DNET是什么肿瘤?良性还是恶性?
发布时间:2026-06-18 16:03:29 | 阅读:次| 关键词:DNET是什么肿瘤?良性还是恶性?
- [案例]86岁高龄为何仍愿意坚定手术?INC福教授“双镜联合”让她
- [案例](脑胶质瘤系列)INC德国巴教授与中国患者的故事
- [案例]“真的有幸了解到巴教授!”疑难胶质瘤女孩成功示范手
- [案例]脊髓肿瘤手术中的瘫痪风险评估与较佳手术时机的选择
- [案例]“无明显诱因头痛、眩晕呕吐”原判为疲劳性轻微不适,
- [案例]病房 “最重” 脑干胶质瘤患儿,开颅术后快速恢复
有种脑肿瘤名字很长,但预后很好。它叫胚胎发育不良性神经上皮肿瘤,简称DNET。WHO一级,良性,生长极慢,不会浸润周围脑组织。手术全切后大部分人能和正常人一样生活。
它最典型的表现是药物难治性癫痫。超过八成的患者吃了两种以上抗癫痫药、足量足疗程服用后,癫痫依旧控制不住。大部分患者除了癫痫没有其他不适,智力基本不受影响。DNET最好发的部位是颞叶,占六成以上,其次是额叶和顶叶。高发人群是五到十五岁的儿童和学龄期孩子,百分之九十的患者二十岁之前发病。没有明显遗传倾向。
这里有个容易混淆的点需要说清楚。DNET不是胶质瘤。它属于神经元及混合性神经元胶质肿瘤,是独立的肿瘤大类。不会出现IDH突变、EGFR扩增、1p/19q共缺失这些胶质瘤的标志。如果病理报告直接写了胶质瘤,可能需要复核。
确诊靠核磁加病理。DNET在片子上边界清楚,几乎没水肿或只有轻微强化,呈泡沫状或多结节样外观。手术切下来的组织在显微镜下有特征性的神经胶质成分。分子层面,一半患者有BRAF V600E突变,八成以上有FGFR1激活。这两个突变只是DNET的特征标记,不是恶性信号,不用恐慌。
因为DNET本质是胚胎发育时期形成的错构病灶,类似大脑先天的异常胎记,生长非常缓慢。术后不需要放化疗。但长期反复的癫痫会干扰孩子大脑正常发育,所以手术的意义不光在切掉肿瘤,更在于根治癫痫。全切后癫痫控制率七到九成,超过八成的患者可以慢慢停掉抗癫痫药。复发率极低,中位随访近五年无癫痫发作的比例超过百分之九十五。
有个家长术前一直担心手术后孩子会不会变傻。我说DNET不长在功能区的话手术不影响智力,而且癫痫控制住了,孩子的脑子才能正常发育。术后他回来说孩子不发作了,药也减了。那句话我没说出口但心里想的是,这个方向是对了。

- 所属栏目:脑瘤概况
- 如想转载“DNET是什么肿瘤?良性还是恶性?”请务必注明来源和链接。
- 网址:https://www.incsg.com/naoliu/gaikuang/8835.html
- 更新时间:2026-06-18 16:02:03
- 上一篇:神经胶质囊肿,不是胶质瘤!
- 下一篇:女性比男性更容易患脑肿瘤吗?


