01　同为延髓肿瘤，走向不同命运的患者

　　一名21岁女性突然出现头痛，伴随恶心和严重的弹射性呕吐，持续了整整12个小时。症状不断加重，入院30分钟后即陷入深度昏迷。影像检查发现，从小脑、延髓延伸至脊髓，一个巨大的血管母细胞瘤已经破裂出血。血管母细胞瘤虽是良性肿瘤，但血供极为丰富，如果能及时进行手术切除，预后通常良好。遗憾的是，这名患者在确诊的那一刻已经失去了手术机会。生命禁区的肿瘤，从不容许半点疏忽。

02　W先生的故事：同样的病，不同的结局

　　与上述病例形成对比的，是华裔德国精英高管W先生的故事。虽然都是延髓血管母细胞瘤，但W先生的结局完全不同。W先生因持续加重的身体麻木就医，检查发现延髓背侧存在血管母细胞瘤，好在没有出现更严重的急性事件。血管母细胞瘤的手术治疗效果通常不错，偏偏这种肿瘤血供量极大，手术难度不小。尤其是长在延髓上的病变，术中稍有不慎就可能影响患者的呼吸、心跳和血压。W先生和家人决定，既然要治，就一定要找最好的医生。

　　W先生的儿子是英国的全科医生，两代医疗从业者的共同判断是：必须找到世界上这个领域最顶尖的神经外科医生。

03　全球寻医：命运早已埋下的线索

　　经过广泛的全球筛选，一个名字浮出水面——Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授，目前累计在中国完成超过200台高难度神外手术交流。更巧的是，W先生与巴特朗菲教授竟是不同时期的弗莱堡大学校友；两人还同时与德国洪堡基金会有渊源——巴教授年轻时凭洪堡奖学金赴日本开展研究，W先生则曾担任该基金会德国总理奖学金中国区评委主席。这条命运的线索，早在多年前就已悄然埋下。但缘分只是引子，真正让W先生做出决定的，是巴教授在脑干领域30年积累的专业功底。

04　巴教授1996年的相关研究

　　1996年，巴特朗菲教授就发表过相关论文《Hemangioblastomas of the spinal cord and the brainstem: diagnostic and therapeutic features》。这项研究对12名脊髓（8例）或延髓（4例）血管母细胞瘤患者进行了分析，所有患者术前均存在与病变部位对应的感觉运动功能障碍。研究覆盖的时间范围是1989年12月至1994年9月，每个病例均实现了肿瘤的完全切除。术后无一例出现病情恶化。其中9名患者术后神经体征和症状立即改善；3名患者住院期间神经功能缺损保持稳定，出院后逐渐好转；仅1名患者临床体征无变化，其余11名患者的既往神经功能缺损均得到显著改善。研究结论是：以低致残率显微外科手术完整切除脊髓和延髓血管母细胞瘤是可行的。

05　这台手术的难度能打几分

　　通过INC国际神经外科，W先生联系上了巴教授。巴教授的评估是：如果用1到10分来评价这台手术的难度，他给它打5到6分。言下之意是，有些医生认为这类手术风险极高，甚至根本无法开展，但对他来说这是常规手术。术前规划、麻醉方案、手术体位、术中操作的每一步精准执行、术后管理——任何一环出现疏漏，都可能带来无法挽回的后果。最终，W先生选择在北京天坛医院由巴教授主刀手术。

06　术中神经电生理监测：主刀医生的另一双眼睛

　　巴教授提到，术中神经电生理监测就像一个"扫雷器"，能实时追踪各种神经电信号。在巴教授看来，没有电生理监测的脑外科手术是不人道的。业内有一句流行的话：监测本身很简单，复杂的是判断监测结果。巴教授在手术中"双肩挑"——一边全神贯注进行显微操作，一边在关键步骤主动询问监测数据的变化，这种模式让主刀医生能够在术中实时保护正常的神经功能。2025年8月13日，巴教授作为北京天坛医院神经外科外籍专家，经枕下正中入路，成功为W先生实施了延髓血管母细胞瘤全切手术。

07　术后恢复：回归热爱的生活

　　术后，W先生逐步恢复正常的生活与工作。"恢复得不错，记忆力没有下降，行动也很自如……"如今的他每天散步，用3公斤哑铃坚持锻炼，正常参与各类会议。值得一提的是，W先生发现延髓肿瘤时，正面临一份新职位的聘任审批。手术的成功让他得以继续在自己热爱的领域发挥作用，如今在一家养老机构担任独立董事。

参考文献：Fatal hemangioblastoma: a case report and literature review. Front Oncol. 2026 Feb 4;16:1659172.

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• 更新时间：2026-04-17 09:48:10

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