INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
当前位置:爱恩希(INC) > 脑血管瘤 > 脑干海绵状血管瘤出血严重吗?脑干海绵状血管瘤出血后怎样治疗?

脑干海绵状血管瘤出血严重吗?脑干海绵状血管瘤出血后怎样治疗?

脑干海绵状血管瘤出血的年风险占每人/年的3.8-6%,并显示出每人/年30~60%的再出血率。持续性神经功能缺损的程度与复发性出血的数量相关,并且再出血事件往往在越来越短的时间间隔内发生。脑干海绵状血管瘤出血在20%的病例中可
本文有855个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟
  脑干海绵状血管瘤出血严重吗?
  脑干海绵状血管瘤出血的年风险占每人/年的3.8-6%,并显示出每人/年30~60%的再出血率。持续性神经功能缺损的程度与复发性出血的数量相关,并且再出血事件往往在越来越短的时间间隔内发生。脑干海绵状血管瘤出血在20%的病例中可能是致命的。神经功能缺损在很大程度上取决于病变的部位,且差异显著,包括不同程度的核间眼肌麻痹、恶化的轻偏瘫、面部或展神经麻痹、凝视麻痹、面部、躯干和四肢麻木、吞咽困难、构音障碍和步态共济失调等。临床症状通常在数小时或数天内以亚急性方式出现,大多数病例暂时用地塞米松治疗,以避免脑干的恶性肿胀和继发问题。意识丧失或呼吸障碍的急性事件很少发生。
脑干海绵状血管瘤出血
 
  脑干海绵状血管瘤出血后怎样治疗?
  关于手术的适应症和时机,专家意见不一,但如果出血似乎与神经功能缺损的恶化有关,建议手术清除病灶和血肿。在特殊情况下,甚至对无症状患者也建议进行手术。作为一般规则,临床症状应该是手术的主要指征,并且患者的选择也应该优选地包括在决策过程中。手术的主要目标是消除再次出血的风险和避免并发症。因此,彻底切除病变对于防止再次出血至关重要,再次出血可能发生在高达43%的手术病例中。然而,在我们的脑干海绵状血管瘤系列研究中,我们发现术后再出血率为4.4%。留下病变残留部分的风险取决于外科医生的经验。序列越大,残差的发生率越低。在过去的二十年中,建议在出血事件后等待四到六周,以稳定患者的病情,并等待血肿变得有组织,以实现较不活跃的胶质增生。然而,术后一个月内再出血的发生率较高(21.8%)。在手术前,建议使用类固醇治疗一到两周,以消除水肿并利用血肿腔的形成。
 
  脑干海绵状血管瘤治疗方法有哪些?
  脑干手术入路及术中监护:
  许多脑干海绵状血管瘤病例中存在各种手术入路,如枕下中线、乙状窦后或颞下入路。正确入路的选择取决于海绵体瘤和脑干软脑膜或室管膜表面之间的关系。由于第四脑室底包含具有重要功能的结构,只要有可能,侧入是优选的。小脑上幕下入路适用于多种病变,并取得了良好的疗效;这是我们首选的访问路线之一。脑干手术期间必须对长径(MEP和SEP)、AEP和脑神经进行术中电生理监测。
  并发症、发病率和死亡率:
  术后发病率可能是由于操作或脑干实质水肿引起的,据报道永久性发病率在12%~21%之间。然而,发病率与外科医生手术经验明显相关。
  立体定向放射外科:
  由于放射外科的主要目标是显著降低出血风险,因此对海绵体瘤使用放射外科一直存在争议。一些作者坚持认为放射外科对颅内海绵状血管瘤有效,因为经过2年的潜伏期后出血风险降低。然而,放射手术后潜伏期出血的年风险大于10%。我们认为立体定向放射外科不应被视为颅内或脑干海绵状血管瘤的第一步治疗,因为它不能消除出血的风险。如果选择放射外科作为治疗方式,应考虑在神经外科中心进行准确评估,因为并非所有所谓的“手术无法治疗”的病变都是手术无法达到的。
  非手术组的长期预后可能比手术组差。但是保守治疗在小病变、出血发作后快速临床改善和MRI上病变的非侵袭性表现的患者中起重要作用。在这种情况下,重要的是告知患者估计的个体出血风险,此外,应详细讨论所有治疗方案和可能的发病率。
  • 所属栏目:脑血管瘤
  • 如想转载“脑干海绵状血管瘤出血严重吗?脑干海绵状血管瘤出血后怎样治疗?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoxueguanliu/1535.html
  • 更新时间:2022-02-22 17:04:11

