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垂体瘤能根治吗?发明“筷子”手法进一步提高了垂体瘤手术成功率

垂体瘤能根治吗? 不管任何病,患者都期望能够得到根治,国际神经外科手术专家Sebastien Froelich教授表示,垂体瘤是可以根治的。虽然在一些情况下会有复发性质的改变,但是,多数的垂体瘤还是偏向于良性的表现,而且
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  垂体瘤能根治吗?

        不管任何病,患者都期望能够得到根治,国际神经外科手术专家Sebastien Froelich教授表示,垂体瘤是可以根治的。虽然在一些情况下会有复发性质的改变,但是,多数的垂体瘤还是偏向于良性的表现,而且只要医生经验丰富,手术技术够高超,只要一次手术将垂体瘤完整切除,一般是不会再复发,也不会对患者再产生不良影响。但是垂体瘤如果切除不干净,则可能再次复发,如果是复发的情况下,也可以再次做手术切除,术后根据病理学结果,决定是否要进一步的放疗,甚至是化疗处理。因此,目前垂体瘤的治疗效果,还是相对比较明确的,致死率没有那么高。目前垂体瘤治疗包括手术切除、放射治疗和药物治疗。但是多数垂体瘤患者,还是要通过外科手术的方式进行治疗,手术分为显微镜外科手术和神经内镜手术。

  一、显微镜外科手术:显微镜外科手术切除垂体瘤很早就应用于临床,现已是成熟的术式。适应证有以下几个方面:

  1、明显向额颞叶甚至后颅窝侵犯的较大垂体腺瘤;

  2、肿瘤向鞍上发展部分与鞍内部分连接处狭窄的垂体腺瘤;

  3、肿瘤已纤维化、质地坚硬,经蝶窦无法切除的垂体腺瘤。

  二、神经内镜手术:神经内镜手术是目前比较前沿的微创手术,显微外科手术是需要开颅进行的,属于开颅手术,而神经内镜手术可以经鼻入路切除垂体瘤。既往有手术禁忌的甲介型或鞍前型蝶窦者,随着术中神经导航定位的应用也已不再是禁忌。在多学科合作下,利用多模态影像重建和术中神经导航,将鞍底骨质、肿瘤以及重要血管展现于术者内镜中,手术顺利性和准确度得到较大的确定。目前神经内镜手术的适应证主要有以下两方面:

  1、肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内;

  2、肿瘤向鞍上垂直性生长;

  发明“筷子”手法进一步提高了垂体瘤手术成功率

  神经内镜手术虽然前沿,可以避免开颅,但是也有不足之处,不仅对医生技术要求高,还需要两个医生同时配合操作,不仅考验医生水平还考验了两个医生的默契度,加上神经内镜手术历史并不是太长,这让神经内镜手术风险大大增加。为了让患者得到更好的治疗,手术变得顺利,国际神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席,法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席,巴黎狄德罗大学医学院和斯特拉斯堡大学医学院神经外科Sebastien Froelich教授一直致力于神经内镜手术的研究。后经过多次研究他发明了神经内镜手术的“筷子手法”,即通过吃饭握住筷子的方式,同时握住两个仪器进行操作,这样就可以一人合适手术,不仅解决了手术过程中存在的配合问题,而提高了手术的效率,确定了手术的顺利性,并且有更好的预后效果。

垂体瘤

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  • 更新时间:2023-03-15 18:11:19

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