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当手术成为艺术:“这么大”的鞍区肿瘤全切术后也可以不影响激素!

巴教授仔细查阅面前这位随访患者的术前术后影像资料,神情笃定:"你很幸运。同样是这种巨大垂体瘤,很多患者手术后往往难以维持完整的垂体功能,激素水平无法恢复正常,甚至可能永久丧失
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  罹患疑难脑瘤,无疑是一场严酷的考验。对手术风险的忧虑、对功能能否保全的不安、对漫长康复期的迷茫……这些思绪时常压得人喘不过气,对于满怀憧憬的年轻人而言尤为如此。

INC<a href='/guojizhuanjia/Bertalanffy.html' target='_blank'><u>巴特朗菲</u></a>教授此次抵华首日

  然而昨日,巴特朗菲教授此次抵华首日,在其担任苏州大学附属第四医院神经外科首席顾问的外籍专家工作室里,却不时传出轻松愉快的笑声。

  "垂体瘤已全切干净。"

  "激素水平正常。"

  "可以备孕了。"

  "日后怀孕不会增加肿瘤复发的风险。"

  "健身、坐飞机都没有问题。"

  巴教授仔细查阅面前这位随访患者的术前术后影像资料,神情笃定:"你很幸运。同样是这种巨大垂体瘤,很多患者手术后往往难以维持完整的垂体功能,激素水平无法恢复正常,甚至可能永久丧失生育能力。而你的垂体组织得到了很好的保护,功能完全正常。"

巴教授解读手术情况(左侧影像为术前,右侧为术后)

  再度与巴教授面对面,听到这样确切的评估,术后三个月的武女士和爱人脸上重新绽放出踏实而灿烂的笑容。谁能想到,就在数月前,年仅27岁、刚刚订婚不久的她,因一枚巨大的鞍区肿瘤,曾深陷"我完了"的绝望深渊。如今走出阴霾,她将这段经历如实分享,希望能为同样与病痛抗争的陌生人带去更多希望。

术前术后MRI对比

  采访全程,武女士与爱人笑意盈盈,目光不时温柔交汇——那眼神里装的,不只是此刻的喜悦,更是携手走过风雨之后,彼此更深沉、更坚定的情意。正如她爱人所说:"选择了自己的爱人,无论一路平坦还是遭遇坎坷,都要一起渡过,迎接美好的未来。"

不管一路平坦还是遇到困难,一定要共同度过难关,迎接美好未来。”

01 "我觉得我完了"——刚订婚的她查出可怕脑瘤

  "从生病到做完手术,我就哭过两次。第一次看完诊,我觉得我完了。"武女士回忆道。彼时,有医生告知她肿瘤情况严峻,必须立刻手术,否则可能导致瘫痪;另有医生指出,肿瘤周边血管极为丰富,与动眼神经关系密切,术中及术后大出血风险极高,甚至可能无法顺利下台……这并非普通的颅内占位,它起源于垂体和垂体柄所在的位置。医生曾郑重告诫:"垂体极为重要,一旦保护不好,你的很多身体功能都会受到影响。"

  垂体,这个深藏于大脑中央、仅豌豆般大小的腺体,是内分泌系统的核心调控枢纽。对武女士来说,它的健康意义格外特殊——它不仅统管基本的新陈代谢与生命体征,还精密掌控着月经周期、卵巢功能与生育能力,直接关系着她与爱人共同筑家、孕育新生命的全部期许。

  而她的肿瘤,恰恰就从这"命门"深处生长,并向额叶蔓延,侵犯了大脑前动脉。手术的难点与核心风险,正在于如何在彻底切除鞍内肿瘤的同时,完好无损地保全垂体与垂体柄。

02 "生命至上"——所有抉择背后不变的原则

  面对困境,在爱人的奔走和家人毫无保留的支持下,武女士踏上了这段充满未知的求医之路。

  "最初是我对象在网上查到了巴教授的资料。"面对这个重大抉择,两个年轻人展现出难得的果断。"我们年轻人接触的信息多。我觉得我们还这么年轻,必须多听几位专家的意见,国内外的都得参考。但最重要的还是生命,只要能做好,其他的就不多想了。"

  在广泛了解并参考了以往患者几乎清一色的正面反馈之后,他们很快确定了手术的决定。支撑这份果断的,是家人无条件的支持。"家人是我最大的底气。他们完全尊重我的选择,一切以我的意见为先。"

  她自己,也用强大的乐观构筑起坚实的心理防线。"我的心态一直特别好。手术前,我就非常相信巴教授能给我做好。从手术室出来,在医院的那几天,再到出院以后,我一直觉得:没问题,肯定做得很好。"

你跟没做手术一个样儿!

03 "你跟没做手术一个样儿!"——来自朋友的惊呼

  这份笃定,在术后得到了完美的印证。三个月后的随访复查,带来了一连串好消息:激素水平正常,可以如常生活。朋友见了她都感叹:"你这跟没做手术一个样儿!"给朋友当伴娘、过年走亲访友、聚会吃饭,生活已全然回归正轨。内分泌科医生"激素几乎没有影响"的评价,更让她和爱人彻底放下了心。

  回顾这段惊心动魄的历程,她满怀感激:"多亏了我对象那么细心地照顾,不然我恢复不了这么快、这么好。"爱人则视之为理所当然的守护:"选择了自己的爱人,不管一路平坦还是遭遇困难,都要一起渡过难关,迎接美好未来。"

  阴霾已散,前路可期。当被问及对其他病友的建议,她真诚地说:"首先,病人自己的心态一定要好,不能自己先垮掉。面对病情,要坚强,不要因为某个医生说得严重就失去信心。"这或许正是她穿越风雨之后,最想传递给更多人的那份幸运与力量。

  神经外科医生,不能只见病灶,不见预后。要看见病灶,更要看见人——尤其是那些人生刚刚展开的年轻患者,他们的未来,还很长。

  肿瘤,尤其是恶性肿瘤,为了尽量不留后患、防止复发,有些术者可能倾向于多切。但在脑部,"一刀切"面临的问题远比想象中复杂。若损伤重要功能区,患者术后失语、记忆紊乱、行动困难、无法正常进食,生活质量严重下降,这台手术显然是不成功的。

  对每一位患者而言,病变切除彻底、术后并发症少、身体恢复快、神经功能保全好、术后无新增神经损伤,这才称得上一台真正意义上的"高配"手术。

或许这就是“艺术Art”和“手艺Craft”的区别

  外科医生,是手持手术刀的艺术家。每一台手术,都是一次匠心独运的创作,他们追求着将每个病例都雕琢成艺术品。为什么同样位置的手术,结果却天差地别?或许,这正是"艺术"与"手艺"之间的根本差距。

  武女士的故事,只是巴教授此次中国行众多示范手术中的一例。手术室的灯光会再次亮起,而这关乎生命、关乎未来、关乎"手术艺术"的追求与实践,将会一直继续下去。

这关乎生命、关乎未来、关乎“手术艺术”的追求与实践,将会一直、一直继续下去。

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  • 更新时间:2026-03-18 09:37:47

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