症状?注意这6个渗血原因!
脑海绵状血管瘤渗血的症状?注意这6个渗血原因!脑海绵状血管瘤是一种异常血管团块,通常...
更新时间:2023-11-16 15:06:06
脑海绵状血管瘤全切后还会复发吗?看巴教授是如何评估的?
C4-5髓内海绵状血管瘤海绵状血管瘤术后能否恢复?恢复时间大概是多久?术后复发的概率是多...
更新时间:2022-11-03 11:55:00
系统回顾COVID-19和其他冠状病毒感染的神经学表现
2020年3月11日,国际卫生组织(WHO)宣布冠状病毒(CoV)严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-...
更新时间:2021-11-25 14:42:03
脑干海绵状血管瘤手术后能恢复正常人吗?脑干海绵状手术实例交流
案例一:较大中脑脑干海绵状血管瘤,INC德国巴教授成较后救命希望 患者情况:三十多岁的钱...
更新时间:2022-09-08 17:26:31
小脑海绵状血管瘤片子怎么看?
小脑海绵状血管瘤片子怎么看?小脑海绵状血管瘤是一种较为复杂的脑部血管畸形,它通常位于...
更新时间:2024-04-11 14:58:07
“影像上的都是的”——全切2个脑海绵状血管瘤1年后恢复如何?
影像记录了基底节海绵状血管瘤的完整和正确的切除,没有副作用,近期INC患者随访中,18岁多...
更新时间:2023-06-14 18:04:01
“你可以过正常的生活”——脑干海绵状血管瘤全切一个半月术后随访实录
我现在恢复得挺好的,感谢教授!现在伤口也挺好的,我觉得也不痛,近期INC老患者随访,我...
更新时间:2023-11-22 10:35:14
脑干延髓海绵状血管瘤手术难吗?看INC国际专家如何顺利全切
INC国际专家脑干-延髓海绵状血管瘤治疗案例精选 13年脑干-延髓海绵状血管瘤病史,多次出血病...
更新时间:2022-07-18 14:24:58
脑动脉瘤夹闭术后能坐飞机吗?
脑动脉瘤夹闭术后能坐飞机吗?患者在脑动脉瘤夹闭术后能否乘坐飞机以及可能的影响,是一个...
更新时间:2024-05-01 00:19:00
脑桥海绵状血管瘤能遗传吗?术后能不复查吗?
脑桥海绵状血管瘤能遗传吗?术后能不复查吗?脑桥海绵状血管瘤是一种发生在中枢神经系统的血...
更新时间:2024-10-05 17:38:49
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

解析脑动脉瘤手术成功率及三大手术方法

更新时间:2021-11-25 15:03:21

脑海绵状血管瘤出血的原因

更新时间:2021-11-25 14:31:14

脑海绵状血管瘤需要手术吗?

更新时间:2021-11-25 14:43:12

脑动脉瘤提前发现的办法?

更新时间:2020-07-21 11:19:16

脑动脉瘤介入手术指南

更新时间:2021-11-25 14:46:03

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询