脑血管瘤相关文章

脑干海绵状血管瘤反复出血的原因是什么?还能手术吗?
许多研究认为,既往有出血史、年龄(35岁)、病变直径(10 mm)、女性等是脑干CM出血的危险因素。...
更新时间:2022-12-26 17:08:56
脑干海绵状血管瘤出血概率高吗?需要手术吗?
脑海绵状血管瘤随病变部位不同,临床症状可为癫痫、头痛、进展性神经功能缺失或颅内出血...
更新时间:2022-11-25 15:37:10
脑干海绵状血管瘤出血和复发因素是什么?如何治疗?
脑干是人的生命中枢,包括中脑、脑桥、延髓,脑干海绵状血管瘤会导致脑干出血,使病人出...
更新时间:2022-11-18 10:31:51
脑干海绵状血管瘤会引发脑干出血吗?脑干海绵状血管瘤出
脑干海绵状血管瘤会引发脑干出血吗? 脑干海绵状血管瘤破裂,是导致脑干出血的一个可能因...
更新时间:2022-05-03 18:06:36
脑干海绵状血管瘤有哪些症状?脑干海绵状血管瘤出血后需
海绵状血管瘤(CCMs),也称为脑海绵体畸形,是中枢神经系统(CNS)的良性血管错构瘤,占所...
更新时间:2022-03-17 16:59:52
脑干海绵状血管瘤出血严重吗?脑干海绵状血管瘤出血后可
脑干海绵状血管瘤出血严重吗? 脑干海绵状血管瘤出血严重,一旦出现症状,脑干海绵状畸形...
更新时间:2022-03-11 17:54:15
得了海绵状血管瘤都要手术吗?脑干海绵状血管瘤出血怎么
得了海绵状血管瘤都要做手术吗?对于这个海绵状血管瘤是否都要手术这个问题,手术是治愈...
更新时间:2022-02-17 16:58:14
脑干海绵状血管瘤出血机率大吗?脑干海绵状血管瘤怎么治
海绵状血管畸形(cavernousmalformation,CM)是一种位于脑或脊...
更新时间:2022-01-12 16:28:45
INC国际巴特朗菲教授研究报导,孕期脑干海绵状血管瘤出血
准妈妈不幸患脑干海绵状血管瘤,与死神抗争、生命和骨肉都要保!...
更新时间:2021-12-27 16:11:00
脑干海绵状血管瘤出血,什么时候是手术较佳时间?
脑海绵状血管瘤 是指长在脑内的血管畸形,其中脑干部位的海绵状血管瘤是位置较深、手术难...
更新时间:2020-07-10 15:42:43
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
热门文章

解析脑动脉瘤手术成功率及三大手术方法

更新时间:2021-11-25 15:03:21

脑海绵状血管瘤需要手术吗?

更新时间:2021-11-25 14:43:12

脑海绵状血管瘤出血的原因

更新时间:2021-11-25 14:31:14

脑动脉瘤提前发现的办法?

更新时间:2020-07-21 11:19:16

脑血管畸形怎么治疗?

更新时间:2021-11-25 14:47:45

推荐文章
学术活动
INC国际神经外科旗下Vinko V. Dolenc教授来华学术交流 INC2018全球神经外科顾问团年度峰会圆满落幕 Helmut Bertalanffy教授INC做学术报告 INC旗下世界儿童神经外科协会前主席Concezio Di Rocco教授造访苏州大学附属儿童医院 Kawashima教授INC学术沙龙活动 Froelich教授学术沙龙活动
重要信息
申请国外治疗
费用偿付
语言服务
转诊与接收
关于我们
专业护理与服务
服务
学术交流,国内外专家学术探讨经验交流。国际咨询,国际专家第二诊疗意见。国际治疗协调,世界知名专家手术。