垂体瘤有哪些分类？垂衣瘤手术治疗
发布时间：2023-02-28 18:10:24 | 阅读：次| 关键词：垂体瘤有哪些分类
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垂体瘤复杂和异质性，具有广泛的增殖和侵袭行为，如何定义和分类这些肿瘤仍有争议。本文综述了垂体瘤的流行病学、分类和定义的进展，以及有争议的问题。根据放射学和尸检研究的结果，垂体瘤的发病率较近增加。然而，大多数垂体瘤是偶然发现的，无症状，这种肿瘤被称为垂体偶发瘤。这些偶发瘤大多不会引起症状，大小稳定，不需要治疗。
较近修订的分类策略主要依靠免疫组织化学(IHC)检测垂体激素和垂体转录因子；因此，诊断垂体瘤的准确性有所提高。尽管垂体瘤新的分类策略和定义已经出现，但仍有一些争议。垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)这个术语是由国际垂体病理学俱乐部提出的，这个术语可以包括在侵袭性垂体腺瘤(PAs)亚类中看到的不可评估的恶性行为。然而，一些反对这一术语变化的内分泌学家认为，在术语中使用肿瘤具有误导性，因为当大多数人不具有攻击性时，它给了PAs一个有害的含义。这种术语可能会增加PAs起源的模糊性，并给大多数良性PAs患者带来不必要的焦虑和沮丧。侵袭性PAs的分类主要依靠临床行为的主观判断，缺乏客观的生物标志物和统一的诊断标准。然而，术语“难治性”可以更准确地代表这些肿瘤的特征，包括它们的临床行为、放射学特征和病理学特征。此外，难治性肺动脉高压的诊断标准比侵袭性肺动脉高压更严格、更客观、更准确。
垂体瘤约占全部颅内肿瘤的10-15%,是人类二常见的原发性脑瘤。尸检和影像学评估研究的荟萃分析发现，PAs的总体估计患病率为16.7%(尸检研究中为14.4%，放射学研究中为22.5%)。随着磁共振成像(MRI)的广泛应用，近10年来肺动脉高压的患病率增加。根据几项基于社区的横断面研究的结果，肺动脉高压的患病率从每100，000人中78人到116人不等。然而，大多数腺瘤是偶然发现的，无症状，这种肿瘤被称为垂体偶发瘤。目前，垂体偶发瘤的公认定义是在出于不相关原因进行的影像学研究中发现的意外垂体/鞍区病变。垂体偶发瘤的发病率相当高，先前的一系列尸检显示平均发病率为10.7%，已确诊的垂体偶发瘤的频率范围为1.5-31%。一项对来自一个机构的353名患者的回顾性分析报告称，垂体偶发瘤占全部垂体肿瘤的12%。大多数垂体偶发瘤是无功能性腺瘤，不会诱发症状，在长期随访中大小保持稳定，因此不需要治疗。只有大约11-13.3%的垂体偶发瘤会增大并需要治疗性干预。在一百万人口中，大约有100，000名港务人员；然而，这些pa中只有0.1%引起临床上的健康问题。在经历临床健康问题的PAs患者中，68.4%(范围62.2-77.3%)为女性，47.8%(范围41.3-56.9%)在诊断时患有大腺瘤。催乳素瘤是较常见的(32%至66%)，其次是无功能腺瘤(NFPA)(14%至54%)，肢端肥大症(8%至16%)，库欣病(2%至6%)，促甲状腺素分泌腺瘤(不到1%)，以及少见的PCs(0.1%至0.2%)。
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- 更新时间：2023-02-28 18:08:59
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