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脑瘤的扩散和转移的表现与治疗

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脑瘤的扩散和转移的表现与治疗,脑肿瘤恶性程度与转移灶无明显相关性,转移以颅内转移为主,颅内转移少见。

  脑瘤的扩散与转移被专家发现。

  脑肿瘤恶性程度与转移灶无明显相关性,转移以颅内转移为主,颅内转移少见。

  1、颅内转移性症状。

  也叫植入性转移,发生这种转移的条件是肿瘤多于瘤细胞,间质少,因此瘤细胞容易脱落;或者由于瘤组织暴露在脑脊液通路中,脱落的细胞会被输送到远处或者沉积在脑室壁上。肿瘤主要为第四脑室的髓母细胞瘤和脑室壁上的室管膜母细胞瘤。

  此外,也有脉络丛乳头状瘤和其它突入脑室的胶质瘤的报告。有时候,肿瘤并没有靠近脑室或蛛网膜下腔,但是外科手术,特别是肿瘤活检或部分切除,可以使肿瘤细胞脱落并散布在蛛网膜下,增加转移的机会。大多数的转移结节位于颅底的各个脑池和脊髓蛛网膜下腔。

  2、颅外转移症的症状表现。

  这种情况比较少见,其主要原因是机体循环系统中有很强的排斥游离脑瘤细胞的能力,同时缺乏颅内的淋巴管道。另外,多数肿瘤对生长环境和条件要求较高,转移到颅外后往往由于不能适应环境而需要较长的潜伏期才会发生。而且脑肿瘤患者生存期短,在转移灶未被发现之前,可能由于颅内压升高或者由于威胁生命中心而死亡。但是,随着治疗的进展,这些阻碍颅外转移的情况会消失。

  但是也有自发的转移,特别是分瘤有较大的浸润性,可以穿过硬脑膜侵入颅外组织。临床上常发现神经胶质瘤、脑膜瘤、原发肉瘤及其他肿瘤。神经胶质瘤以多形性胶质母细胞为主,占1/3,其次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质瘤、星形细胞瘤、未分化胶质瘤。

  在血供丰富的血管母细胞瘤上,发生脑膜瘤转移的可能性更大。转移灶在全身几乎都可发生,但最常见的部位为肺及胸膜,占33%;颈及纵膈淋巴腺占22%;14%;脊柱及骨髓系统占9%,肾占6%;在其它少见部位有心脏、腹膜、肾上腺、头皮、胃、结肠、胸腺、卵巢、子宫、腮腺、甲状腺、膀胱等。

  治疗脑肿瘤扩散和转移。

  手术切除并进行综合治疗后,病人的生命得以延长;此外,术中暴露于硬脑膜、头皮和颅外软组织的机会大大增加,有时瘤细胞直接进入开放的淋巴管与血管腔内,手术后肿瘤复发的机会增加,而硬脑膜和颅外组织的淋巴道提供了更远的转移途径。

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