INC国际神经外科医生集团

INC国际神经外科医生集团咨询电话:4000290925
INC
当前位置:INC > 颅咽管瘤颅咽管瘤复发怎么办?INC国际神经外科巴特朗菲教授颅咽管瘤案例交流

颅咽管瘤复发怎么办?INC国际神经外科巴特朗菲教授颅咽管瘤案例交流

颅咽管瘤是一种少见的鞍区上皮肿瘤,尽管其典型的良性病理,但具有潜在的临床损害性,并对颅底外科医生提出了一系列艰巨的管理挑战。策略在颅咽管瘤护理已引起相当大的争议,关于哲学和
本文有612个文字,大小约为3KB,预计阅读时间2分钟

  颅咽管瘤是一种少见的鞍区上皮肿瘤,尽管其典型的良性病理,但具有潜在的临床损害性,并对颅底外科医生提出了一系列艰巨的管理挑战。策略在颅咽管瘤护理已引起相当大的争议,关于哲学和技术问题。关键问题仍然没有解决,包括优化切除范围的目标;理想的放射疗法及其作为替代、辅助或补救治疗的作用;扩大内镜鼻内手术替代经颅显微手术的适当指征:颅底技术的风险和益处:腔内治疗的益处和适应症;和常见治疗并发症的优选管理。

  颅咽管瘤复发的管理是一个具有挑战性和微妙的问题,它要求的个体化,主要基于初始治疗策略和复发的解剖范围。包括Yasargil教授在内的许多外科医生描述了重复切除时肿瘤解剖难度的急剧增加,这归因于蛛网膜平面的损害以及随后在残余肿瘤、下丘脑组织、周围脉管系统和视觉器官之间形成的致密粘连。

  当进行二次切除时,关于切除范围的风险收益计算呈指数增加。尽管GTR与二次复发风险降低和二次复发时间增加相关,但在肿瘤明显粘附于神经血管和下丘脑结构的任何情况下,都使用STR,因为尝试重复GTR的报告结果受到了保护,仅超过一半的患者实现了肿瘤全切除,围手术期死亡率增加了几倍——在一项多中心研究中从3.7%增加到13%。在可能的情况下,重复手术中计划的STR应针对尽管进行了RT但仍有进展的区域;如果稳定的残余不能顺利切除,风险收益计算通常倾向于将其留在原位。重复手术的替代方法包括二次放射治疗,如以前接受辅助EBRT或CRT治疗的患者的SRS,上述腔内治疗,以及姑息性囊肿减压。

  如果想要二次手术的话就需要寻求经验、技术足够丰富,有过类似成功案例的主刀医生进行手术,不然手术风险将会难以忽视。

  INC国际神经外科巴特朗菲教授颅咽管瘤案例交流:

  不幸的是,复发导致总生存率下降,而GTR、STR联合辅助RT或RT治疗后的10年没有复发总生存率为77%-全切,复发后降至29%-70%。颅咽管瘤的复发或放疗后行二次手术比一次手术更加困难,即使主张一次手术行根治性切除的医生也认为再次手术危险性明显增高。毫无疑问,复发或曾接受放疗的肿瘤,手术时蛛网膜界面的定位和疤痕的分离变得更加困难,然而,当主治医师拥有高超的操作技巧和丰富经验时,这些情况也并不妨碍肿瘤的成功切除,小J的成功手术就说明了这一事实。

  文章来源:doi:10.1055/s-0037-1621738

  • 所属栏目:颅咽管瘤
  • 如想转载“颅咽管瘤复发怎么办?INC国际神经外科巴特朗菲教授颅咽管瘤案例交流”请务必注明来源和链接。
  • 网址:https://www.incsg.com/luyanguanliu/3257.html
  • 更新时间:2023-05-24 15:14:58

