垂体瘤能根治吗？

        不管任何病，患者都期望能够得到根治，国际神经外科手术专家Sebastien Froelich教授表示，垂体瘤是可以根治的。虽然在一些情况下会有复发性质的改变，但是，多数的垂体瘤还是偏向于良性的表现，而且只要医生经验丰富，手术技术够高超，只要一次手术将垂体瘤完整切除，一般是不会再复发，也不会对患者再产生不良影响。但是垂体瘤如果切除不干净，则可能再次复发，如果是复发的情况下，也可以再次做手术切除，术后根据病理学结果，决定是否要进一步的放疗，甚至是化疗处理。因此，目前垂体瘤的治疗效果，还是相对比较明确的，致死率没有那么高。目前垂体瘤治疗包括手术切除、放射治疗和药物治疗。但是多数垂体瘤患者，还是要通过外科手术的方式进行治疗，手术分为显微镜外科手术和神经内镜手术。

　　一、显微镜外科手术：显微镜外科手术切除垂体瘤很早就应用于临床，现已是成熟的术式。适应证有以下几个方面:

　　1、明显向额颞叶甚至后颅窝侵犯的较大垂体腺瘤;

　　2、肿瘤向鞍上发展部分与鞍内部分连接处狭窄的垂体腺瘤;

　　3、肿瘤已纤维化、质地坚硬，经蝶窦无法切除的垂体腺瘤。

　　二、神经内镜手术:神经内镜手术是目前比较前沿的微创手术，显微外科手术是需要开颅进行的，属于开颅手术，而神经内镜手术可以经鼻入路切除垂体瘤。既往有手术禁忌的甲介型或鞍前型蝶窦者，随着术中神经导航定位的应用也已不再是禁忌。在多学科合作下，利用多模态影像重建和术中神经导航，将鞍底骨质、肿瘤以及重要血管展现于术者内镜中，手术顺利性和准确度得到较大的确定。目前神经内镜手术的适应证主要有以下两方面：

　　1、肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内;

　　2、肿瘤向鞍上垂直性生长;

　　发明“筷子”手法进一步提高了垂体瘤手术成功率

　　神经内镜手术虽然前沿，可以避免开颅，但是也有不足之处，不仅对医生技术要求高，还需要两个医生同时配合操作，不仅考验医生水平还考验了两个医生的默契度，加上神经内镜手术历史并不是太长，这让神经内镜手术风险大大增加。为了让患者得到更好的治疗，手术变得顺利，国际神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席，法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席，巴黎狄德罗大学医学院和斯特拉斯堡大学医学院神经外科Sebastien Froelich教授一直致力于神经内镜手术的研究。后经过多次研究他发明了神经内镜手术的“筷子手法”，即通过吃饭握住筷子的方式，同时握住两个仪器进行操作，这样就可以一人合适手术，不仅解决了手术过程中存在的配合问题，而提高了手术的效率，确定了手术的顺利性，并且有更好的预后效果。

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• 更新时间：2023-03-15 18:11:19

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