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垂体泌乳素瘤建议手术吗?

垂体泌乳素瘤建议手术吗?垂体泌乳素瘤,作为一种起源于垂体的良性肿瘤,对于其治疗方式的选择,需结合患者的具体情况进行综合考虑。首先,多数垂体泌乳素瘤患者,可以通过药物治疗的
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  垂体泌乳素瘤建议手术吗?垂体泌乳素瘤,作为一种起源于垂体的良性肿瘤,对于其治疗方式的选择,需结合患者的具体情况进行综合考虑。首先,多数垂体泌乳素瘤患者,可以通过药物治疗的方法,合适降低泌乳素水平,缩小垂体瘤,从而达到治疗目的。因此,在大多数情况下,手术治疗并不是优选方案。

  然而,在某些特定情况下,手术治疗垂体泌乳素瘤是必要的。例如,对于急于生育、不愿意长期用药或经济能力无法负担长期用药的患者,手术治疗可能是一个可行的选择。此外,对于口服药物抵抗耐药的患者,或者垂体大腺瘤(超过1cm的瘤子)合并其他垂体激素分泌异常的患者,也可以考虑手术治疗。

垂体泌乳素瘤建议手术吗?

  一、手术的收益与风险

  1. 收益:

  ①快速缓解症状:对于急需缓解症状的患者,如视力下降、头痛等,手术治疗可以迅速切除肿瘤,减轻对周围组织的压迫,从而缓解症状。

  ②提高生育能力:对于急于生育的患者,手术治疗可以迅速降低泌乳素水平,恢复生育能力。

  ③去除病因:手术治疗可以完全去除肿瘤,避免其继续生长和恶变的风险。

  2. 风险:

  ①手术风险:虽然随着手术技术水平的不断成熟,垂体泌乳素瘤的手术风险在逐渐降低,但仍存在的风险,如术中出血、感染、水肿等。

  ②垂体功能障碍:手术可能会损伤垂体本身,导致垂体功能障碍,如生长激素缺乏、泌乳素分泌异常和促肾上腺皮质激素分泌不足等。

  ③神经功能障碍:手术可能会损伤周围神经和视神经,导致视力下降、视野缺损、眼球运动障碍、头痛等症状。

  ④抗利尿激素缺乏:手术可能导致抗利尿激素不足,造成尿液排泄异常、血容量减少等症状。

  二、如何选择合适的手术方式

  对于垂体泌乳素瘤的手术方式选择,需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

  ①肿瘤大小:对于较小的微腺瘤,可以通过微创手术的方法,如经鼻蝶微手术,进行切除。这种手术方式创伤小、。而对于较大的垂体大腺瘤,可能需要采用开颅手术的方式进行治疗。

  ②肿瘤位置:肿瘤的位置也是选择手术方式的重要考虑因素。如果肿瘤位于垂体后叶或靠近下丘脑等重要结构,需要更加谨慎地选择手术方式,以避免损伤这些重要结构。

  ③患者身体状况:患者的身体状况也是选择手术方式的重要考虑因素。对于年龄较大、身体状况较差的患者,需要更加谨慎地评估手术风险,选择合适的手术方式。

  三、手术后遗症

  垂体泌乳素瘤手术后可能出现的遗症包括以下几个方面:

  1. 垂体功能障碍:如上所述,手术可能会损伤垂体本身,导致垂体功能障碍。

  2. 神经功能障碍:手术可能会损伤周围神经和视神经,导致视力下降、视野缺损、眼球运动障碍、头痛等症状。

  3. 抗利尿激素缺乏:手术可能导致抗利尿激素不足,造成尿液排泄异常、血容量减少等症状。

  4. 颅内感染:手术可能会引起颅内感染,是在手术部位不完全清除或手术后细菌感染的情况下。

  5. 血管损伤:手术可能会损伤垂体供血的血管,导致血液供应中断,进而引发脑梗死、脑水肿和颅内出血等严重情况。

  需要注意的是,垂体泌乳素瘤手术后遗症的发生率和严重程度因人而异。术后患者需要密切关注自己的身体状况,并定期进行复查和随访,及时与医生沟通,调整治疗方案以达到良好的康复效果。

  垂体泌乳素瘤建议手术吗?总之,对于垂体泌乳素瘤,手术是否适宜以及如何选择手术方式,应当基于患者的具体情况、肿瘤的特性和医疗团队的意见。患者应当与内分泌科医生、神经外科医生紧密合作,共同制定适合自己的治疗计划。在考虑手术时,不仅要评估手术的潜在收益,也要充分了解可能的风险和后遗症,做好充分的准备。

  INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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  • 更新时间:2024-06-20 14:23:04

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