颅咽管瘤相关文章

颅咽管瘤容易复发还能手术吗?INC法国福洛里希教授内镜切
颅咽管瘤容易复发还能手术吗? 颅咽管瘤(CPs)是生长缓慢的良性颅内肿瘤,位于鞍区-鞍上区。...
更新时间:2023-11-20 17:57:12
颅咽管瘤可以全切吗?INC巴教授颅咽管瘤手术病例交流
80岁的李奶奶,今年年初开始出现短暂视物模糊以及记忆力减退等症状,在老伴的陪同下去医院...
更新时间:2023-05-29 17:15:13
颅咽管瘤5公分手术风险大吗?
颅咽管瘤5公分手术风险大吗?颅咽管瘤是一种发生在脑下垂体和颅咽管区域的良性肿瘤。手术...
更新时间:2024-02-06 16:11:22
颅咽管瘤容易复发吗?颅咽管瘤复发三次开颅一次伽马刀还能治好吗?
小杰活泼开朗,是全家的心肝宝贝,但在一次玩闹时突然倒地抽搐,父母立即带他就医,检查...
更新时间:2022-07-18 15:04:07
颅咽管瘤9mm能保守治疗吗?
颅咽管瘤9mm能保守治疗吗?颅咽管瘤起源于颅咽管残余上皮细胞,虽然是良性肿瘤,但由于其位...
更新时间:2024-09-16 21:30:35
颅咽管瘤是恶性肿瘤会怎样?
颅咽管瘤是恶性肿瘤会怎样?首先,需要明确的是,颅咽管瘤本身被定义为一种良性肿瘤,而非...
更新时间:2024-07-01 16:33:24
颅咽管瘤切除干净会复发吗?三次手术后还能活多久?
颅咽管瘤切除干净会复发吗?三次手术后还能活多久?颅咽管瘤是一种起源于垂体柄或下丘脑区域...
更新时间:2024-07-03 18:57:50
颅咽管瘤手术策略:从开颅手术到内镜微创的发展
颅咽管瘤是一种良性、轴外、生长缓慢的肿瘤,起源于蝶鞍的前缘,主要累及蝶鞍和鞍上间隙...
更新时间:2021-11-25 13:36:12
儿童颅咽管瘤术后还能长高吗?
儿童颅咽管瘤术后还能长高吗?儿童颅咽管瘤术后是否还能长高,这个问题需要综合考虑多个...
更新时间:2024-02-01 19:11:56
儿童颅咽管瘤能治好吗?治疗策划和手术原则解析
晓米(化名)已经6岁了,但相对比同龄的小朋友她的个子矮了许多,据***妈说,这孩子从去年...
更新时间:2024-12-13 16:12:07
颅咽管瘤手术有哪些风险和并发症?
颅咽管瘤⼿术有哪些风险和并发症?颅咽管瘤除了需要切除肿瘤,对于周围组织的保护也格外...
更新时间:2024-04-26 17:34:52
颅咽管瘤术后并发症可能有哪些?
颅咽管瘤是局部侵袭性肿瘤,通常集中在鞍区和鞍上区,靠近许多介导内分泌、行为和视觉功...
更新时间:2022-11-09 11:19:35
脑肿瘤分类
胶质瘤 脑垂体瘤 脑膜瘤 脑血管瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 脑积水 松果体肿瘤 三叉神经鞘瘤 室管膜瘤 脑瘤 癫痫 脊索瘤 脊髓肿瘤 烟雾病 脉络丛肿瘤
大家都在看

颅咽管瘤术后并发症有哪些?如何管理?

更新时间:2021-11-25 13:42:48

颅咽管瘤是先天的吗?

更新时间:2021-11-25 11:38:00

儿童颅咽管瘤治疗并发症及生活质量研究

更新时间:2021-11-25 11:40:22

相关文章
学术活动
2023年11月——国际颅底教授福洛里希教授中国示范手术咨询 10届教授课程-脑/脊柱手术研讨会重磅开幕,INC5位国际知名教 【专家共识】原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 中德国际交流项目进行时|INC巴特朗菲教授今日正式开启儿童 INC旗下国际神经外科顾问团教授中国学术交流集锦 INC旗下国际神经外科顾问团国际教授学术沙龙图集 【INC国际教授专访】走近国际神外联合会(WFNS)终身成就奖 NF1神经纤维瘤病是什么病?NF1视神经胶质瘤怎么治疗? INC巴特朗菲教授9月份来中国吗? 小会场面对面,名额有限——二届国际神外杂志主编团中国
重要信息
咨询国外治疗
费用偿付
语言服务
专业护理与服务
服务
国际治疗协调
国际远程咨询
国际视频咨询
面对面咨询