岩骨斜坡脑膜瘤有哪些类型？如何顺利手术？

发布时间：2023-02-20 17:45:33 | 阅读：次| 关键词：岩骨斜坡脑膜瘤有哪些类型

根据肿瘤的发生部位、生长方向、临床表现和手术入路的不同，将该区肿瘤分成三型： 1、斜坡型：由岩骨斜坡裂硬膜内集居的蛛网膜细胞群长出，向中线发展至对侧。瘤体主要位于中上斜坡，将中脑、脑桥向后压迫。由脑膜垂体

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　　根据肿瘤的发生部位、生长方向、临床表现和手术入路的不同，将该区肿瘤分成三型：

　　1、斜坡型：由岩骨斜坡裂硬膜内集居的蛛网膜细胞群长出，向中线发展至对侧。瘤体主要位于中上斜坡，将中脑、脑桥向后压迫。由脑膜垂体干、脑膜中动脉脑膜支、椎动脉斜坡支参加供血。

　　2、岩斜型：肿瘤由岩骨斜坡裂长出向一侧扩延，瘤体主要位于中斜坡及小脑脑桥角，肿瘤主要由脑膜垂体干、椎动脉枕支和斜坡支枕动脉岩骨支供血。

　　3、蝶岩斜坡型：肿瘤由蝶骨斜坡裂长出，向外侧延伸至蝶鞍旁、中颅窝、岩骨尖，经小脑幕裂孔向鞍背发展。脑血管造影显示脑膜垂体干、脑膜中动脉脑膜支、咽升动脉斜坡支参加供血。

　　后颅窝脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤的10%。在后颅窝脑膜瘤中，岩骨-斜坡脑膜瘤占50%左右，女性多于男性，女∶男大约为2∶1。发病年龄多在中年以上。

　　岩骨斜坡脑膜瘤手术顺利吗？

　　外科手术为岩骨斜坡脑膜瘤治疗的优选方法，是当出现一些临床症状时手术更是关键。手术完全切除肿瘤，通常可以达到治愈。但因肿瘤生长位置不同，或是由于医生技术水平的差别，或是由于设备的差别，国内外的手术操作手法和切除率通常也是有所差别的。鉴于国外脑膜瘤手术很多大型医院有术中iMRI（高场强术中磁共振成像系统）、术中神经电生理监测以及术中神经导航等设备保驾护航，岩骨斜坡脑膜瘤手术能达到很高切除率且对大脑神经功能无损伤。

　　出国看病斜坡脑膜瘤能治好吗？

　　目前对于斜坡脑膜瘤，常规的脑膜瘤手术方式包括显微镜手术和神经内镜手术。

　　1、显微外科手术切除：为了达到完全切除的目的，显微外科手术是优选治疗方法。面对体大以及位置复杂的颅底脑膜瘤，例如蝶骨嵴、海绵窦等位置或枕骨大孔、斜坡等处，神经外科医生可能会选择进行开颅手术以打开颅骨并切除肿瘤。

　　2、神经内镜经鼻手术切除：当脑膜瘤缩小在特定的斜坡位置，采用当前热门的神经内镜手法切除也是更佳选择，其较大的好处是无需开颅，准确切除病变组织，术中出血量少，术后并发症也能降到较低。

　　在神经内镜方面有着“筷子手法”的Sebastien Froelich教授更是可以将手术的风险降低同时，更大水平地提高了肿瘤的切除率。在传统的神经内镜操作上，需要两名配合默契的医生共同操作手术器材。而Sebastien Froelich教授通过“筷子手法”就可以单独进行手术操作，达到手眼合一的境界，大大提高手术效率。同时降低患者术后恢复时间，减少患者术后痛苦。

　　国际上脑膜瘤高切除率手术专家

　　颅内肿瘤切除可谓是细致的手术，这就要求主刀医生具备高水准的技术水平、丰富的临床经验和胆大心细手巧的良好素质。在国际上，在脑膜瘤高切除手术上，巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T.Couldwell教授是做的好的，在国际神经外科也。他们均在神经外科从医几十年，有着丰富的经验，而且都是从国际一流的医学院博士毕业，其所在的医院也是国际前沿的医院。