LITT激光间质热疗的优势在哪里？

　　一直以来，癫痫手术是一种安全有效的治疗方法，用于治疗成人和儿童难治性癫痫，但其不可避免地需要开颅手术，并且还存在其他局限性，如位于大脑深处的目标只能通过置换或去除覆盖的脑组织来达到，这反过来又会严重影响术后结果，尤其是认知结果。当下有一种无需开颅的微创手术技术，这就是正在风靡的激光间质热疗（LITT）技术。相对于传统的癫痫开颅手术，LITT具体优势包括以下五个方面：

　　1、术中MRI技术全程引导，精准定位病灶，避免了对周围健康组织的伤害。

　　2、微创、并发症少、手术切口小不到4mm，不能接受开颅患者的更佳选择。

　　3、平均LITT时间为2.9小时，大多数患者可第二天回家，并可迅速恢复正常活动。而传统开颅手术病人需住院5-6天，然后恢复数周。

　　4、安全性高，无放疗引起的组织损伤。

　　5、适用范围广，可以被用于治疗癫痫，也可用于治疗下丘脑错构瘤或其他局灶性脑部病变。

　　哪些病适合做LITT激光间质热疗？

　　一、癫痫患者：包括颞叶内侧癫痫、优势侧颞叶癫痫等药物难治性癫痫，传统开颅手术副作用发生率更高，如记忆力下降等。迄今为止，已经报道了LITT治疗的癫痫病灶包括结节性硬化、下丘脑错构瘤、海马硬化、局灶型皮质发育不良、脑室旁灰质异位等。

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　　二、由一些病变引起癫痫发作的患者，如血管或小脑畸形等。

　　三、一些脑深部或手术极难到达的颅内病变患者，尤其是靠近大脑关键区域的肿瘤，如控制语言或运动等功能区内的肿瘤，这时候开颅手术无效或没有手术机会时，LITT疗法也可选用。

　　LITT手术流程是怎么样的？

　　LITT手术流程主要包括三个部分：术前准备、术中手术、术后恢复。

　　一、术前准备：考虑LITT治疗的患者仍需要在癫痫中心进行全面评估。该测试可以准确找出癫痫发作的开始位置以及该区域是否可以安全移除。一旦找到该区域，就会安排该人在手术室环境中进行手术。

　　二、准备工作完成，手术中医生将对患者进行以下操作：

　　1.仍然使用全身麻醉。

　　2.在头皮上做一个小切口，然后在头骨上做一个小孔（铅笔大小）。

　　3.MRI在手术室（或附近的不同房间）进行，以绘制出要治疗的确切区域。

　　4.使用MRI引导带有激光探头的小（2毫米）管穿过颅骨中的小孔到达癫痫病灶。

　　5.该程序升温并破坏目标区域。

　　6.计算机程序会检查附近大脑区域的温度，以保护它们免受热损伤。

　　7.手术后，关闭骨头上的小孔和皮肤切口。

　　三、术后恢复：手术后，患者通常只在医院呆一两天就可以回家了。通常术后患者在3到7天内恢复正常活动。

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• 更新时间：2022-07-19 11:33:10

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