凌晨1点，急诊室推进来个60多岁老人，儿子跟在推车后面说，他爸晚上7点多吃完饭，起身的时候差点摔倒，说话有点含糊，以为是喝了酒，让他爸去睡了。0点听见房间有动静，进去一看，人从床上摔下来了，右边胳膊腿都动不了。

　　送到这，距发病已经过去了6小时。

　　溶栓的时间窗是4.5小时。取栓的时间窗可以拉到24小时，但那得看影像，不是所有人都能等。

　　后来给那个病人做了取栓，血管通开了，但后遗症不轻。走路要人扶，说话还是含糊的。他儿子后来说，要是知道那是中风前兆就好了，不至于拖成现在这样。

中风（脑卒中）的征兆

　　脸怎么看？让他笑一下。两边嘴角不对称，一边往下掉，这就是信号。

　　胳膊怎么看？两只手平举，闭眼数十秒。有一只手自己往下沉，抬不住，这也是信号。

　　说话怎么看？随便让他说一句话。发音含糊，舌头捋不直，想说说不出来，或者说了你听不明白，这也是信号。

　　三个信号里出现任何一个，时间窗口就开始倒数了。不一定要三个全齐，立刻拨打120。

等救护车时，能做什么不能做什么？

　　不要给他喂水喂药

　　中风后吞咽功能可能已经受损了，灌进去的水和药呛进气管里，比中风本身还危险。

　　不要摇晃他，不要扶他坐起来

　　让他就地平躺，头偏向一侧，衣领解开，保持呼吸道通畅。如果他吐了，这个姿势可以让呕吐物从嘴角流出来，不会吸回去。

　　不要自己开车送

　　急救车上有监护设备，能做初步评估、给氧、建静脉通道，私家车做不了这些。而且不是每一家医院都能做溶栓取栓，急救人员知道往哪送。

要做好记录

　　打电话的时候说清发病时间。几点几分开始，这个信息很关键。溶栓窗口就是从那一刻算起的。急诊的同事接到120电话，第一句永远是问发病时间，要精确到分钟。

　　在神经外科这些年，见过太多卡在时间窗口边缘的病人。差半小时能溶栓的和超了半小时溶不了的，出院时天壤之别——一个能自己走，一个只能坐轮椅。不是治不治得好的问题，是来迟了，血管堵的时间太长，脑组织已经坏死了。

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• 更新时间：2026-06-22 14:24:56

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