INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 脑瘤面神经鞘瘤治疗方案怎么选?

面神经鞘瘤治疗方案怎么选?

面神经神经鞘瘤是较常见的源自面神经的肿瘤。它是良性的,通常生长缓慢。它可以发生在面部神经的任何位置,从脑干附近到颞骨外部。较常见的发生部位是颞骨面神经管,其次是小脑脑桥、
本文有1213个文字,大小约为6KB,预计阅读时间4分钟
  面神经神经鞘瘤是较常见的源自面神经的肿瘤。它是良性的,通常生长缓慢。它可以发生在面部神经的任何位置,从脑干附近到颞骨外部。较常见的发生部位是颞骨面神经管,其次是小脑脑桥、内耳道和腮腺。先前的研究已经在小于1%的颞骨中发现了散发性面神经神经鞘瘤,但在临床实践中,在对面神经麻痹的密切调查过程中经常发现。面神经鞘瘤可能会导致其他一些症状,如听力损失,耳鸣,眩晕,头痛和耳痛。当它增加并压迫大脑时,可能会引起瘫痪和三叉神经痛等神经系统症状和体征。
 
  面神经鞘瘤怎么治?
 
  虽然面神经神经鞘瘤的治疗主要包括手术干预、放射治疗和随访观察,但治疗方法的选择并没有既定的标准。对于没有面瘫和肿瘤生长的患者,随访观察是一种选择。直到20世纪90年代,全切除术一直是主要的外科干预措施,但较近仅限于进行性麻痹的肿瘤或压迫脑干、颞叶或小脑的肿瘤。全切除需要神经切除和重建[2].2000年后,次全切除术是一种治疗选择。一些综述表明,这种手术通过将手术局限于肿瘤减灭术而能够保护神经。
 
  关于次全切除术后的长期病程的研究还不充分。观察期间肿瘤引起面神经麻痹时可进行面神经减压术。一些研究报告了放射治疗的合适性,包括伽玛刀治疗。在大约5年的随访期内,大约30%的目标病例需要术后放疗。控制良好率约为90%,面神经功能好转率为20%。相比之下,据报道,面部神经功能退化率为10-20%。大多数研究评估了池附近的肿瘤,对颞骨肿瘤的研究有限。
 
  在面部神经鞘瘤的治疗中,面神经功能的保留变得越来越重要。还应尽可能避免治疗后肿瘤的再生长。在许多病例中,如果不进行治疗,没有观察到面神经麻痹的加重或恶化。总的来说,对于哪种情况应该治疗,哪种治疗方案应该选择,还没有确定的标准。
 
  面部神经鞘瘤的治疗随着时间的推移发生了变化,因为它是一种少见的肿瘤,关于治疗方案有各种各样的争论。肿瘤即使在次全切除后也不经常再生,并且面神经麻痹较大地损害了生活质量。恶性肿瘤转化较其少见,通过CT和MRI对肿瘤的诊断成像变得准确。有一种倾向是优先考虑保留面神经功能而不是肿瘤全切除。
 
  神经鞘瘤的手术可分为全切除或次全切除。在这项研究中,16名患者接受了全切除术。关于全切除,有许多病例中肿瘤和神经边界不清,并且在肿瘤周围,是颞骨中几乎都发现了神经纤维。因此,颞骨或脑池肿瘤的全切除通常不能避免面神经麻痹。2000年以前,几乎全部病例都进行了肿瘤全切除术[七,14].当实现神经移植的全切除时,有望获得良好的长期肿瘤控制和House-brack Mann 3-4级的面神经功能。

  LIU等报道全切除术后面神经麻痹几乎为House-brack Mann 3级。如果术前House-brack Mann分级≥3,则需要肿瘤全切除和神经移植重建。以前的文献中也表达了类似的观点。重建后的面神经功能随着术前面神经麻痹时间的缩短而好转。一旦面神经麻痹发展到3级或4级,应考虑尽快进行手术。
 
  在手术方式上,根据肿瘤的位置、残听力程度和术者的经验,可采用枕下开颅入路、中颅窝入路、经迷路入路、中颅窝与经乳突结合入路、经乳突入路、根据腮腺肿瘤切除、颞骨手术与腮腺手术等多种手术方式。需要熟悉颞骨外科、头颈外科、神经外科、整形外科各个领域的各种入路。手术治疗在一个有经验的机构,可以提供多个部门的团队医疗护理是可取的。
 
