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Joachim Krauss访谈:现代医学技术有助实现脑瘤术中每个阶段的控制

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神经外科医生在脑部手术时也能看到全局,现代医学技术如何帮助神经外科取得成功,世界立体定向与功能神经外科学会主席Joachim K. Krauss教授如是说。 Q:神经外科手术发展得很快,您认为有什么好处吗? A:第一,今天,由于现

  “神经外科医生在脑部手术时也能看到全局”,现代医学技术如何帮助神经外科取得成功,世界立体定向与功能神经外科学会主席Joachim K. Krauss教授如是说。

神经外科教授

  Q:神经外科手术发展得很快,您认为有什么好处吗?

  A:第一,今天,由于现代的原因成像方法甚至在手术过程中更精确地瞄准大脑。第二,所谓术中神经生理学帮助我们保存功能结构。

  Q:神经外科手术中目前有哪些成像技术?

  A:为了阐明大脑的形态结构,我们使用了计算机断层扫描(CT)和核脊髓摄影术(MRI)。然而,通常也有必要展示组织的功能。这可以通过正电子发射断层扫描(PET)来实现。在这样做的过程中,带有放射性同位素的病人接收到转移的分子,如碳、氧或葡萄糖,这些分子被新陈代谢吸收,然后他们的分布可以被监测。同位素在代谢性癌细胞中富集。功能性核心脊髓造影(fMRT)也基于代谢活动的差异,因此,大脑皮层激活部分的血流量增加。同时,利用弥散tenor成像(DTI)测量水分子在人体组织中的扩散运动,我们也可以显示主要的神经通路。

  Q:这些治疗方法带来了什么?

  A:例如,我们不再仅仅形成大脑,还通过核磁共振扫描病人的脸,或者CT扫描。两个数据在手术过程中流入神经元导航,这样我们就可以不断地根据大脑中的图像来引导自己。在那里,功能数据也来自PET、fMRT或DTI。这样,我们就可以更好地取出要切除的肿瘤,同时保留听力或运动中心等功能结构。

  Q:术中神经生理学是如何工作的?

  A:这种方法允许我们在手术中检查病人的运动技能。这在病人局部镇静但有意识的手术中很有用。我们刺激大脑神经,例如,我们可以看到一个用于深部大脑刺激的电极是否处于最佳位置。

  Q:新技术的发展未来将会带来什么?

  A:一个将来会得到更多关注的发展是所谓的脑机接口——即用计算机芯片代替某些神经功能的神经修补器。这使得严重瘫痪的病人可以利用他们的脑电流来操作电脑。对我们来说特别有趣的是假肢和大脑之间的界限。例如,我们可以想象,让细胞生长到电极中。已经有了初步的步骤,其中有很大的潜力。另一个话题是神经调节或深部脑刺激。她帮助帕金森病患者。这种方法现在已被科学研究所证实。这就为tourette综合征等新的适应症打开了大门。我们正计划在MHH研究这种以抽搐为特征的神经系统疾病。

  关于世界立体定向与功能神经外科学会主席Joachim K. Krauss教授

  世界神经外科联合会(WFNS)立体定向与功能神经外科委员会主席、世界立体定向与功能神经外科学会前主席德国Joachim K. Krauss教授。Krauss教授从2005年起就在担任德国汉诺威医学院(MHH)神经外科主任,其开创了几个新的治疗理念,极擅长复杂的脊柱神经外科、功能性神经外科和颅底手术,涵盖面极为广泛,堪称是神经外科领域的“全能型专家”。他还获得了运动医学、止痛、康复和重症监护医学的认证。在过去的几年中, 他获得了多项奖项,包括1997德国神经创伤学会临床神经心理学奖、2004 维也纳ESSFN大会神经外科医生奖项、2006 旧金山AANS大会临床研究奖、2010雅典ESSFN 国会星展出版奖、2010 亚美尼亚埃里温大学金奖等。MHH神经外科也是闻名欧洲的功能神经外科中心。

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