  对于腮腺肿瘤,需要考虑其自然过程,因为随访期间很少出现面神经麻痹。根据肿瘤是否在颞内扩展提出了一种治疗算法。如果发生颞内伸展,建议减压后随访。在没有颞内延伸的情况下,如果肿瘤可以从神经上分离,或者如果肿瘤发生在外周分支而不是主干,建议采用神经移植全切除。如果很难脱离神经,建议随访。
 
  对于有肿瘤生长趋势但面神经功能良好的患者,如House-Brackmann评分1-3级的患者,放射治疗是一种很好的治疗选择。对位于膝状神经节中心位置的肿瘤的治疗结果已有报道。颞骨肿瘤的治疗结果尚不清楚。放射治疗还没有被证实对颞骨面神经神经鞘瘤合适,目前还不是一个的适应症。
 
  结论
 
  面神经麻痹是面神经神经鞘瘤较重要的症状,影响生活质量,以往也有同样观点的研究。因此,本研究主要从面神经麻痹和肿瘤生长两方面考察治疗指征。面神经神经鞘瘤还可引起听力丧失、感官障碍和眼部症状,因此可能有必要另外从这一角度考虑治疗策略。
面神经鞘瘤治疗方案
 
  颞内面神经神经鞘瘤的治疗策略首先根据肿瘤是否压迫大脑来划分。如果大脑受到压迫,或者肿瘤容易生长,就需要手术治疗。面神经麻痹H-B级1-3级需次全切除,H-B级3-6级需全切除。如果未观察到大脑压迫和肿瘤生长,则应随访。如果随访中出现急性面瘫,应考虑减压。
  • 所属栏目:脑瘤
  • 如想转载“面神经鞘瘤治疗方案怎么选?”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/naoliu/2121.html
  • 更新时间:2022-09-29 09:17:37

脑瘤相关文章

9岁女孩一笑嘴就歪,面神经鞘瘤全切+面神经重建术后康复
大家好呀,我是Elena。 9岁,本该像花一样灿烂生长的年纪,我却生病了。 我是个爱笑的女孩,...
更新时间:2024-12-16 14:33:43
9岁女孩较大CPA区面神经鞘瘤一次性全切没有复发,术后1年面
 由于面神经鞘瘤诊断有难度,且位置复杂,在手术治疗中,想要实现面神经功能更大水平的...
更新时间:2024-12-13 16:35:54
面神经鞘瘤手术会面瘫吗?避免术后面瘫7大要点
面神经鞘瘤起源于面神经外胚叶神经鞘膜的Schwann细胞,是一种发病率低、生长缓慢的良性肿瘤...
更新时间:2023-02-27 17:48:06
面神经鞘瘤手术把面神经也切除了,还能恢复吗?
面神经鞘瘤是什么? 面神经鞘瘤是一种少见的肿瘤,难以诊断和管理。面神经鞘瘤常为多节段...
更新时间:2022-07-28 17:19:57
【EANS共识】成人患者非前庭神经鞘瘤的管理:三叉神经鞘瘤
对无症状的面神经鞘瘤应采取观察(B级),伴有或无面部功能影响的生长中的面神经鞘瘤需要治...
更新时间:2022-07-19 15:02:45
面神经鞘瘤怎么治疗?面神经鞘瘤治疗成功案例交流
面神经鞘瘤是一种少见且生长缓慢的良性肿瘤,可以生长于面神经的任何部位,且可因发病部...
更新时间:2022-07-19 10:48:48
面神经鞘瘤治疗的方法选择:较大面神经鞘瘤严重面瘫,终
 肿瘤夺去健康,面瘫毁了容颜,面神经鞘瘤手术致残风险很大,这对于一个9岁的女孩来说...
更新时间:2022-05-20 20:55:46
警惕面瘫竟是面神经鞘瘤作祟,面神经鞘瘤误诊、漏诊怎么
春夏之交,乍暖还寒时候,正是“口眼歪斜”——面瘫的高发期,大部分患者是在受寒着凉、...
更新时间:2022-05-17 16:25:17
颅缝早闭是什么?可以自愈吗?怎么治疗?
颅缝早闭是什么?可以自愈吗? 实际上颅缝早闭和狭颅症是一回事。颅缝早闭是学名,狭颅症...
更新时间:2022-11-28 11:12:16
儿童丘脑脑肿瘤能治好吗?儿童丘脑脑肿瘤成功患者案例
丘脑肿瘤约占儿童颅内肿瘤的1-5%,神经胶质瘤在病理诊断中占主导地位。丘脑肿瘤中高度病变...
更新时间:2022-09-22 17:18:22
视神经萎缩原因有哪些?视神经萎缩怎么治疗?
视神经萎缩是一个病理学术语,是指由视网膜神经节细胞(RGC)轴突变性引起的视神经萎缩视...
更新时间:2022-04-01 17:52:45
脑瘤头痛特征有哪些?一文教你快速识别脑瘤头痛!
脑瘤头痛特征有哪些?脑瘤头痛是每个人都有可能出现的症状,导致头痛的原因很多,如神经...
更新时间:2021-11-26 14:51:59
血管母细胞瘤临床表现有哪些?术后生存期多久?
血管母细胞瘤是一种少见的中枢神经系统肿瘤,由von HippelLindau于1895年一次报道。它是一种良性...
更新时间:2023-05-09 16:29:31
脑瘤怎么治疗比较好?治疗方法有几种?
脑瘤怎么治疗比较好?治疗方法有几种?众所周知,脑瘤是一种生长位置比较高的肿瘤疾病之一...
更新时间:2021-07-16 15:20:22
婴儿脑肿瘤有什么症状?病因是什么?
婴儿脑肿瘤是​​婴幼儿期神经系统最常见实体瘤​​,我国1岁以下发病率约2.8/10万。由于​...
更新时间:2025-07-16 14:21:39
2021年国际卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(五版)分子诊断指标解读
【摘要】2021年国际卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(五版,简称新版肿瘤分类)在组织学诊断...
更新时间:2021-11-04 11:47:15
弥漫性星形细胞瘤好治吗?得了弥漫性星形细胞瘤能活多久?
弥漫性星形细胞瘤是什么? 弥漫性星形细胞瘤是一种生长缓慢的脑肿瘤,通常是由神经系统中...
更新时间:2022-03-01 16:41:19
血管母细胞瘤是什么病严重吗?该如何治疗?
血管母细胞瘤是一种良性、高度血管化的中枢神经系统肿瘤。这种肿瘤与大脑的功能丧失有关...
更新时间:2022-12-01 17:17:36
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

[脑瘤早期症状]脑肿瘤的症状10大前兆

更新时间:2024-12-13 16:33:18

脑瘤开颅手术后遗症有哪些?

更新时间:2021-07-07 15:49:12

脑瘤手术后多久能恢复到正常?

更新时间:2021-07-07 15:40:54

巴特朗菲教授手术费(手术价格)

更新时间:2022-01-11 13:50:10

脱髓鞘是怎么回事?脱髓鞘要怎么治疗?

更新时间:2022-11-24 17:12:16

脑瘤不开刀能活多久?脑瘤热门问答15问

更新时间:2021-07-07 15:24:19

脑瘤的早期症状是头痛吗?

更新时间:2021-07-07 15:52:05

相关文章

脑肿瘤放化疗有哪些副作用?

更新时间:2025-07-16 17:23:12

妊娠期肿瘤激增是什么原因造成的?

更新时间:2025-07-16 14:52:21

婴儿脑肿瘤有什么症状?病因是什么?

更新时间:2025-07-16 14:21:39

学术活动
INC国家儿童神经外科专家Rutka鲁特卡教授学术沙龙:小儿神经 INC鲁特卡教授(Rutka)抵华,学术交流活动持续进行 【国际交流】INC福洛里希抵达中国,开启北京天坛医院之行 学术沙龙即将开启 | 国际小儿神经外科大咖鲁特卡教授7月初 INC巴特朗菲教授今日抵达,面对面咨询+脑瘤示范手术同步开 小儿神经外科专家座谈会:难治性儿童脑瘤国际诊疗新进展 从鼻孔抵达颅底:福洛里希教授“筷子技术”实现脑瘤微创 专访苏州大学附属儿童医院王杭州教授:国际合作下的小儿 聚焦小儿脑瘤前沿治疗|专访浙江大学医学院附属儿童医院神 2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询